鲍立，女，主任医师，科主任，博士学位，社会兼职：北京市药品不良反应中心专家库成员、北京大学教职工代表大会代表、北京大学人民医院教职工代表大会代表。 1987-1992年，首都医科大学医疗系 学习并获学士学位 1992-至今，北京大学人民医院工作 2001-2003年，北京大学医学部 学习获硕士学位 2006-2008年，北京大学医学部 学习获博士学位 2000年 晋升为主治医师 2008年 晋升为副主任医师 2014年 晋升为主任医师。 专业方向：白血病、多发性骨髓瘤、MDS等血液肿瘤的诊断和治疗。研究方向：浆细胞疾病的诊断和治疗 发表相关文章20余篇，其中SCI论文2篇。所获奖励：2012年 北京大学人民医院优秀教师 2012年 北京大学人民医院血研所 先进工作者。
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铁蛋白16.8是正常吗
铁蛋白16.8对于成年男女均低于正常范围，可能与年龄、生活方式、病史等因素相关，年龄不同参考值有差异，长期营养不良、过度饮酒、缺铁性贫血、慢性肝脏疾病、恶性肿瘤等可致其异常，需进一步检查血常规、肝功能、肿瘤标志物等，不同人群有相应建议如成年女性关注月经失血等、儿童结合具体情况由医生评估、有基础疾病者配合针对基础疾病检查治疗。 铁蛋白是一种储存铁的可溶性组织蛋白，成年男性正常铁蛋白参考值一般在30~400μg/L，成年女性正常铁蛋白参考值一般在15~200μg/L，所以铁蛋白16.8对于成年男性来说低于正常范围，对于成年女性也低于正常范围。 可能的原因及相关影响 年龄因素：不同年龄段铁蛋白正常范围有差异，儿童的铁蛋白正常范围与成人不同，儿童铁蛋白正常参考值会因年龄阶段有所变化，比如6个月-2岁儿童铁蛋白正常参考值约为7~140μg/L，2岁-15岁儿童铁蛋白正常参考值约为17~200μg/L等，如果是儿童铁蛋白16.8需结合具体年龄判断是否正常及分析原因。 生活方式：长期营养不良，比如缺乏铁、蛋白质等营养物质摄入，可能导致铁蛋白合成减少，从而出现铁蛋白降低。另外，过度饮酒可能影响肝脏功能，而肝脏是合成铁蛋白的重要器官，肝脏功能受损可能影响铁蛋白的合成与储存，进而导致铁蛋白水平异常。 病史因素：某些疾病会引起铁蛋白异常，如缺铁性贫血，由于体内铁缺乏，导致铁蛋白合成减少，铁蛋白水平降低；还有慢性肝脏疾病，像肝硬化、肝炎等，会影响肝脏合成铁蛋白的功能，使铁蛋白水平下降；另外，恶性肿瘤如肝癌、肺癌等，肿瘤细胞可能会影响机体的铁代谢，也可能导致铁蛋白异常降低。 进一步检查及建议 如果发现铁蛋白16.8，需要进一步检查明确原因。可以检查血常规，看是否有贫血及贫血的类型；检查肝功能，了解肝脏合成功能；还可以进行肿瘤标志物等检查排查肿瘤等情况。对于不同人群有不同的建议，比如成年女性铁蛋白低可能需要关注是否有月经失血过多等情况，要注意合理饮食，保证摄入富含铁和蛋白质的食物，如瘦肉、蛋类、豆类、绿叶蔬菜等；儿童铁蛋白异常需要结合儿童具体情况，由医生评估是否需要进一步检查和干预；有基础疾病的患者，如本身有肝脏疾病或肿瘤病史的，要积极配合医生针对基础疾病进行进一步检查和治疗。
2025-04-01 18:12:56 -
炎症反应细胞改变是什么意思
炎症反应细胞改变是指在炎症过程中，白细胞浸润、巨噬细胞活化、嗜酸性粒细胞增多、肥大细胞脱颗粒、成纤维细胞和内皮细胞增殖等细胞的形态、数量和功能发生的一系列变化，这些变化共同作用，使得炎症反应能够有效地清除病原体和受损组织，同时启动修复过程。 炎症反应是指机体对于外界刺激的一种防御反应，当身体受到感染、损伤或其他有害因素时，炎症反应会被启动，以清除病原体、修复受损组织。炎症反应细胞改变是指在炎症过程中，各种细胞的形态、数量和功能发生的一系列变化。 炎症反应细胞改变主要包括以下几个方面： 1.白细胞浸润：炎症反应发生时，血液中的白细胞会迁移到炎症部位，包括中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞等。这些白细胞通过吞噬和消化病原体、清除坏死组织和细胞碎片来发挥作用。 2.