鲍立，女，主任医师，科主任，博士学位，社会兼职：北京市药品不良反应中心专家库成员、北京大学教职工代表大会代表、北京大学人民医院教职工代表大会代表。 1987-1992年，首都医科大学医疗系 学习并获学士学位 1992-至今，北京大学人民医院工作 2001-2003年，北京大学医学部 学习获硕士学位 2006-2008年，北京大学医学部 学习获博士学位 2000年 晋升为主治医师 2008年 晋升为副主任医师 2014年 晋升为主任医师。 专业方向：白血病、多发性骨髓瘤、MDS等血液肿瘤的诊断和治疗。研究方向：浆细胞疾病的诊断和治疗 发表相关文章20余篇，其中SCI论文2篇。所获奖励：2012年 北京大学人民医院优秀教师 2012年 北京大学人民医院血研所 先进工作者。
展开-
宝宝十个月中度贫血吃什么比较好
十个月宝宝中度贫血辅食调整需遵循原则，包括补充富含铁的红肉、动物肝脏、豆类及富含维生素C的果蔬，推荐菠菜猪肝粥、红肉蔬菜泥、红枣桂圆泥等辅食，添加时要遵循由少到多等原则，注意观察宝宝反应、保证辅食卫生及奶量摄入。 一、饮食调整原则 1.富含铁的食物 红肉：十个月的宝宝可以逐渐添加红肉，如牛肉、猪肉等。红肉是铁的良好来源，其中的铁为血红素铁，吸收率较高。例如，每100克牛肉中含铁约2.8毫克左右，适量添加能为宝宝补充铁元素。可以将牛肉制成细腻的肉泥，融入宝宝的日常辅食中，如搭配蔬菜制成肉饼等。 动物肝脏：动物肝脏也是补铁的优质食物，像猪肝，每100克猪肝含铁量可达22.6毫克。但需要注意的是，肝脏是代谢器官，不宜过量食用，每周可食用1-2次，每次量不宜过多，制作时要充分清洗干净，确保卫生，并制成细腻的肝泥添加到辅食中。 豆类：豆类中的黑豆、红豆等含铁量也较为可观，黑豆每100克含铁约7毫克左右。可以将豆类制成豆类泥或者豆类糊，如煮烂的红豆制成红豆泥，作为宝宝辅食的一部分。不过，豆类可能会引起宝宝消化不良，所以初次添加时要少量尝试，观察宝宝的反应。 2.富含维生素C的食物：维生素C可以促进铁的吸收，所以在为宝宝添加含铁食物的同时，可搭配富含维生素C的食物。例如，橙子、猕猴桃、草莓等水果，将其制成新鲜的果汁（需过滤掉果渣）或者果泥给宝宝食用。像橙子，每100克橙子中维生素C含量约33毫克，宝宝适量食用含维生素C的水果有助于提高铁的吸收率。 二、具体辅食推荐 1.菠菜猪肝粥 准备适量的大米、猪肝、菠菜。先将大米煮成粥，然后把猪肝切成薄片，用开水焯一下去除腥味，再将猪肝切成细小的颗粒状。菠菜洗净后用开水烫一下，去除草酸，然后也切成碎末。待粥快煮好时，加入猪肝颗粒和菠菜碎末，继续煮几分钟，直到食材熟透。这样的菠菜猪肝粥富含铁元素和维生素等营养成分，能为中度贫血的宝宝补充营养。 2.红肉蔬菜泥 选择瘦牛肉或者瘦猪肉，切成小块，煮熟后用研磨工具制成细腻的肉泥。同时，选取胡萝卜、南瓜等蔬菜，切成小块蒸熟后也制成泥状。将适量的红肉泥和蔬菜泥混合均匀，制成口感丰富且营养全面的辅食。例如，每100克胡萝卜中含有一定量的维生素等营养物质，搭配红肉泥能为宝宝提供铁及多种维生素，促进铁的吸收利用。 3.红枣桂圆泥 红枣和桂圆要提前泡软，然后将红枣去核，桂圆去皮，一起蒸熟后制成泥状。红枣每100克含铁量约2.3毫克左右，桂圆也含有一定的营养成分，这款辅食可以作为宝宝补铁的辅助食物，但要注意适量，因为桂圆相对较甜，过量食用可能会影响宝宝的味觉发育以及导致消化不良等问题。 三、特殊人群注意事项 对于十个月的宝宝，在添加上述食物时要遵循由少到多、由一种到多种的原则，密切观察宝宝的消化情况和过敏反应。如果宝宝在添加过程中出现腹泻、呕吐、皮疹等不适症状，应立即停止添加该食物，并及时就医。同时，要确保辅食的卫生和制作过程的安全，避免宝宝因食用不卫生的食物而引起肠道感染等问题，影响铁的吸收和宝宝的健康。另外，要保证宝宝的奶量摄入，因为奶类仍然是这个阶段宝宝营养的重要来源之一，在添加辅食的基础上，不能减少正常的奶量。
