鲍立

北京积水潭医院

擅长:多发性骨髓瘤、淋巴瘤等。

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个人简介

  鲍立,女,主任医师,科主任,博士学位,社会兼职:北京市药品不良反应中心专家库成员、北京大学教职工代表大会代表、北京大学人民医院教职工代表大会代表。  1987-1992年,首都医科大学医疗系 学习并获学士学位 1992-至今,北京大学人民医院工作 2001-2003年,北京大学医学部 学习获硕士学位 2006-2008年,北京大学医学部 学习获博士学位 2000年 晋升为主治医师 2008年 晋升为副主任医师 2014年 晋升为主任医师。  专业方向:白血病、多发性骨髓瘤、MDS等血液肿瘤的诊断和治疗。研究方向:浆细胞疾病的诊断和治疗 发表相关文章20余篇,其中SCI论文2篇。所获奖励:2012年 北京大学人民医院优秀教师 2012年 北京大学人民医院血研所 先进工作者。

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个人擅长
多发性骨髓瘤、淋巴瘤等。展开
  • 慢粒白血病的真实治愈率是多少

    慢粒白血病即慢性髓细胞白血病(CML),其治愈率受多种因素影响,伊马替尼应用以来慢性期患者预后显著改善,5年生存率达85%-90%左右,部分可接近临床治愈,但非所有患者都能完全治愈,还与年龄、性别、生活方式、病史等因素有关,慢性期患者规范治疗可获较高预后,具体需综合多方面因素评估患者预后。 一、伊马替尼时代的治愈率情况 在伊马替尼等酪氨酸激酶抑制剂(TKI)应用之前,慢性髓细胞白血病的预后较差。而自伊马替尼应用以来,慢性期患者的预后有了显著改善。据相关研究,慢性期CML患者接受伊马替尼治疗后,5年生存率可达到85%-90%左右,部分患者经过规范治疗,能够实现深度分子学缓解,长期生存,接近临床治愈。但这并非意味着所有患者都能完全治愈,仍有部分患者可能出现耐药、疾病进展等情况。 二、不同人群的差异 年龄因素:年轻患者相对年老患者可能在治疗耐受性等方面有一定优势,但这不是绝对决定治愈率的因素,年轻患者也可能存在个体差异导致治疗反应不同。年老患者可能合并其他基础疾病,会对治疗的耐受性产生影响,不过随着医疗技术的进步,针对年老患者也有相应的个体化治疗策略来尽量改善预后。 性别因素:性别本身并不是影响慢性髓细胞白血病治愈率的关键独立因素,男性和女性患者在规范接受TKI治疗等情况下,总体的预后情况在大样本研究中并没有显著的性别差异,但个体之间仍可能存在不同的治疗反应。 生活方式因素:健康的生活方式对于患者的预后有一定影响。例如,保持合理的饮食、适度的运动等有助于提高患者的身体抵抗力,更好地耐受治疗,从而可能有助于提升治疗效果,但这是辅助性因素,不能替代规范的医疗治疗。 病史因素:如果患者在诊断时就已经处于疾病进展期,相对慢性期患者来说,治愈率会降低。另外,既往是否有其他基础疾病等病史也会影响患者对治疗的耐受性和整体预后。 总体而言,慢性髓细胞白血病的治愈率受到多种因素综合影响,慢性期患者通过规范应用TKI等治疗手段有较高的比例可以获得较好的预后,实现长期生存,但具体到每个患者,需要根据其自身的病情、治疗反应等多方面因素来综合评估预后情况。

