鲍立，女，主任医师，科主任，博士学位，社会兼职：北京市药品不良反应中心专家库成员、北京大学教职工代表大会代表、北京大学人民医院教职工代表大会代表。 1987-1992年，首都医科大学医疗系 学习并获学士学位 1992-至今，北京大学人民医院工作 2001-2003年，北京大学医学部 学习获硕士学位 2006-2008年，北京大学医学部 学习获博士学位 2000年 晋升为主治医师 2008年 晋升为副主任医师 2014年 晋升为主任医师。 专业方向：白血病、多发性骨髓瘤、MDS等血液肿瘤的诊断和治疗。研究方向：浆细胞疾病的诊断和治疗 发表相关文章20余篇，其中SCI论文2篇。所获奖励：2012年 北京大学人民医院优秀教师 2012年 北京大学人民医院血研所 先进工作者。
展开-
手和脚发黄是什么原因引起的
手和脚发黄可能是黄疸、胡萝卜素血症、药物副作用、自身免疫性疾病、遗传疾病等原因引起，也可能是正常现象，具体原因需就医检查后确定。 手和脚发黄可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因： 1.黄疸：当血液中的胆红素水平升高时，会导致皮肤和黏膜发黄，包括手和脚。黄疸可能是由于肝脏疾病、胆道梗阻或其他健康问题引起的。 2.胡萝卜素血症：摄入过多富含胡萝卜素的食物，如胡萝卜、南瓜、橘子等，可能会导致皮肤发黄，但这种情况通常只会影响手掌和足底，而不会遍及全身。 3.药物副作用：某些药物，如四环素类抗生素、抗心律失常药物等，可能会导致皮肤发黄。 4.自身免疫性疾病：例如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等自身免疫性疾病可能会影响肝脏的功能，导致黄疸和手、脚发黄。 5.遗传疾病：一些遗传疾病，如Gilbert综合征，可能会导致胆红素代谢异常，引起黄疸和皮肤发黄。 6.其他原因：其他罕见的原因包括溶血性疾病、血色病、甲状腺功能减退等。 如果发现手和脚发黄，尤其是伴有其他症状，如黄疸、瘙痒、腹痛、疲劳等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查、实验室检查等，以确定具体的原因，并给予相应的治疗。 对于特殊人群，如孕妇、老年人、患有慢性疾病的人等，手和脚发黄可能需要特别关注。这些人群可能更容易出现健康问题，因此应及时就医，以便早期发现和治疗任何潜在的疾病。 总之，手和脚发黄可能是多种健康问题的信号，需要引起重视。及时就医、进行相关检查和治疗是解决问题的关键。如果对手和脚发黄的原因或其他健康问题有任何疑问，最好咨询医生的意见。
2026-01-19 17:27:36 -
身上青了一块是怎么回事
身上青块医学上称为皮下瘀斑，通常由皮下毛细血管破裂、红细胞外渗或血液成分异常引起，常见于外伤、血管功能退化或凝血功能异常等情况。 一、外伤导致的皮下出血 最常见原因是碰撞、挤压等外力作用，使皮下毛细血管破裂，红细胞渗入组织间隙后氧化呈青紫色。多数有明确外伤史，瘀斑范围局限，1-2周可自行吸收。48小时内冷敷（每次15分钟，间隔1小时）可收缩血管减少出血，48小时后热敷促进血液循环加速吸收。 二、血管壁功能异常 老年人因血管老化、弹性下降，轻微外力即可引发瘀斑；女性妊娠期、经期激素波动或长期缺乏维生素C（如坏血病）也会增加血管脆性。若无外伤却反复出现对称瘀斑，或伴牙龈出血、皮肤脆性增加，需警惕血管病变。 三、凝血功能障碍 血小板减少（如特发性血小板减少性紫癜、白血病）、凝血因子缺乏（血友病、肝病）或抗凝药物过量（华法林、阿司匹林），可能导致自发性出血。若瘀斑频繁出现、范围扩大，或伴牙龈渗血、鼻出血、注射部位渗血不止，需紧急排查血液系统或肝脏疾病。 四、其他少见病因 遗传性出血性毛细血管扩张症、严重感染（如败血症）或过敏性紫癜（伴关节痛、腹痛、血尿）也可引发瘀斑。若伴随发热、皮疹、口腔溃疡等不明症状，应及时检查血常规、凝血功能及肝肾功能。 五、处理与就医建议 日常轻微瘀斑无需特殊处理，避免揉搓刺激，48小时内冷敷止血，之后热敷促进吸收。特殊人群（孕妇、肝病患者、服用抗凝药者）出现不明瘀斑，或瘀斑超过1周未消退、扩大，或伴头晕、腹痛、血尿等，需尽快就医。就医前切勿自行服用止血药或活血药。
2026-01-19 17:27:03 -
孕妇贫血吃什么好啊怀孕之前我就贫血，怀孕之后更加贫血