2025-04-01 18:38:57 -
白细胞过少会得什么病
白细胞过少（白细胞减少症）可引发感染性疾病，易致各类感染，不同人群感染表现及后果有差异；可能进展为血液系统疾病，如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等，特定人群风险更高；还会影响免疫系统平衡，增加自身免疫性疾病发生风险，不良生活方式会进一步增加相关疾病发生风险。 一、感染性疾病 1.易患各类感染：白细胞具有吞噬病原体等防御功能，白细胞过少会使人体抵御病原体入侵的能力下降。例如，细菌、病毒、真菌等病原体更容易侵入机体引发感染。轻度白细胞减少时，可能出现反复的上呼吸道感染，表现为发热、咳嗽、咽痛等症状；严重的白细胞减少（如中性粒细胞极度减少）时，容易发生深部感染，如肺部感染可出现高热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等；泌尿系统感染可表现为尿频、尿急、尿痛、发热等；口腔黏膜感染可出现口腔溃疡、疼痛等，严重者还可能发展为败血症，败血症是一种极其严重的全身性感染，可导致高热、寒战、休克甚至多器官功能衰竭等，危及生命。不同年龄人群对感染的易感性有所不同，儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，白细胞过少时发生感染的风险相对更高，且病情进展可能更迅速；老年人由于机体功能衰退，白细胞功能也可能下降，白细胞过少时感染的后果往往更严重。有基础病史的人群，如患有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，白细胞过少时更容易合并感染且感染难以控制。 二、血液系统疾病相关风险 1.可能进展为其他血液疾病：某些情况下，白细胞过少可能是血液系统疾病的早期表现或与血液系统疾病相关。例如，再生障碍性贫血可导致全血细胞减少，其中包括白细胞减少，除了白细胞减少相关的感染风险外，还可能出现贫血导致的乏力、面色苍白、心悸等症状，以及血小板减少导致的皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等；骨髓增生异常综合征也可能出现白细胞减少，同时伴有贫血、血小板减少，患者还可能有不明原因的消瘦、盗汗等全身症状，并且该病有一定几率向急性白血病转化，急性白血病会出现更为严重的贫血、出血、感染等症状，如严重的鼻出血、牙龈出血难以止住，高热持续不退等。不同性别在血液系统疾病的发生风险上可能存在一定差异，但白细胞减少作为血液系统疾病的表现之一，在不同性别中都会出现相应的伴随症状及病情进展情况。生活方式不健康，如长期接触有害化学物质、放射性物质等的人群，发生血液系统疾病导致白细胞过少的风险更高。 三、免疫系统相关疾病关联 1.可能影响免疫系统平衡：白细胞减少会打破免疫系统的平衡状态。正常情况下，白细胞协同其他免疫细胞维持机体的免疫防御、免疫自稳和免疫监视功能。