鲍立,女,主任医师,科主任,博士学位,社会兼职:北京市药品不良反应中心专家库成员、北京大学教职工代表大会代表、北京大学人民医院教职工代表大会代表。 1987-1992年,首都医科大学医疗系 学习并获学士学位 1992-至今,北京大学人民医院工作 2001-2003年,北京大学医学部 学习获硕士学位 2006-2008年,北京大学医学部 学习获博士学位 2000年 晋升为主治医师 2008年 晋升为副主任医师 2014年 晋升为主任医师。 专业方向:白血病、多发性骨髓瘤、MDS等血液肿瘤的诊断和治疗。研究方向:浆细胞疾病的诊断和治疗 发表相关文章20余篇,其中SCI论文2篇。所获奖励:2012年 北京大学人民医院优秀教师 2012年 北京大学人民医院血研所 先进工作者。
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淋巴细胞偏高的原因以及可能带来的危害
淋巴细胞偏高常见于病毒等感染、其他病原体感染、淋巴细胞白血病等血液系统疾病及急性传染病恢复期,若由病毒感染致偏高未控可能引发肺炎等并发症,淋巴细胞白血病致偏高会影响造血、增加感染风险,急性传染病恢复期偏高未监测可致疾病复发迁延,儿童出生特定阶段单纯偏高多为生理性但病毒感染需密切观察,老年人淋巴细胞偏高易现感染等并发症需关注自身身体状况变化。 一、淋巴细胞偏高的常见原因 (一)感染因素 1.病毒感染~多种病毒感染可致淋巴细胞偏高,例如EB病毒感染引发传染性单核细胞增多症时,外周血中淋巴细胞显著增多且形态异常;风疹病毒感染后1-2周内,外周血淋巴细胞比例常升高。 2.其他病原体感染~某些杆菌感染等也可引起淋巴细胞反应性增多,机体通过淋巴细胞参与免疫应答来对抗病原体。 (二)血液系统疾病 1.淋巴细胞白血病~这是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,骨髓中淋巴细胞异常大量增殖,导致外周血中淋巴细胞持续偏高,同时常伴有贫血(表现为面色苍白、乏力等)、血小板减少(易出现皮肤瘀点、瘀斑及鼻出血等出血倾向)等表现。 (三)其他情况 1.急性传染病恢复期~患者在急性传染病发病期后,机体免疫逐渐恢复,淋巴细胞会出现相应变化而偏高,若未合理监测,可能导致疾病复发或迁延不愈。 二、淋巴细胞偏高可能带来的危害 (一)感染相关危害 若淋巴细胞偏高由病毒感染引起,未及时控制感染,病毒可能扩散,引发肺炎、脑炎等严重并发症,影响患者呼吸、神经等系统功能,如肺炎可导致呼吸困难,脑炎可能出现头痛、意识障碍等。 (二)血液系统疾病相关危害 淋巴细胞白血病患者出现淋巴细胞偏高时,会影响正常造血功能,导致贫血出现面色苍白、乏力等表现,血小板减少易引起皮肤瘀点、瘀斑及鼻出血等出血倾向,还会因正常白细胞减少增加感染风险,使患者反复出现发热、呼吸道感染等情况。 (三)其他情况相关危害 急性传染病恢复期淋巴细胞偏高若未合理监测,可能导致疾病复发或迁延不愈,影响患者康复进程,例如原本可快速恢复的传染病可能因淋巴细胞异常偏高而延长康复时间。 三、特殊人群需注意的情况 (一)儿童 儿童在出生后4-6天至4-6岁期间,淋巴细胞比例本就相对较高,若此阶段单纯淋巴细胞偏高无其他异常表现,多为生理性;但若儿童因病毒感染出现淋巴细胞偏高,需密切观察体温、精神状态、有无皮疹等情况,避免延误病情,因为儿童免疫系统相对较弱,病毒感染易加重。 (二)老年人 老年人淋巴细胞偏高时,由于其机体免疫力下降等因素,可能更容易出现感染等并发症,需密切关注自身身体状况变化,如有无发热、咳嗽、乏力等表现,一旦出现异常需及时就医检查,以便早期发现问题并处理。
