鲍立，女，主任医师，科主任，博士学位，社会兼职：北京市药品不良反应中心专家库成员、北京大学教职工代表大会代表、北京大学人民医院教职工代表大会代表。 1987-1992年，首都医科大学医疗系 学习并获学士学位 1992-至今，北京大学人民医院工作 2001-2003年，北京大学医学部 学习获硕士学位 2006-2008年，北京大学医学部 学习获博士学位 2000年 晋升为主治医师 2008年 晋升为副主任医师 2014年 晋升为主任医师。 专业方向：白血病、多发性骨髓瘤、MDS等血液肿瘤的诊断和治疗。研究方向：浆细胞疾病的诊断和治疗 发表相关文章20余篇，其中SCI论文2篇。所获奖励：2012年 北京大学人民医院优秀教师 2012年 北京大学人民医院血研所 先进工作者。
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保留脐带血有用吗
脐带血保留的核心价值在于其含有的造血干细胞可用于特定血液病的移植治疗，但非所有家庭均需保留，需结合个体情况科学决策。 脐带血富含造血干细胞，能重建患者造血及免疫系统，临床用于治疗白血病、重型地中海贫血、淋巴瘤等血液系统疾病及部分遗传性免疫缺陷病。国际骨髓库数据显示，亲缘脐带血移植免疫排斥反应更低，配型成功率较骨髓移植高20%-30%。 若家族有遗传性血液病史（如父母为重型地中海贫血基因携带者），或胎儿存在先天血液系统异常（如染色体病合并造血异常），保留脐带血对未来可能的治疗具有针对性价值。无家族史、无高危因素的普通家庭，脐带血使用概率极低，需权衡保存成本与必要性。 《新英格兰医学杂志》研究表明，脐带血移植对2岁以下儿童白血病治愈率达60%-70%，但干细胞数量有限，体重超50kg患者可能需联合其他干细胞来源。此外，脐带血移植较骨髓移植成功率略低，但配型更易成功，尤其适用于等待时间短、配型困难的患者。 孕妇若患有HIV、乙肝/丙肝等感染性疾病，或胎儿染色体异常（如唐氏综合征合并造血障碍），医生通常建议放弃保留。保存需选择国家批准的正规脐血库，费用约1-5万元/年，需签订协议明确权利义务。 建议孕妇结合家族病史、胎儿健康及经济条件决策。高危家庭（如家族遗传病携带者）优先考虑自体保存；普通家庭可选择公共库捐献（利人利己）或按需保存。以科学医疗评估为核心，避免盲目跟风，理性选择是否保留脐带血。
2026-01-19 16:58:17 -
贫血和血压低该怎么调理和治疗
贫血和血压低的调理治疗需结合病因，通过饮食调整、生活方式改善、必要时药物干预综合管理，同时特殊人群需个体化处理。 明确病因是关键 贫血常见类型为缺铁性（占60%-80%）、巨幼细胞性（叶酸/B12缺乏）等；低血压分生理性（体质性、体质弱、长期卧床）和病理性（心功能不全、甲减、血容量不足）。特殊人群如孕妇缺铁性贫血风险高，老年人低血压需排查心脑血管疾病（如心梗、脑供血不足）。 饮食调理需针对性 贫血：多摄入红肉、动物肝脏（补铁）、菠菜（补铁+叶酸）、维生素C（橙子、猕猴桃）促进铁吸收；避免长期素食。低血压：每日盐摄入5-6g（淡盐水），水分1500-2000ml，少食多餐防空腹导致血压骤降。 生活方式改善 适度运动（快走、瑜伽）增强血液循环，但避免剧烈运动（贫血者防心脏负担）；起身缓慢（防体位性低血压，起身前先坐30秒）；保证7-8小时睡眠，避免熬夜加重乏力。 药物干预需遵医嘱 缺铁性贫血：铁剂（硫酸亚铁、琥珀酸亚铁）；巨幼贫：叶酸、维生素B12。低血压症状明显（如头晕、晕厥）：可短期用米多君（α受体激动剂），但需医生评估后开具，禁用于孕妇、严重心脏病患者。 特殊人群个体化管理 孕妇：每日额外补铁60mg（遵医嘱），监测血压；老年人：低血压慎用降压药（如钙通道阻滞剂），防跌倒；慢性病患者（糖尿病/肾病）：饮食需控量，避免低血糖或电解质紊乱，药物调整需医生指导。
2026-01-19 16:56:27 -
骨髓增生异常综合征什么症状