巨噬细胞活化：巨噬细胞是一种重要的炎症细胞，它们可以吞噬和清除病原体，并分泌多种细胞因子和化学介质，进一步调节炎症反应。 3.嗜酸性粒细胞增多：在某些过敏反应和寄生虫感染中，嗜酸性粒细胞会增多。这些细胞可以释放出一系列酶和细胞毒性物质，对寄生虫和过敏原进行攻击。 4.肥大细胞脱颗粒：肥大细胞位于组织中，当受到刺激时会脱颗粒，释放出组胺、肝素、蛋白酶等物质，引起血管扩张、通透性增加和疼痛等症状。 5.成纤维细胞和内皮细胞增殖：在炎症修复过程中，成纤维细胞会增殖并分泌胶原蛋白和其他细胞外基质，帮助修复受损组织。内皮细胞也会增殖和迁移，形成新的血管，为修复提供营养物质。 这些炎症反应细胞改变是炎症反应的重要特征，它们共同作用，使得炎症反应能够有效地清除病原体和受损组织，同时启动修复过程。然而，过度或持续的炎症反应可能会导致组织损伤和疾病的发生。 需要注意的是，炎症反应细胞改变是一个复杂的过程，涉及多种细胞和分子的相互作用。对于某些疾病，如自身免疫性疾病、炎症性肠病等，炎症反应细胞改变可能会异常，导致疾病的发生和发展。因此，对于炎症反应细胞改变的研究对于理解疾病的发生机制和开发新的治疗方法具有重要意义。 同时，对于一些特殊人群，如老年人、免疫功能低下者等，炎症反应细胞改变可能会出现异常，增加感染和疾病的风险。因此，对于这些人群，需要特别关注炎症反应的发生和发展，并采取相应的预防和治疗措施。
2025-04-01 18:12:09 -
全球导致白血病的原因是什么
白血病发病受遗传因素影响如唐氏综合征及家族遗传突变基因可致风险提升，环境因素中长期接触苯等化学物质、大剂量电离辐射会损伤细胞引发白血病，病毒感染如人类T淋巴细胞白血病病毒-1可诱导，某些血液疾病未有效控制可转化为白血病，且儿童、不同类型白血病分布、有不良生活方式及血液系统基础病史人群患病风险有差异。 一、遗传因素 某些遗传性疾病会增加白血病发病风险，例如唐氏综合征患者，其体内特定基因存在异常，干扰了正常造血细胞的调控机制，使得白血病的发病几率显著高于常人。在有家族遗传病史的人群中，遗传易感性起到关键作用，家族中若存在白血病相关的遗传突变基因，后代患白血病的可能性会明显提升。 二、环境因素 （一）化学物质暴露 长期接触苯以及含有苯的有机溶剂等化学物质，会对骨髓造血干细胞的DNA造成损伤，引发基因变异，进而导致白血病。例如，长期在化工企业工作且未做好防护措施的人员，因频繁接触苯类物质，患白血病的风险大幅升高。 （二）辐射因素 大剂量的电离辐射，像核爆炸产生的辐射、医疗辐射过量等情况，会破坏骨髓细胞的遗传物质，致使细胞癌变，从而引发白血病。以原子弹爆炸后的幸存者为例，其白血病发病率明显高于普通人群。 三、病毒感染因素 某些病毒可诱发白血病，如人类T淋巴细胞白血病病毒-1（HTLV-1）。该病毒感染人体细胞后，会整合到宿主基因组中，干扰细胞正常的生长和分化调控，使得造血干细胞异常增殖，最终发展为白血病。病毒感染后改变了细胞的生物学行为，打破了正常的造血平衡。 四、其他血液疾病演变因素 某些骨髓增殖性疾病等血液系统疾病若长期未得到有效控制，可能逐渐转化为白血病。这类疾病本身存在造血干细胞的异常克隆，在病情进展过程中，异常克隆细胞进一步恶变，导致白血病发生，例如原发性骨髓纤维化等疾病存在向白血病转化的潜在风险。不同人群患病风险存在差异，儿童免疫系统发育不完善，对病毒等因素抵御能力弱，接触环境因素机会因生活方式不同有别；女性和男性总体白血病发病无显著性别差异，但不同类型白血病有一定分布特点；有不良生活方式（如长期熬夜、缺乏运动、长期接触有害化学物质等）人群患病风险升高；有血液系统基础病史人群白血病转化风险高于普通人群，需密切监测相关指标变化。
2025-04-01 18:12:00 -
什么是熊猫血型
