鲍立，女，主任医师，科主任，博士学位，社会兼职：北京市药品不良反应中心专家库成员、北京大学教职工代表大会代表、北京大学人民医院教职工代表大会代表。 1987-1992年，首都医科大学医疗系 学习并获学士学位 1992-至今，北京大学人民医院工作 2001-2003年，北京大学医学部 学习获硕士学位 2006-2008年，北京大学医学部 学习获博士学位 2000年 晋升为主治医师 2008年 晋升为副主任医师 2014年 晋升为主任医师。 专业方向：白血病、多发性骨髓瘤、MDS等血液肿瘤的诊断和治疗。研究方向：浆细胞疾病的诊断和治疗 发表相关文章20余篇，其中SCI论文2篇。所获奖励：2012年 北京大学人民医院优秀教师 2012年 北京大学人民医院血研所 先进工作者。
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中性细胞比率偏低
中性细胞比率偏低的原因有感染、药物、自身免疫性疾病、血液系统疾病及其他，需就医检查，医生会根据病因制定治疗方案，并关注特殊人群，建议保持良好生活习惯，定期体检。 1.感染：病毒、细菌、真菌等感染可能导致中性细胞比率偏低。例如，流感、麻疹、水痘等病毒感染，肺炎、败血症等细菌感染，以及某些真菌感染都可能引起中性细胞比率下降。在这种情况下，需要根据具体病因进行治疗，如使用抗病毒药物、抗生素或抗真菌药物等。同时，注意休息、保持营养均衡，提高身体免疫力。 2.药物：某些药物，如抗生素、抗甲状腺药物、免疫抑制剂等，可能会影响中性细胞的生成或释放，导致中性细胞比率偏低。如果正在使用这些药物，应咨询医生是否需要调整剂量或更换药物。 3.自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病可能导致免疫系统攻击中性粒细胞，从而引起中性细胞比率偏低。此外，免疫缺陷病、恶性肿瘤等也可能导致中性细胞减少。对于自身免疫性疾病，需要积极治疗，控制病情发展。同时，定期进行血常规检查，监测中性细胞比率的变化。 4.血液系统疾病：再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等血液系统疾病可能影响中性细胞的生成，导致中性细胞比率偏低。这些疾病需要专业医生进行诊断和治疗。 5.其他原因：长期接触某些化学物质、放射线、脾功能亢进等也可能导致中性细胞比率偏低。 需要注意的是，中性细胞比率偏低的原因可能较为复杂，需要结合具体情况进行综合分析。如果发现中性细胞比率偏低，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据病因制定相应的治疗方案，并给予相应的建议和注意事项。 此外，对于一些特殊人群，如老年人、免疫功能低下者、正在接受化疗或放疗的患者等，中性细胞比率偏低可能更容易引发感染等并发症，因此需要更加密切地关注和监测。如果出现发热、咳嗽、喉咙痛等感染症状，应及时就医，并告知医生中性细胞比率偏低的情况，以便医生选择合适的治疗药物。 同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于提高身体免疫力，预防感染的发生。定期进行体检，包括血常规检查，也是早期发现问题的重要措施。如果对中性细胞比率偏低有任何疑问或担忧，可与医生进行充分沟通，以便获得更详细和个性化的建议。
2025-11-26 12:18:56 -
t性母细胞淋巴瘤是什么
T性母细胞淋巴瘤是T细胞来源高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤肿瘤细胞源于未成熟T淋巴细胞具快速增殖等特点临床表现有全身症状、无痛性进行性淋巴结肿大及结外侵犯等诊断靠病理活检及影像学检查治疗用多药联合化疗方案预后与年龄临床分期等相关早期诊断规范治疗可改善预后儿童患者需注重安全护理。 一、定义 t性母细胞淋巴瘤是T细胞来源的淋巴母细胞淋巴瘤，属于高度侵袭性的非霍奇金淋巴瘤，其肿瘤细胞来源于未成熟的T淋巴细胞，具有快速增殖、易侵犯骨髓及外周血等特点。 二、临床表现 1.全身症状：患者常出现发热、盗汗、体重减轻等全身症状，这与肿瘤细胞增殖活跃导致机体代谢亢进有关。 2.