2025-04-01 18:25:44 -
血小板低的原因及后果是什么
血小板低的原因主要有血小板生成减少、血小板破坏过多和血小板分布异常,其后果是容易出血、贫血、感染等,治疗方法包括病因治疗、血小板输注、药物治疗和手术治疗,预防措施包括避免使用影响血小板的药物、积极治疗原发病、注意防护避免受伤和定期复查血常规。 一、血小板低的原因 1.血小板生成减少 (1)骨髓造血功能衰竭:如再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓纤维化等。 (2)药物:某些药物如化疗药物、抗生素、抗心律失常药等可能会抑制血小板的生成。 (3)放疗:放疗可能会损伤骨髓造血细胞,导致血小板生成减少。 (4)其他:感染、免疫性疾病、营养不良等也可能影响血小板的生成。 2.血小板破坏过多 (1)免疫性因素:如免疫性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,体内产生抗血小板抗体,导致血小板破坏过多。 (2)非免疫性因素:如感染、药物、脾功能亢进等也可能导致血小板破坏过多。 3.血小板分布异常 (1)脾肿大:如肝硬化、淋巴瘤等疾病可导致脾肿大,脾功能亢进,血小板在脾脏内被破坏过多。 (2)其他:血液稀释、体外循环等也可能导致血小板分布异常。 二、血小板低的后果 1.出血倾向 血小板低会导致止血功能障碍,容易出现皮肤黏膜出血,如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等。严重时可能出现内脏出血,如呕血、黑便、血尿、阴道出血等。 2.贫血 血小板低可能会影响正常的造血功能,导致贫血。 3.感染 血小板低会使机体的抵抗力下降,容易发生感染。 4.其他 血小板低还可能导致头晕、乏力、心慌等症状。 三、血小板低的治疗 1.病因治疗 针对血小板低的原因进行治疗,如去除药物、治疗免疫性疾病、控制感染等。 2.血小板输注 血小板低导致严重出血时,需要输注血小板进行治疗。 3.药物治疗 (1)糖皮质激素:如泼尼松、地塞米松等,可用于治疗免疫性血小板减少性紫癜等疾病。 (2)免疫抑制剂:如环磷酰胺、长春新碱等,可用于治疗再生障碍性贫血等疾病。 (3)促血小板生成药:如重组人血小板生成素、艾曲泊帕乙醇胺等,可用于治疗血小板生成减少的患者。 4.手术治疗 对于脾功能亢进导致血小板低的患者,可考虑脾切除术。 四、血小板低的预防 1.避免使用可能影响血小板的药物。 2.积极治疗原发病,如感染、免疫性疾病等。 3.注意防护,避免受伤。 4.定期复查血常规,及时发现血小板异常。 总之,血小板低是一种常见的血液疾病,需要及时就医,明确病因,采取相应的治疗措施。同时,患者在日常生活中要注意预防出血,避免受伤,定期复查血常规。对于儿童患者,血小板低的治疗和预防需要更加谨慎,应根据具体情况制定个性化的治疗方案。
2025-04-01 18:25:08 -
白细胞偏低吃什么好
提升白细胞可通过摄入富含蛋白质的瘦肉鱼类蛋类豆类、富含维生素的新鲜蔬菜水果(含维C的柑橘类及西兰花青椒等、含维B族的菠菜燕麦等)、富含微量元素的动物肝脏及真菌类食物,儿童需保证饮食均衡不挑食偏食以满足生长发育营养需求维持造血功能,孕妇白细胞偏低时要保证营养全面尤其注重蛋白质铁等补充增加相关食物摄取,老年人因消化功能弱应吃软烂易消化且营养丰富的食物保障营养支持骨髓造血功能改善白细胞偏低情况。 一、富含蛋白质的食物 1.瘦肉:瘦肉如牛肉、猪肉等富含优质蛋白质,是身体合成血细胞的重要原料,研究显示充足的蛋白质摄入有助于维持骨髓正常造血功能,为白细胞生成提供物质基础。 