鲍立，女，主任医师，科主任，博士学位，社会兼职：北京市药品不良反应中心专家库成员、北京大学教职工代表大会代表、北京大学人民医院教职工代表大会代表。 1987-1992年，首都医科大学医疗系 学习并获学士学位 1992-至今，北京大学人民医院工作 2001-2003年，北京大学医学部 学习获硕士学位 2006-2008年，北京大学医学部 学习获博士学位 2000年 晋升为主治医师 2008年 晋升为副主任医师 2014年 晋升为主任医师。 专业方向：白血病、多发性骨髓瘤、MDS等血液肿瘤的诊断和治疗。研究方向：浆细胞疾病的诊断和治疗 发表相关文章20余篇，其中SCI论文2篇。所获奖励：2012年 北京大学人民医院优秀教师 2012年 北京大学人民医院血研所 先进工作者。
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缺铁性贫血脱发
缺铁性贫血是因铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血导致的贫血，当体内铁储备下降至临界值时，毛囊因缺乏铁元素参与的代谢和氧气运输障碍，会出现休止期脱发。及时纠正缺铁性贫血并改善营养，可有效缓解脱发症状。 一、病理机制：铁是合成血红素的关键原料，参与氧气运输与毛囊代谢。缺铁时，毛囊因缺氧和营养不足提前进入休止期，导致生长期头发减少、休止期头发增多，引发脱发。 二、人群差异：育龄女性因月经周期性失血易缺铁，脱发常伴头发干枯、梳头时大量掉发；儿童因挑食、饮食不均衡（如素食），脱发伴随生长迟缓、注意力不集中；老年人因消化吸收功能减弱，脱发常合并体重下降、皮肤干燥；男性缺铁性脱发需与雄激素性脱发鉴别，后者多从前额发际线后移开始。 三、诊断要点：血常规显示血红蛋白<110g/L（成年女性）、红细胞压积降低；血清铁蛋白<12μg/L提示铁储备不足；头发镜检可见休止期头发比例>20%，牵拉试验阳性（轻拉头发易脱落）。需排除斑秃、脂溢性脱发等其他原因。 四、治疗与干预：优先饮食调整，增加红肉、动物肝脏、菠菜等高铁食物摄入，搭配维生素C（如橙子、猕猴桃）促进铁吸收；药物治疗需遵医嘱使用铁剂（如硫酸亚铁），建议餐后服用以减少胃肠不适；特殊人群注意：儿童需严格按年龄调整剂量，避免过量；孕妇/哺乳期女性建议定期监测铁水平，优先通过饮食补铁；老年人需排查消化道隐匿性出血（如胃溃疡），避免慢性失血加重缺铁。
2026-01-28 13:05:02 -
头晕孕期贫血厉害怎么办
孕期贫血严重伴头晕需立即就医，明确贫血类型（如缺铁性或巨幼贫）后，通过针对性补铁/叶酸、调整饮食及日常护理改善，同时密切监测母婴状况。 一、及时就医排查病因 尽快到产科或血液科就诊，完善血常规、血清铁蛋白、叶酸/B12水平等检查，明确贫血类型及严重程度，必要时筛查地中海贫血等遗传性因素，避免延误其他疾病（如慢性失血）的诊断。 二、缺铁性贫血需规范补铁 遵医嘱服用铁剂（如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁），配合维生素C促进吸收；日常多摄入红肉、动物肝脏等高铁食物，避免与茶、咖啡同服（鞣酸影响铁吸收），同时增加蛋白质（如鸡蛋、牛奶）摄入以辅助造血。 三、巨幼贫需补充叶酸/B12 若确诊叶酸或维生素B12缺乏，需在医生指导下口服叶酸片（0.4-1mg/日）或维生素B12制剂；日常增加绿叶菜、豆类（叶酸）及瘦肉、鱼类（B12）摄入，烹饪时避免过度加热破坏营养素。 四、头晕时的应急处理与日常护理 头晕发作时立即卧床休息，缓慢变换体位（如起身前静坐30秒）；保证每日7-9小时睡眠，避免久坐久站；饮食均衡，摄入新鲜蔬果（维生素C）及全谷物，避免空腹导致低血糖加重头晕。 五、高危孕妇需加强监测 双胞胎、多胎妊娠或合并慢性失血（如胃溃疡）的孕妇，应缩短产检间隔（每2周1次），每周监测血常规；若出现头晕加重、心慌气短、胎动减少、面色苍白等，立即急诊，警惕失血性休克或胎儿缺氧风险。
2026-01-28 13:04:22 -
如果孕期贫血会对宝宝有什么影响