    2025-11-26 12:07:33
  • 儿童白血病前兆

    儿童白血病有贫血、发热、出血、肝脾淋巴结肿大、骨关节疼痛等前兆表现,家长发现孩子有上述一种或多种异常应及时带其就医检查,有高危因素儿童更要警惕并定期体检。 一、贫血相关表现 儿童白血病前兆可能有贫血表现,患儿会出现面色苍白、乏力、活动后气促等症状。这是因为白血病细胞抑制了正常造血,导致红细胞生成减少。例如,有研究表明,约70%的儿童白血病患儿初诊时存在不同程度的贫血,血红蛋白水平往往低于正常同龄儿童范围,正常儿童血红蛋白参考值因年龄而异,6个月-6岁儿童血红蛋白低于110g/L可考虑为贫血。 二、发热表现 发热也是儿童白血病常见前兆之一,可为低热或高热。多数是由于白血病细胞释放的物质引起机体发热,也可能是合并感染导致。一般抗感染治疗效果不佳。研究显示,约50%以上的儿童白血病患儿会出现发热症状,体温可波动在38℃-40℃甚至更高。 三、出血表现 部分患儿会有出血倾向,如皮肤出现瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血较常见,严重时可出现血尿、消化道出血等。这是因为白血病细胞浸润骨髓,影响血小板生成及功能,正常血小板数量减少,凝血功能异常。儿童皮肤瘀点瘀斑可出现在身体多个部位,鼻出血可反复发生。 四、肝脾淋巴结肿大表现 患儿可能出现肝脾淋巴结肿大,触摸时可发现腹部的肝脾增大,颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大。这是由于白血病细胞增殖浸润到这些组织器官所致。例如,部分患儿就诊时可触及肿大的脾脏,质地较硬,淋巴结肿大可为全身性或局部性,直径多在1-3cm左右。 五、骨关节疼痛表现 儿童可能会诉说骨关节疼痛,以膝关节、踝关节等长骨部位较为常见,有时易被误认为是生长痛等。这是因为白血病细胞浸润骨膜及骨质等引起。有临床观察发现,约25%-40%的儿童白血病患儿初诊时存在骨关节疼痛症状。 对于家长来说,若发现儿童出现上述一种或多种异常表现,应及时带孩子到医院就诊,进行血常规、骨髓穿刺等相关检查,以便早期发现儿童白血病,及时进行治疗。同时,要密切关注儿童的身体变化,尤其是有白血病家族史等高危因素的儿童,更应提高警惕,定期进行健康体检。

    2025-11-26 12:05:46
  • 贫血吃什么东西补

    富含铁的食物有红肉、动物肝脏、豆类,富含维生素B和叶酸的食物包括动物性食物、绿叶蔬菜及坚果,蛋类、牛奶富含蛋白质,孕妇需增加铁、叶酸及蛋白质摄入并注意搭配,儿童要保证食物多样安全,老年人宜选易消化的富含铁和蛋白质的食物并可依状况调整或遵医嘱。 一、富含铁的食物 1.红肉:牛肉、猪肉等红肉是血红素铁的良好来源,每100克牛肉含铁约2.8毫克,猪肉约1.6毫克,血红素铁的吸收率相对较高,有助于补充机体铁元素以合成血红蛋白。 2.动物肝脏:猪肝每100克含铁约22.6毫克,鸡肝约12毫克,肝脏富含铁及多种营养成分,对改善贫血有积极作用,但需注意适量食用,避免胆固醇摄入过高。 3.豆类:红豆每100克含铁约7.4毫克,黑豆约7毫克,豆类不仅含铁,还含有植物蛋白等营养,植物铁也可被人体部分吸收利用。 二、富含维生素B和叶酸的食物 1.维生素B:主要存在于动物性食物中,如瘦肉、鱼类,每100克三文鱼含维生素B约2.6微克,这类营养素参与红细胞的成熟过程,缺乏会影响造血功能。 2.叶酸:绿叶蔬菜是叶酸的重要来源,菠菜每100克含叶酸约194微克,坚果类如腰果每100克含叶酸约100微克左右,叶酸是DNA合成的关键成分,对红细胞生成至关重要。 三、富含蛋白质的食物 蛋类(鸡蛋每100克含蛋白质约13.3克)、牛奶(每100毫升含蛋白质约3克)等富含蛋白质,蛋白质是合成血红蛋白的原料,充足的蛋白质摄入有助于机体正常造血。 四、特殊人群注意事项 孕妇:需增加铁、叶酸及蛋白质的摄入,保证胎儿生长发育对营养的需求,可选择瘦肉、深绿色蔬菜、豆类等食物,同时注意饮食搭配以促进营养吸收。 儿童:应注重食物多样性与安全性,避免过硬、不易消化的食物影响营养摄入,可通过将肉类制成肉泥、蔬菜打成菜泥等方式,保证铁、维生素等营养的充足供给。 老年人:考虑到消化吸收能力下降,宜选择易消化的富含铁、蛋白质的食物,如清蒸鱼、软嫩的豆制品等,同时可根据自身健康状况适当调整饮食结构,必要时在医生指导下进行营养补充。