淋巴结受累：可表现为无痛性进行性淋巴结肿大，常见于颈部、纵隔等部位，肿大的淋巴结质地硬，可相互融合。 3.结外侵犯：易侵犯骨髓、外周血，导致血常规异常，还可能累及肝、脾等器官，引起肝脾肿大等表现，这是因为肿瘤细胞易向骨髓及其他结外组织浸润扩散。 三、诊断 1.病理活检：是确诊的关键，通过获取病变组织进行显微镜下观察及免疫组化检测，免疫组化可发现T细胞相关标记，如CD3、CD4、CD8等阳性，以此明确为T细胞来源的淋巴母细胞淋巴瘤。 2.影像学检查：借助CT、MRI等影像学手段，了解淋巴结及结外组织受累范围，比如明确纵隔、骨髓等部位的侵犯情况，为病情评估和分期提供依据。 四、治疗 采用多药联合化疗方案，常用方案如包含长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶、泼尼松等药物的VDLP方案等，通过化疗抑制肿瘤细胞增殖，控制病情发展。治疗过程中需充分考虑不同年龄患者的生理特点，儿童患者遵循儿科安全护理原则，优先考虑对生长发育影响相对较小的治疗策略。 五、预后 预后与患者年龄、临床分期等因素相关，儿童及年轻患者相对预后较差，而老年患者可能因机体耐受差等因素影响预后。总体来说，早期诊断、规范治疗有助于改善预后，需密切关注病情变化并根据个体情况调整治疗方案。同时，不同性别患者在治疗反应及预后上可能存在一定差异，但主要还是以肿瘤本身的生物学行为及治疗效果为关键影响因素。特殊人群如儿童患者，在治疗中要特别注重保护其重要脏器功能，遵循儿童用药的安全性原则，避免不恰当用药对其生长发育造成不良影响。
2025-11-26 12:18:07 -
血癌晚期能活多久
血癌晚期生存期受癌症分型差异、治疗干预情况、患者一般状况影响，不同分型预后不同，治疗与否及方式影响生存期，患者年龄等基础状况也有作用，急性髓系白血病高危型晚期不治疗短，规范治疗可延长，慢粒晚期规范用靶向药能明显延长生存期，老年患者治疗需谨慎权衡并关注不良反应，儿童患者治疗要兼顾疗效与长期生存质量及人文关怀。 一、影响血癌晚期生存期的主要因素 1.癌症分型差异：血癌包含多种类型，如急性髓系白血病、慢性粒细胞白血病等，不同分型预后有显著不同。例如急性髓系白血病，若为高危型晚期，不接受治疗时生存期通常较短；而慢性粒细胞白血病晚期患者，若能规范应用靶向治疗药物，生存期相对可有所延长。2.治疗干预情况：是否采取积极治疗措施对生存期影响重大。若能根据患者具体病情选择合适的化疗方案、靶向治疗或造血干细胞移植等治疗手段，可能改善预后、延长生存时间；反之，若未进行有效治疗，生存期往往较短。3.患者一般状况：患者的年龄、基础健康状况等是重要影响因素。年轻、基础健康状况较好的患者相对更能耐受治疗，生存期可能相对长些；而老年患者或合并多种基础疾病的患者，身体耐受治疗的能力较差，生存期可能受限。二、不同血癌类型晚期大致生存期范围举例 1.急性髓系白血病：高危型急性髓系白血病晚期，不治疗时生存期多在数月左右；但通过规范的化疗等综合治疗，部分患者可能获得缓解，生存期可延长至1-数年不等，但总体预后相对较差。2.慢性粒细胞白血病：晚期慢性粒细胞白血病患者，若能规律服用靶向治疗药物，生存期可明显延长，部分患者可生存5-10年甚至更久，但具体生存时间因个体对药物的反应等因素存在差异。三、特殊人群血癌晚期注意事项 1.老年患者：老年血癌晚期患者身体机能衰退，在治疗选择上需更谨慎权衡，优先考虑对身体负担较小、能改善生活质量且延长生存的治疗方式，同时要密切关注治疗过程中出现的不良反应，加强支持对症处理，以提高生活舒适度。2.儿童血癌晚期：儿童血癌晚期治疗需充分考虑儿童的生理特点，治疗方案的选择要兼顾疗效与长期生存质量，尽量减少治疗相关的远期不良反应，如对生长发育、器官功能等的影响，在治疗过程中要给予更多的人文关怀，关注儿童的心理状态和生活需求。
2025-11-26 12:16:25 -
宝宝白血病的早期症状