熊猫血型是Rh阴性血型俗称，Rh阳性约占汉族人群绝大部分而阴性占比低，Rh阴性输血须输阴性以防引发严重反应，孕妇为Rh阴性配偶为Rh阳性时胎儿可能致新生儿溶血病需孕期加强监测，通常通过血型血清学检测确定，特殊人群输血和妊娠需格外谨慎并遵循专业指导。 一、熊猫血型的定义 熊猫血型是Rh阴性血型的俗称。人类红细胞血型系统有多种，其中Rh血型系统是重要的一类。Rh血型由红细胞表面是否存在D抗原决定，存在D抗原的为Rh阳性血型，不存在D抗原的则为Rh阴性血型，因Rh阴性血型较为罕见，如同大熊猫一样珍贵，故被形象称为熊猫血型。 二、Rh血型系统的分类及分布 1.Rh阳性与Rh阴性的区分：红细胞表面有D抗原者为Rh阳性，约占我国汉族人群的99%；红细胞表面无D抗原者为Rh阴性，在汉族人群中所占比例约为0.34%，而在某些少数民族中比例略有不同。 2.全球分布情况：Rh阴性血型在全球人群中的分布也不均衡，总体相对稀少。 三、熊猫血型在输血方面的特殊性 Rh阴性血的人在输血时，必须输注Rh阴性血。这是因为如果Rh阴性血的人输入了Rh阳性血，体内会产生抗D抗体，再次输入Rh阳性血时可能引发严重的输血反应，如溶血等，危及生命健康。 四、熊猫血型在妊娠方面的特殊性 当孕妇为Rh阴性血型，其配偶为Rh阳性血型时，胎儿有可能遗传父亲的Rh阳性血型抗原。此时，孕妇体内可能会产生抗Rh阳性的抗体，这种抗体有可能通过胎盘进入胎儿体内，引发新生儿溶血病，导致胎儿出现贫血、黄疸甚至水肿等严重情况。因此，Rh阴性血型的孕妇需要在孕期加强监测，必要时采取相应医学措施进行预防和处理。 五、熊猫血型的检测方法 通常通过血型血清学检测来确定是否为Rh阴性血型。医生会采集受检者的血液样本，利用特定的血清学方法检测红细胞表面是否存在D抗原，从而明确受检者的Rh血型类型。 六、特殊人群中熊猫血型的注意事项 对于熊猫血型的人群，无论是输血还是妊娠相关情况都需格外谨慎。在输血时要严格确保输入血液的Rh血型与自身一致；孕妇为熊猫血型时，孕期要定期进行产检，密切关注胎儿情况，遵循医生的专业指导进行监测和处理，以保障自身和胎儿的健康，体现对特殊血型人群的人文关怀和医疗照护的严谨性。
2025-04-01 18:11:40 -
粒细胞减少会自愈吗
粒细胞减少是否会自愈取决于其病因和严重程度。一般来说，由感染、药物副作用等轻度、暂时性原因引起的粒细胞减少可能会自愈，而由严重疾病、自身免疫性疾病等引起的粒细胞减少可能需要进一步治疗。 以下是关于粒细胞减少自愈的一些具体信息： 1.原因： 感染：某些感染，如病毒、细菌或真菌感染，可能导致粒细胞减少。当感染得到治疗时，粒细胞计数通常会自行恢复。 药物副作用：某些药物，如抗生素、抗癫痫药物、化疗药物等，可能导致粒细胞减少。停药后，粒细胞计数可能会逐渐恢复。 自身免疫性疾病：自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可能攻击粒细胞，导致其减少。治疗自身免疫性疾病可能有助于恢复粒细胞计数。 骨髓问题：某些骨髓疾病，如再生障碍性贫血、骨髓纤维化等，可能导致粒细胞生成减少。这些情况下，粒细胞减少可能不会自愈，需要更具体的治疗。 2.恢复时间：粒细胞减少的恢复时间因人而异，取决于病因和严重程度。在一些情况下，粒细胞计数可能在数天或数周内恢复正常。在其他情况下，可能需要更长时间的治疗或监测。 3.监测和治疗：如果粒细胞减少是暂时的或由轻微原因引起的，医生可能会建议定期监测白细胞计数和其他相关指标，以确保其恢复正常。如果粒细胞减少持续存在或严重影响健康，可能需要进一步的检查和治疗，如使用药物刺激粒细胞生成、免疫抑制剂治疗等。 4.特殊人群： 儿童：儿童的粒细胞减少恢复情况可能与成人不同。医生会根据儿童的具体情况进行评估和治疗。 老年人：老年人的免疫系统可能较脆弱，粒细胞减少的恢复可能较慢。医生会更加密切地监测老年人的情况，并根据需要进行相应的治疗。 有基础疾病的人群：患有其他疾病的人群，如糖尿病、心脏病等，粒细胞减少的恢复可能受到影响。这些人群需要在治疗粒细胞减少的同时，管理好基础疾病。 需要注意的是，粒细胞减少可能会增加感染的风险，因此在恢复期间，患者应采取措施预防感染，如勤洗手、避免接触感染源、保持良好的个人卫生等。如果出现发热、咳嗽、喉咙痛等感染症状，应及时就医。 总之，粒细胞减少是否会自愈需要根据具体情况进行评估。如果对粒细胞减少或相关健康问题有任何疑虑，建议咨询医生以获取个性化的建议和治疗方案。
2025-04-01 18:10:34