    2025-11-26 12:02:17
  • 女性血液病有哪些症状

    女性血液病的常见症状有贫血、出血倾向、感染、骨骼和关节疼痛、淋巴结肿大、脾脏肿大等,这些症状也可能与其他非血液病疾病有关,出现相关症状应及时就医,进行详细检查和诊断,医生会根据具体病情制定治疗方案。 1.贫血相关症状:如疲劳、乏力、气短、心悸等。这是由于贫血导致氧气供应不足引起的。 2.出血倾向:如月经过多、鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等。血小板减少或凝血功能异常可能导致出血问题。 3.感染症状:如反复发热、咳嗽、喉咙痛等。由于免疫系统功能下降,女性更容易感染。 4.骨骼和关节疼痛:常见于多发性骨髓瘤等疾病,可导致骨骼疼痛和局部肿块。 5.淋巴结肿大:在淋巴瘤等疾病中,可出现颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大。 6.脾脏肿大:脾脏增大可能导致腹部胀满感。 7.其他症状:如皮肤苍白、发黄、肝脾肿大、体重下降等。 需要注意的是,这些症状也可能与其他非血液病疾病有关。如果出现上述症状,尤其是持续时间较长或伴有其他异常,应及时就医,进行详细的检查和诊断。医生通常会进行血液检查、骨髓检查等,以确定具体的病因,并制定相应的治疗方案。 对于女性血液病患者,以下是一些建议: 1.遵循医生的治疗建议:包括药物治疗、放疗、化疗等,按时服药、定期复查,以控制病情。 2.注意个人卫生:保持皮肤清洁,避免感染。勤洗手,避免接触感染源。 3.避免危险因素:尽量避免接触有害物质,如化学毒物、辐射等。 4.饮食调整:保持均衡饮食,摄入足够的营养,提高免疫力。 5.定期体检:定期进行血液检查和其他相关检查,以便早期发现和处理并发症。 6.心理支持:面对疾病,保持积极的心态,寻求心理支持,如与家人朋友交流、参加患者支持组织等。 由于每个女性的情况不同,治疗方案应根据具体病情制定。在治疗过程中,患者应密切与医生沟通,了解自己的病情和治疗方案,并遵循医生的建议进行治疗。同时,定期复查和随访也是非常重要的,以便及时调整治疗方案,提高治疗效果。如果对血液病或其他健康问题有任何疑问,应咨询专业的医生或医疗保健提供者。

    2025-11-26 12:01:08
  • 淋巴细胞比率偏高说明什么

    淋巴细胞比率偏高可由感染性疾病相关的病毒感染(如麻疹、风疹感染等)、某些细菌感染恢复期引起,血液系统疾病相关的急性淋巴细胞白血病会致其显著升高,其他情况的急性传染病恢复期、移植排斥反应可能使其偏高,儿童因免疫系统发育不完善病毒感染易致需留意伴随症状,成人出现需全面排查血液系统疾病等,有基础疾病人群需结合自身病史综合判断原因。 一、感染性疾病相关 1.病毒感染:多种病毒感染可致淋巴细胞比率偏高,例如麻疹病毒感染时,机体免疫系统动员淋巴细胞参与免疫反应,外周血中淋巴细胞比例升高,临床常伴发热、皮疹等症状;风疹病毒感染也会使淋巴细胞比率增高,患者可出现低热、皮疹、耳后及枕部淋巴结肿大等表现,因病毒刺激机体免疫系统致淋巴细胞增殖活跃以对抗病毒入侵。 2.其他感染:某些细菌感染恢复期可能出现淋巴细胞比率相对偏高,如百日咳杆菌感染,病程进入恢复期时免疫反应状态变化可致淋巴细胞比例上升。 二、血液系统疾病相关 1.急性淋巴细胞白血病:这是造血干细胞恶性克隆性疾病,骨髓中异常淋巴细胞大量增殖并浸润骨髓及其他组织器官,致外周血中淋巴细胞比率显著升高,患者常伴贫血、出血、发热等症状,通过骨髓穿刺等检查可明确诊断,骨髓象可见大量原始及幼稚淋巴细胞。 三、其他情况 1.急性传染病恢复期:患者经历如水痘等急性传染病后,病情好转进入恢复期时,机体免疫调节过程中淋巴细胞比率会偏高,是机体免疫功能逐步恢复调整的表现。 2.移植排斥反应:器官移植术后若发生排斥反应,机体免疫应答被激活,淋巴细胞作为重要免疫细胞参与其中,可能致外周血淋巴细胞比率偏高,需密切监测并评估排斥反应程度以采取相应措施。 特殊人群提示 儿童因免疫系统发育不完善,病毒感染更易致淋巴细胞比率偏高,家长需留意儿童有无发热、咳嗽等伴随症状,出现时应及时就医排查感染原因;成人出现淋巴细胞比率偏高时,除考虑感染外,需全面排查血液系统疾病等情况,有基础疾病人群如自身免疫性疾病患者,需结合自身病史综合判断淋巴细胞比率偏高原因,避免延误病情。

    2025-11-26 12:00:00
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