孕期贫血（尤其是缺铁性贫血）会对宝宝产生多方面不良影响，包括胎儿宫内生长受限、早产风险增加、新生儿铁缺乏及免疫功能下降，长期可能影响神经认知发育。 1. 胎儿宫内生长受限：母体血红蛋白携氧能力下降导致胎盘氧及营养输送不足，胎儿生长速度减慢，出生体重低于2500克（低出生体重），增加宫内缺氧风险，影响器官成熟度，严重时引发远期健康隐患。 2. 早产风险升高：贫血引发的慢性缺氧及炎症反应削弱子宫胎盘血流灌注，刺激子宫收缩，增加早产（<37周）发生率。早产儿器官发育未成熟，易出现呼吸窘迫综合征、低血糖等并发症，生存能力及远期健康风险显著增加。 3. 新生儿铁缺乏及感染风险：孕期铁储备不足使新生儿出生后早期铁供应不足，易发生缺铁性贫血，表现为面色苍白、喂养困难。铁缺乏影响免疫细胞成熟，降低中性粒细胞杀菌能力及淋巴细胞增殖，增加呼吸道、肠道感染易感性。 4. 神经认知发育潜在影响：铁是胎儿脑发育关键营养素，严重缺铁可能导致神经髓鞘化进程延迟，影响大脑神经元连接效率。研究显示，孕晚期铁缺乏与新生儿期及1-2岁认知测试得分降低相关，长期可能表现为注意力不集中、记忆力减退或运动协调性异常。 5. 温馨提示：高危孕妇（多胎妊娠、既往贫血史、慢性失血者）需加强孕期铁储备监测，建议增加红肉、动物肝脏、绿叶蔬菜等富含铁及维生素C食物摄入，必要时在医生指导下补充铁剂，以降低对宝宝的不良影响。
2026-01-28 13:03:49 -
轻度贫血怎么治疗
轻度贫血的治疗需结合病因、营养支持及必要药物补充，重点改善造血原料摄入并预防进展。 明确病因，针对性干预 先通过血常规、血清铁等检查区分贫血类型（如缺铁性、巨幼细胞性等）。缺铁性贫血占比超80%，需补铁；巨幼细胞性贫血多因叶酸/B12缺乏，需补充对应营养素；慢性病性贫血（如肾病、炎症）则优先控制原发病。 强化营养支持，改善造血原料 增加富铁食物：红肉（牛肉、羊肉）、动物肝脏（每周1-2次，每次50g为宜）、蛋黄等；搭配维生素C（柑橘、猕猴桃）促进铁吸收，避免与茶、咖啡同服。巨幼细胞性贫血者需每日摄入400μg叶酸（深绿蔬菜、豆类）及适量B12（瘦肉、鱼类）。 规范药物补充，避免盲目用药 缺铁性贫血常用铁剂（如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁）；巨幼细胞性贫血用叶酸片、甲钴胺。药物需遵医嘱服用，餐后服用可减轻胃肠刺激，避免长期过量补充（如铁剂过量可能导致便秘、铁过载）。 特殊人群需个性化管理 孕妇每日铁需求增至27mg，需额外补充铁剂；婴幼儿辅食添加高铁米粉、红肉泥，避免挑食；老年人优先选择富马酸亚铁等易吸收铁剂，同时监测消化功能，必要时联合维生素B12改善吸收。 调整生活方式，减少风险因素 规律作息（避免熬夜），适度运动（如快走、太极）增强免疫力；女性关注月经过多需妇科调理，男性排查消化道出血（如胃溃疡）；定期复查血常规，若3个月内无改善需进一步就诊。
2026-01-28 13:02:21 -
毛细胞白血病是什么
毛细胞白血病（Hairy Cell Leukemia，HCL）是一种罕见的慢性B淋巴细胞白血病，以骨髓中出现特征性“毛细胞”（胞质含细长突起的淋巴细胞）为核心病理特征，病程进展相对缓慢。 一、病因与发病机制 病因未完全明确，研究提示与RAS基因突变（NRAS/BRAF突变常见）、遗传易感性及环境因素相关。病理上，骨髓活检可见典型“毛细胞”，TRAP染色（酒石酸抗性酸性磷酸酶）呈阳性，为诊断关键依据。 二、临床表现 常见症状：慢性贫血（乏力、头晕）、中性粒细胞减少（反复感染）、血小板减少（皮肤瘀斑）；体征包括脾脏肿大（90%患者）、淋巴结肿大，偶见皮肤浸润或肺部感染。 三、诊断方法 需结合：①血液检查（全血细胞减少，外周血毛细胞比例＞10%）；②骨髓活检（毛细胞形态学特征，TRAP阳性）；③流式细胞术（CD11c、CD25、CD103阳性），辅助明确诊断。 四、治疗原则 无症状者可观察；有症状者一线治疗以嘌呤类似物（克拉屈滨Cladribine）、苯达莫司汀、利妥昔单抗为主。特殊人群（老年、肾功能不全）需调整剂量，治疗期间监测感染风险，避免免疫抑制。 五、预后与监测 病程缓慢，中位生存期超10年，部分长期缓解。需定期复查血常规、骨髓象，警惕疾病进展（如向急性白血病转化）。特殊人群（孕妇、哺乳期女性）需严格遵医嘱治疗，不可自行调整方案。
2026-01-28 13:00:17