宝宝白血病早期有发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现，发热可呈低热、中度发热或高热，因免疫力下降继发感染且持续时间长、常规抗感染效果不佳，婴幼儿易出现；贫血表现为面色苍白等，随病情进展加重，婴儿有哭闹不安等；出血有皮肤瘀点等，因血小板减少和功能异常，不同年龄出血部位有特点；肝脾淋巴结可肿大，因白血病细胞浸润，小年龄宝宝难察觉需定期体检。 一、发热 表现及特点：宝宝白血病早期可能出现发热症状，体温可呈低热（37.5~38℃左右）、中度发热（38.1~39℃左右）或高热（39℃以上）。发热原因主要是白血病细胞增殖浸润，使机体免疫力下降，易继发感染。例如，有研究表明白血病患儿免疫功能紊乱，容易受到细菌、病毒等病原体侵袭从而引发发热，且这种发热往往持续时间较长，常规抗感染治疗效果可能不佳。在年龄方面，各年龄段宝宝均可发生，但婴幼儿由于自身免疫系统发育尚不完善，相对更易出现发热且病情变化可能较快。 二、贫血 表现及特点：宝宝会出现面色苍白、乏力、活动后气促等贫血表现。这是因为白血病细胞占据骨髓造血空间，影响正常造血功能，导致红细胞生成减少。一般来说，随着病情进展，贫血会逐渐加重。对于不同年龄的宝宝，表现可能略有差异，婴儿可能表现为哭闹不安、喂养困难等，因为其无法准确表达身体不适，主要通过外在表现来体现贫血带来的不适。 三、出血 表现及特点：可出现皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等。出血原因是白血病细胞抑制正常血小板的生成，使血小板数量减少和功能异常。比如，皮肤瘀点、瘀斑多发生在宝宝活动后碰撞较少的部位，且不易消退；鼻出血可能反复发生，出血量多少不一。在性别上无明显差异，但不同年龄宝宝出血部位可能有一定特点，幼儿可能更易出现鼻黏膜出血等情况。 四、肝脾淋巴结肿大 表现及特点：肝脾可不同程度肿大，浅表淋巴结尤其是颈部、腋下、腹股沟等部位的淋巴结可肿大。这是由于白血病细胞浸润肝、脾、淋巴结等组织器官所致。例如，家长可能会发现宝宝的腹部较以前膨隆，触摸时可感觉到肝脾增大；在体表能摸到肿大的淋巴结，质地可硬可软，一般无明显疼痛。对于年龄较小的宝宝，家长可能更难察觉肝脾肿大，需要通过定期体检等方式发现。
2025-11-26 12:14:17 -
熊猫血是o型血吗
熊猫血是Rh阴性血型俗称，Rh血型系统约99%人是Rh阳性约1%是Rh阴性含多种抗原组合，ABO血型系统按红细胞表面A、B抗原分四型及各型特点，输血方面需注意Rh阴性受血者输Rh阴性血、母子Rh血型不同可能致新生儿溶血病及ABO血型不合妊娠需监测处理，人群分布有差异，Rh阴性孕妇孕期需监测抗体，输血患者需准确鉴定血型遵循匹配原则保障安全。 Rh血型系统与ABO血型系统的区别 Rh血型系统：Rh血型系统是另一个重要的血型系统，人群中约99%的人是Rh阳性血型，只有约1%的人是Rh阴性血型，即熊猫血。Rh阴性血型又可进一步分为C、c、D、d、E、e等抗原的不同组合，常见的有Rh阴性A型、Rh阴性B型、Rh阴性AB型、Rh阴性O型等。 ABO血型系统：ABO血型系统是根据红细胞表面是否存在A抗原和B抗原分为A型、B型、AB型和O型。A型血红细胞表面有A抗原，血清中有抗B抗体；B型血红细胞表面有B抗原，血清中有抗A抗体；AB型血红细胞表面有A和B抗原，血清中无抗A和抗B抗体；O型血红细胞表面无A和B抗原，血清中有抗A和抗B抗体。 临床意义 输血方面：如果受血者是Rh阴性血型，在输血时必须输注Rh阴性的血液，否则会发生溶血反应。对于ABO血型和Rh血型都需要进行准确鉴定，以确保输血安全。在分娩等情况中，若母亲是Rh阴性血型，父亲是Rh阳性血型，胎儿有可能是Rh阳性血型，此时母亲可能会产生抗Rh抗体，再次妊娠时可能会发生新生儿溶血病。对于ABO血型不合的妊娠也需要进行监测和处理。 人群分布差异：不同血型在不同人群中的分布有一定差异，但这种差异主要与遗传等因素相关。Rh阴性血型在不同种族中的分布也有所不同，在汉族人群中相对较为少见，而在一些少数民族中可能有一定的分布比例差异。ABO血型在全球人群中都有相应的分布特点。 对于特殊人群，比如Rh阴性血型的孕妇，在孕期需要密切监测抗体情况，以便及时采取措施预防新生儿溶血病的发生；对于需要输血的患者，准确鉴定血型包括Rh血型和ABO血型至关重要，以保障输血安全，不同血型的人群在输血时都需要严格遵循血型匹配的原则，避免因血型不符导致严重的输血不良反应。
2025-11-26 12:13:33