当白细胞过少时，免疫自稳功能可能受到影响，机体对自身成分的耐受可能出现异常，从而增加自身免疫性疾病的发生风险，如类风湿关节炎，患者会出现关节的肿胀、疼痛、畸形，累及多个关节，还可能伴有发热、乏力等全身症状；系统性红斑狼疮则会出现面部红斑、口腔溃疡、关节痛、蛋白尿等多系统受累的表现，女性患系统性红斑狼疮的几率相对较高，这与女性的内分泌等因素可能有关，而白细胞过少在这些自身免疫性疾病的发生发展过程中可能起到一定的推动作用，生活不规律、长期精神压力大等不良生活方式会进一步影响免疫系统，增加白细胞过少相关疾病的发生风险。
2025-04-01 18:38:46 -
嗜碱性粒细胞绝对值偏高怎么回事
嗜碱性粒细胞绝对值偏高可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括年龄差异（新生儿时期偏高随发育趋于正常）和运动与应激（应激状态暂时偏高，去除因素可恢复）；病理性因素有血液系统疾病（如慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病）、过敏性疾病（如支气管哮喘、药物过敏）、其他疾病（如某些恶性肿瘤、糖尿病），发现嗜碱性粒细胞绝对值偏高需结合临床表现、病史等全面评估，完善检查明确病因，再采取相应治疗或监测措施，儿童和老年患者评估处理需分别考虑其特点。 一、生理性因素 （一）年龄差异 新生儿时期嗜碱性粒细胞绝对值可偏高，这是正常的生理现象，随着生长发育会逐渐趋于正常范围，主要是因为新生儿免疫系统等生理功能尚在完善过程中，一般无需特殊处理，密切观察生长发育情况即可。 （二）运动与应激 剧烈运动后或处于应激状态时，如人受到惊吓、情绪过度激动等，可能会出现嗜碱性粒细胞绝对值暂时偏高。这是因为机体处于应激状态时，神经内分泌系统会发生一系列变化，促使骨髓中的嗜碱性粒细胞释放增加，一般在去除应激因素、休息后可恢复正常。 二、病理性因素 （一）血液系统疾病 1.慢性粒细胞白血病：这是一种骨髓增殖性肿瘤，患者骨髓中粒细胞异常增殖，其中包括嗜碱性粒细胞，导致嗜碱性粒细胞绝对值明显偏高，常伴有白细胞总数显著升高、血小板异常等表现，可通过骨髓穿刺等检查明确诊断。 2.嗜碱性粒细胞白血病：较为罕见的血液系统恶性肿瘤，骨髓中嗜碱性粒细胞大量增殖，外周血中嗜碱性粒细胞绝对值显著增高，同时可伴有贫血、血小板减少等表现，病情往往较为严重，需要进行骨髓细胞学、染色体等多项检查来确诊。 （二）过敏性疾病 1.支气管哮喘：过敏性哮喘患者在发作期时，机体的免疫反应会导致嗜碱性粒细胞活化并释放炎症介质，从而引起嗜碱性粒细胞绝对值偏高，常伴有喘息、气急、胸闷等症状，可通过肺功能检查、过敏原检测等协助诊断。 2.药物过敏：某些药物引起的过敏反应可导致嗜碱性粒细胞绝对值升高，如使用青霉素等药物后，机体发生过敏反应，嗜碱性粒细胞参与免疫应答过程，使其在外周血中的数量增多，一般在停用过敏药物并进行相应抗过敏治疗后，嗜碱性粒细胞计数可逐渐恢复。 （三）其他疾病 1.某些恶性肿瘤：如转移癌等，肿瘤细胞可能会释放一些细胞因子等物质，刺激骨髓嗜碱性粒细胞的生成，导致其绝对值偏高，需要结合肿瘤相关检查，如影像学检查、肿瘤标志物检测等来综合判断。 2.糖尿病：糖尿病患者如果病情控制不佳，可能会出现嗜碱性粒细胞绝对值异常，机制可能与机体的代谢紊乱、免疫功能改变等有关，需要积极控制血糖水平，监测嗜碱性粒细胞计数变化。 当发现嗜碱性粒细胞绝对值偏高时，需要结合患者的具体临床表现、病史等进行全面评估，进一步完善相关检查以明确病因，然后采取相应的治疗或监测措施。例如，如果是生理性因素引起的，一般定期复查即可；如果是病理性因素导致的，则需要针对具体疾病进行治疗。对于儿童患者，由于其生理特点与成人不同，在评估和处理时更要谨慎细致，充分考虑儿童的生长发育需求等因素。对于老年患者，要综合考虑其基础疾病等情况，全面分析嗜碱性粒细胞绝对值偏高的原因。