2.鱼类:鱼类含有丰富的优质蛋白,且脂肪多为不饱和脂肪酸,易于消化吸收,对促进白细胞生成有积极作用,例如鲈鱼、鲫鱼等。 3.蛋类:鸡蛋、鸭蛋等蛋类富含蛋白质、氨基酸等营养成分,其中的营养物质能参与细胞代谢,对白细胞的生成和功能维持有重要意义。 4.豆类:黄豆、黑豆等豆类及其制品富含植物蛋白,像豆浆、豆腐等,植物蛋白被人体吸收后可参与机体的生理活动,助力白细胞的生成。 二、富含维生素的食物 1.新鲜蔬菜水果: 维生素C丰富的蔬果:橙子、猕猴桃等柑橘类水果以及西兰花、青椒等蔬菜富含维生素C,维生素C能够增强白细胞的活性,提升机体的免疫功能,进而有助于白细胞数量的维持与改善。 富含维生素B族的蔬果:菠菜、燕麦等食物含有丰富的维生素B族,维生素B族参与细胞的代谢过程,对血细胞的正常生成起到调节作用,保障骨髓造血功能顺利进行。 三、富含微量元素的食物 1.动物肝脏:动物肝脏(如猪肝)富含铁、锌等微量元素,铁是合成血红蛋白的关键成分,而锌参与多种酶的合成,对白细胞的发育和功能维持有着重要作用,能够促进骨髓造血,帮助提升白细胞数量。 2.真菌类食物:香菇等真菌类食物含有香菇多糖等成分,相关研究表明香菇多糖具有一定的提升白细胞的作用,可适当食用香菇来辅助改善白细胞偏低的状况。 特殊人群注意事项: 儿童:需保证饮食均衡,不挑食偏食,确保各类营养物质的充足摄入,以满足生长发育对营养的需求,从而维持正常的造血功能,促进白细胞数量恢复。 孕妇:白细胞偏低时,要在保证营养全面的基础上,尤其注重蛋白质、铁等营养的补充,因为孕妇自身和胎儿都需要充足营养来维持正常生理状态,饮食中可适当增加瘦肉、动物肝脏、蛋类等食物的摄取。 老年人:由于消化功能可能较弱,食物应尽量做得软烂易消化,同时保证营养丰富,可适当增加蛋类、奶制品等易于消化且营养丰富的食物摄入,保障身体获取足够营养以支持骨髓造血功能,改善白细胞偏低情况。
2025-04-01 18:24:37 -
红细胞计数单位应该如何解释
红细胞计数单位为×1012/L成年男性、女性、新生儿有不同参考值,新生儿因宫内低氧促红素多致计数高出生后渐降,成年女性因月经失血等低于男性,特殊人群高空作业者可致计数偏高营养不良者偏低,计数增多分相对性与绝对性,减少见于多种贫血性疾病及慢性疾病等需结合原发疾病评估。 一、红细胞计数单位的基本概念 红细胞计数(RBC)的单位通常以×1012/L表示,是指每升血液中含有的红细胞数量。正常参考值因人群不同而有差异:成年男性一般为(4.0~5.5)×1012/L,成年女性为(3.5~5.0)×1012/L,新生儿则通常是(6.0~7.0)×1012/L。 二、不同人群红细胞计数参考值的差异及意义 (一)新生儿 新生儿因在宫内处于相对缺氧环境,促红细胞生成素分泌增多,导致红细胞计数高于成年人。这是机体对宫内低氧环境的生理性适应,出生后随着呼吸建立、氧分压改变,红细胞计数会逐渐下降至成人范围,但一般在出生后2~3个月左右才接近成人低限。 (二)成年男性与女性 成年女性红细胞计数低于男性,主要与女性月经失血等因素有关,月经期间红细胞会有一定量丢失,使得女性整体红细胞计数水平低于男性。而成年男性由于雄激素等因素影响,造血功能相对更利于维持较高的红细胞计数。 (三)特殊生活方式人群 长期高空作业者,因高空环境相对低氧,机体为适应低氧状态会刺激骨髓造血,可能出现红细胞计数偏高情况;长期营养不良者,若缺乏铁、维生素B、叶酸等造血原料,会影响红细胞生成,导致红细胞计数降低。 三、红细胞计数异常的临床意义 (一)红细胞计数增多 1.