骨髓增生异常综合征（MDS）是一组造血干细胞克隆性疾病，核心症状为外周血细胞减少、骨髓病态造血及向急性白血病转化风险增加。 一、外周血细胞减少及相关症状 多数患者表现为一系或多系血细胞减少：贫血（乏力、头晕、面色苍白）最常见；血小板减少致皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血；白细胞减少易反复感染（如呼吸道、泌尿道感染），严重时可发生败血症。 二、骨髓病态造血相关表现 骨髓涂片可见红细胞系（大小不均、核浆发育失衡）、粒细胞系（核分叶异常、Pelger-Huet畸形）、巨核细胞系（小巨核、单圆核巨核）等形态学异常，多无特异性自觉症状，需通过骨髓检查确诊。 三、非特异性全身症状与体征 患者常出现不明原因体重下降、食欲减退、乏力；部分因溶血出现皮肤巩膜黄染；体格检查可见皮肤黏膜苍白、肝脾轻度肿大（约10%-30%患者），少数伴淋巴结肿大。 四、并发症与疾病进展风险 因骨髓衰竭和病态造血，易并发感染、出血及血栓形成；长期贫血加重心功能负担；约10%-30%患者进展为急性髓系白血病，转化风险与骨髓原始细胞比例（>5%）、染色体核型异常（如-5/-5q-、+8）相关。 五、特殊人群注意事项 老年患者（中位发病年龄60-70岁）常合并基础疾病，症状易被掩盖，需结合血常规、骨髓检查及遗传学评估；儿童MDS罕见，需警惕生长发育迟缓；孕妇患者需优先保障母婴安全，治疗方案需兼顾妊娠需求。
2026-01-19 16:55:31 -
血小板低是什么原因造成的
血小板低（血小板减少）通常由免疫性损伤、感染、药物影响、血液系统疾病及脾脏异常等因素引起，临床需结合病史、检查明确病因。 免疫性因素 最常见为特发性血小板减少性紫癜（ITP），因体液免疫异常产生抗血小板抗体，导致血小板在脾脏被过度破坏。儿童及年轻女性高发，常伴皮肤瘀斑、牙龈出血等症状，部分患者可自发缓解或需激素治疗。 感染因素 病毒（EB病毒、巨细胞病毒）或细菌（如败血症）感染可通过抑制骨髓造血或激活免疫反应导致血小板减少。感染急性期血小板多降至（50-80）×10/L，控制感染后多数可恢复正常，需警惕重症感染合并血小板持续降低。 药物相关 抗生素（如万古霉素）、化疗药（环磷酰胺）、利尿剂（呋塞米）、非甾体抗炎药（阿司匹林）等可能诱发血小板减少。机制包括骨髓造血抑制或免疫介导破坏，用药期间需定期监测血常规，避免联用多种可疑药物。 血液系统疾病 再生障碍性贫血（骨髓造血衰竭）、白血病、淋巴瘤等影响造血功能，或因肿瘤浸润、脾功能亢进导致血小板生成不足。患者常伴贫血、出血倾向及发热，需骨髓穿刺等检查确诊，及时干预原发病。 其他原因 脾脏功能亢进（肝硬化、血吸虫病）致血小板滞留或破坏增加；维生素B12/叶酸缺乏引发巨幼贫，伴血小板减少；系统性红斑狼疮等自身免疫病也可累及造血系统。特殊人群如孕妇、老年人需注意基础疾病对血小板的影响，避免过度劳累或滥用药物。
2026-01-19 16:54:07 -
地中海性贫血的症状
地中海贫血（简称地贫）是一组遗传性血红蛋白合成障碍性疾病，症状主要表现为慢性进行性贫血、肝脾肿大、骨骼畸形及铁过载并发症，儿童患者常伴生长发育迟缓。 慢性贫血症状 因红细胞寿命缩短和生成不足，患者出现面色苍白、乏力、头晕、活动后心悸气短等，长期贫血可导致儿童身高体重增长缓慢、耐力下降，部分患者可出现黄疸（轻度）。 骨髓造血代偿性扩张 骨髓持续增生以代偿无效造血，表现为头颅增大、额部隆起、颧骨高、鼻梁塌陷，形成“地贫面容”；长骨皮质变薄、骨髓腔扩大，易发生病理性骨折，X线可见颅骨板障增厚、骨小梁增粗。 肝脾肿大与功能异常 脾脏因髓外造血显著肿大，可伴脾功能亢进（血小板/白细胞减少），增加出血与感染风险；肝脏受累致肝大、胆红素升高，长期可进展为肝纤维化或肝硬化。 铁过载与器官损伤 反复输血和肠道铁吸收增加致铁沉积，心脏受累引发心衰、心律失常；肝脏铁过载可致肝硬化、糖尿病；胰腺受累则出现胰岛素分泌不足，表现为血糖异常。 特殊人群注意事项 新生儿：需新生儿筛查早期干预，避免严重贫血或并发症； 孕妇：需定期监测血红蛋白，必要时输血，预防早产/低体重儿； 老年患者：合并高血压、冠心病时需谨慎用药，避免过度劳累； 日常管理：避免感染、劳累，补充叶酸、维生素B12，定期监测铁蛋白及肝肾功能。 （注：药物仅提及去铁胺、去铁酮等，具体用药需遵医嘱。）
2026-01-19 16:53:36