2025-04-01 18:38:21 -
中性粒细胞百分率增高是什么原因
中性粒细胞百分率增高的原因包括细菌感染时骨髓加速释放中性粒细胞、病毒感染继发细菌混合感染或特殊病原体感染可致其增高，大手术、严重创伤、急性心肌梗死因组织受损或炎症修复机制激活使中性粒细胞释放增加，急性大出血时骨髓迅速释放储备中性粒细胞，有机磷农药中毒刺激骨髓造血功能、糖尿病酮症酸中毒致机体内环境紊乱使中性粒细胞释放增多，某些实体肿瘤、血液系统肿瘤释放促粒细胞生成因子致中性粒细胞异常增高，白血病等血液系统疾病因异常造血干细胞增殖释放大量中性粒细胞，儿童感染是常见原因，老年人因基础疾病长期刺激可致慢性轻度增高且异常显著增高需警惕血液系统疾病。 一、感染因素 细菌感染是中性粒细胞百分率增高最常见的原因，例如肺炎链球菌引起的肺炎、大肠杆菌导致的阑尾炎等，细菌感染时，机体免疫系统被激活，骨髓会加速释放中性粒细胞以对抗病原体，从而使外周血中中性粒细胞百分率升高。病毒感染初期一般中性粒细胞变化不明显，但在某些病毒感染继发细菌混合感染时也可能出现中性粒细胞增多；此外，结核分枝杆菌感染等特殊病原体感染也可能引发中性粒细胞百分率增高。 二、组织损伤与坏死 1.大手术或严重创伤：当机体经历大手术，如开胸手术、腹部大型手术，或遭受严重创伤，如骨折、大面积烧伤等，组织受损后会启动炎症反应，刺激骨髓释放中性粒细胞，导致中性粒细胞百分率增高。 2.急性心肌梗死：心肌细胞坏死后，机体的炎症修复机制被激活，促使中性粒细胞释放增加，进而引起中性粒细胞百分率升高。 三、急性大出血 大量失血后，机体处于应激状态，骨髓会迅速释放储备的中性粒细胞，以补充外周血中因失血丢失的细胞，从而导致中性粒细胞百分率增高，常见于外伤性大出血、消化道大失血等情况。 四、急性中毒 1.有机磷农药中毒：有机磷农药抑制胆碱酯酶活性，导致机体出现一系列中毒症状，同时刺激骨髓造血功能，使中性粒细胞释放增多，引发中性粒细胞百分率增高。 2.糖尿病酮症酸中毒：糖尿病患者病情控制不佳时发生酮症酸中毒，机体内环境紊乱，会促使中性粒细胞释放增加，造成中性粒细胞百分率升高。 五、恶性肿瘤 某些实体肿瘤，如肺癌、胃癌等，以及血液系统肿瘤，如慢性粒细胞白血病等，肿瘤细胞会释放促粒细胞生成的因子，刺激骨髓造血干细胞增殖分化，导致中性粒细胞异常增高，进而使中性粒细胞百分率升高。 六、血液系统疾病 白血病患者骨髓中异常造血干细胞大量增殖，会释放大量不成熟或成熟的中性粒细胞进入外周血，出现中性粒细胞白血病样反应，导致中性粒细胞百分率显著增高；骨髓增殖性肿瘤等血液系统疾病也可能因骨髓造血功能异常，引起中性粒细胞百分率增高。 特殊人群情况 儿童：儿童免疫系统尚不完善，感染是导致中性粒细胞百分率增高的常见原因，如呼吸道病毒感染后继发细菌感染时，需密切观察有无发热、咳嗽等感染相关症状，及时就医明确病因。 老年人：老年人常伴有基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、慢性肾盂肾炎等慢性炎症性疾病，这些基础疾病可长期刺激机体免疫反应，导致中性粒细胞百分率慢性轻度增高，需结合基础病史综合评估，若出现中性粒细胞百分率异常显著增高，需警惕血液系统疾病等情况。