相对性增多:见于脱水等情况,因血液浓缩导致单位体积内红细胞数量相对增多,如严重呕吐、腹泻等导致机体失水时,红细胞计数会暂时性升高,去除脱水因素后可恢复正常。 2.绝对性增多:可见于真性红细胞增多症等骨髓增殖性疾病,患者骨髓造血功能异常亢进,红细胞大量生成,导致外周血红细胞计数显著升高。 (二)红细胞计数减少 多见于各种贫血性疾病,如缺铁性贫血是由于铁摄入不足或丢失过多,影响血红蛋白合成,进而导致红细胞生成减少;巨幼细胞贫血是因缺乏维生素B或叶酸,影响DNA合成,使红细胞发育成熟障碍,造成红细胞计数降低;还有各种慢性疾病导致的贫血,如慢性炎症、感染、肿瘤等,可通过影响红细胞生成、破坏或失血等机制引起红细胞计数减少。对于有慢性疾病病史的患者,红细胞计数减少需结合原发疾病综合评估病情;儿童患者出现红细胞计数减少时,要尤其关注是否存在营养性贫血等情况,因为儿童生长发育快,对造血原料需求大,若饮食中造血原料摄入不足易引发贫血。
2025-04-01 18:24:18 -
什么是IgA和IgM蛋白
IgA分为血清型单体和分泌型二聚体等,分泌型是黏膜免疫重要防线,新生儿自身合成弱依赖母乳,随年龄增长渐稳定,性别无显著差异,健康生活方式助维持,免疫缺陷等病可致水平异常;IgM是初次体液免疫最早产的五聚体,有强抗原结合等功能,新生儿合成有限出生后渐升,感染早期可助诊断,性别无明显差异,健康生活方式重要,感染等病可致水平异常或有自身抗体。 一、IgA蛋白 1.定义与结构:IgA是免疫球蛋白A的简称,分为血清型和分泌型。血清型IgA主要由血液中的浆细胞产生,为单体结构;分泌型IgA存在于唾液、泪液、乳汁等外分泌液中,由两个单体通过J链连接形成二聚体结构,还包含分泌片等成分。 2.功能:分泌型IgA是黏膜免疫的重要防线,可与病原体结合,阻止其黏附宿主黏膜上皮细胞,发挥局部抗感染作用;血清型IgA也参与体液免疫应答,辅助其他免疫细胞发挥功能。 3.年龄因素影响:新生儿自身合成IgA能力较弱,其体内IgA主要来自母乳中的分泌型IgA;随着年龄增长,儿童期IgA水平逐渐接近成人,青春期后达到稳定状态。 4.性别与生活方式影响:性别对IgA水平无显著差异,健康的生活方式如均衡饮食(摄入足够蛋白质等营养物质)、适度运动等有助于维持IgA水平在正常范围,不良生活方式可能影响免疫系统功能,间接影响IgA水平。 5.病史影响:若存在免疫缺陷病,可能出现IgA缺乏或水平异常;自身免疫性疾病等情况下,机体免疫调节紊乱,可能导致IgA相关自身抗体产生或IgA水平异常波动。 二、IgM蛋白 1.定义与结构:IgM是免疫球蛋白M的简称,是人体初次体液免疫应答中最早产生的抗体,为五聚体结构,分子量是免疫球蛋白中最大的,由五个单体通过J链连接而成。 2.功能:IgM具有强大的抗原结合能力,能高效识别病原体等抗原物质,通过激活补体经典途径启动免疫应答,发挥杀菌、调理吞噬及凝集病原体等作用,在感染早期发挥重要的抗感染作用。 3.年龄因素影响:新生儿自身合成IgM的能力有限,出生后随着机体免疫功能逐渐完善,IgM水平逐渐升高,感染等情况下可迅速升高以参与免疫防御。 4.性别与生活方式影响:性别对IgM水平无明显差异,保持健康生活方式可维持免疫系统正常功能,利于IgM在免疫应答中发挥恰当作用,不良生活方式可能削弱免疫系统对IgM介导免疫应答的调控。 5.病史影响:某些感染性疾病早期,机体可快速产生IgM抗体用于诊断(如特异性IgM抗体检测可辅助早期感染诊断);免疫缺陷病等情况下可能出现IgM水平异常,自身免疫性疾病中也可能存在针对自身抗原的IgM抗体等异常情况。
2025-04-01 18:24:02