2025-04-01 18:38:01 -
单核细胞百分比和绝对值偏高是什么原因
单核细胞百分比和绝对值偏高可能由感染性因素（细菌感染如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌感染，病毒感染如传染性单核细胞增多症）、血液系统疾病（单核细胞白血病、骨髓增生异常综合征）、其他因素（结缔组织病如系统性红斑狼疮、急性感染恢复期）引起需结合患者具体临床表现、病史综合分析判断发现异常应及时就医完善检查明确病因采取相应措施。 一、感染性因素 （一）细菌感染 当人体受到细菌感染时，尤其是急性细菌感染，单核细胞会被招募到感染部位发挥免疫作用，从而导致单核细胞百分比和绝对值偏高。例如，金黄色葡萄球菌感染引发的局部化脓性炎症或全身性感染时，血常规检查中常可见单核细胞增多。在儿童群体中，若发生肺炎链球菌引起的肺炎，也可能出现单核细胞百分比和绝对值偏高的情况，这是因为儿童免疫系统尚在发育过程中，面对细菌感染时单核细胞会积极参与免疫应答来抵御病原体。 （二）病毒感染 某些病毒感染也可导致单核细胞百分比和绝对值偏高。比如传染性单核细胞增多症，是由EB病毒感染引起的，患者外周血中会出现大量异型单核细胞，单核细胞百分比和绝对值明显升高，同时伴有发热、咽痛、淋巴结肿大等症状。对于不同年龄段的人群，EB病毒感染引发的传染性单核细胞增多症表现可能有所差异，儿童感染后症状相对成人可能更具多样性，需要密切关注病情变化。 二、血液系统疾病 （一）单核细胞白血病 这是一种较为少见的血液系统恶性肿瘤，骨髓中单核细胞异常增殖，大量单核细胞释放到外周血中，导致单核细胞百分比和绝对值显著偏高。在各个年龄段都可能发病，但不同年龄组的临床表现和预后可能存在差异。儿童患单核细胞白血病时，除了单核细胞相关指标异常外，还可能出现贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现，需要通过骨髓穿刺等检查进行确诊。 （二）骨髓增生异常综合征 该疾病是一组造血干细胞克隆性疾病，骨髓造血功能出现异常，单核细胞的生成、发育等过程受到影响，导致外周血中单核细胞百分比和绝对值发生变化。不同年龄的患者，其病情进展和临床表现有所不同，老年人患骨髓增生异常综合征时，可能更容易出现贫血、感染等并发症，需要综合评估病情制定相应的治疗方案。 三、其他因素 （一）结缔组织病 如系统性红斑狼疮等自身免疫性结缔组织病，机体免疫系统紊乱，单核细胞参与免疫反应的调节，可能出现单核细胞百分比和绝对值偏高的情况。在女性患者中相对更为常见，因为自身免疫性疾病的发病与女性体内激素等多种因素相关。对于患有结缔组织病的患者，需要长期监测单核细胞等相关指标，以及时调整治疗方案。 （二）急性感染恢复期 当人体经历严重感染后，在恢复期阶段，单核细胞会逐渐恢复到正常水平，但在恢复过程中可能会出现暂时性的单核细胞百分比和绝对值偏高。不同年龄的人群感染恢复期单核细胞恢复的速度可能不同，儿童感染后恢复相对较快，但也需要关注其整体健康状况的恢复情况，确保机体完全从感染中康复。 单核细胞百分比和绝对值偏高可能由多种原因引起，需要结合患者的具体临床表现、病史等进行综合分析判断。如果发现单核细胞相关指标异常，应及时就医，进一步完善相关检查以明确病因，并采取相应的治疗或监测措施。
2025-04-01 18:37:55