孕前贫血孕妇孕期贫血加重，需通过强化含铁食物摄入、维生素C辅助吸收、铁剂补充剂及叶酸/维生素B12协同，结合定期监测与科学烹饪改善，必要时遵医嘱用药。 一、优先摄入高吸收率铁源 每日摄入富含血红素铁的动物性食物（如瘦肉、动物肝脏每周1-2次，每次50g左右，吸收率达20%-30%）及植物性铁（黑木耳、菠菜、黑豆等，搭配维生素C提升吸收），同时避免与茶、咖啡同服（鞣酸会抑制铁吸收）。 二、补充维生素C增强铁吸收 每日摄入新鲜蔬果（柑橘、猕猴桃、青椒等维C含量≥50mg/100g），建议与铁餐同服（如菠菜炒鸡蛋搭配橙子）；维C可使非血红素铁吸收率提升2-3倍，辅助改善铁营养。 三、规范使用铁剂与叶酸 孕前贫血孕妇需在医生指导下补充铁剂（如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁），建议饭后服用以减少胃肠刺激；若合并叶酸缺乏，需每日补充叶酸400μg（预防巨幼细胞性贫血），维生素B12缺乏者需额外补充（如甲钴胺）。 四、特殊情况强化监测 每4周复查血常规，若血红蛋白＜100g/L需药物干预；胃切除术后、吸收不良综合征孕妇需调整铁剂剂量（或改用肠溶剂型）；严重贫血（Hb＜70g/L）需及时输血，避免胎儿缺氧风险。 五、科学烹饪与饮食管理 用铁锅炒菜可增加食物铁含量（研究显示单次铁锅炒菜可提供2-5mg铁）；少食多餐避免空腹，高钙食物（牛奶、钙片）与铁餐间隔2小时以上；合并胃病孕妇需细嚼慢咽，减少胃肠负担。 注：以上内容基于《妊娠期贫血诊断与治疗指南（2020）》，具体补铁方案需个体化调整，务必遵医嘱执行。
2026-01-19 17:26:16 -
血小板低的治疗方法都有哪些
血小板低的治疗需结合病因、药物干预、支持治疗及个体化调整，核心方法包括病因治疗、药物调节、血小板输注、促生成治疗及特殊人群管理。 病因治疗：明确血小板减少诱因（感染、药物、自身免疫病、骨髓疾病等），针对性处理：感染性（如病毒感染）需抗感染治疗；药物性（如化疗药）立即停用可疑药物；自身免疫病（如ITP）行免疫调节；骨髓造血障碍（如再障）采用促造血治疗，临床证实可减少PLT破坏。 药物治疗：ITP一线首选糖皮质激素（泼尼松），2周无效或复发者换用TPO受体激动剂（艾曲泊帕）或免疫抑制剂（环磷酰胺）；感染/药物性血小板减少以停药/抗感染为核心；严重出血时联用丙种球蛋白（IVIG），临床验证可快速提升PLT至安全范围。 血小板输注支持：仅用于PLT＜20×10/L伴活动性出血（如颅内出血）或手术前预防；输注需筛选HLA匹配供体（防免疫反应）；特殊人群（孕妇）优先选辐照血小板，避免过度输注（防同种免疫抗体），老年患者需监测血压变化。 促血小板生成治疗：TPO受体激动剂（艾曲泊帕、阿伐曲泊帕）经RCT证实可提升PLT并减少出血；促血小板生成素（TPO）短期用于化疗后骨髓抑制；IL-11（白介素-11）对PLT＜50×10/L有效，但需心电图监测（防心脏副作用）。 特殊人群管理：儿童ITP（＜12岁）首选激素，疗程≤4周；老年人PLT＜30×10/L启动治疗，调整药物至肾功能正常范围；孕妇PLT＜50×10/L用IVIG（激素需权衡致畸风险）；肝病/肾病患者慎用TPORA，哺乳期避免TPORA类药物。
2026-01-19 17:25:49 -
血浆纤维蛋白原有什么作用
血浆纤维蛋白原是肝脏合成的凝血因子，核心参与血液凝固，在炎症修复中起调节作用，水平异常关联血栓与出血性疾病。 生理性止血的关键介质 作为凝血级联反应的核心底物，纤维蛋白原在凝血酶作用下裂解为纤维蛋白单体，多聚化形成纤维蛋白网，与血小板共同构成血栓骨架，实现血管损伤后的即时止血。正常情况下，其半衰期约96小时，维持血液凝固动态平衡。 炎症反应与组织修复的调节者 作为急性时相反应蛋白，创伤、感染或炎症状态下，肝脏合成显著增加（可达正常水平2倍），通过纤维蛋白沉积促进炎症部位的细胞迁移和组织再生，加速创面愈合。临床研究显示，纤维蛋白原水平与创伤后修复速度呈正相关。 血栓性疾病的独立风险因素 血浆纤维蛋白原水平＞4g/L时，心脑血管事件风险显著升高，尤其与遗传性高凝状态、糖尿病、高脂血症等合并存在时，血栓形成风险叠加。Meta分析证实，高纤维蛋白原是冠心病、脑梗死的独立危险因素。 特殊人群的水平特点与注意事项 孕妇：妊娠晚期生理性升高（4-6g/L），属正常生理适应； 肝病患者：肝细胞合成功能受损致纤维蛋白原降低（＜1.5g/L时出血风险显著增加）； 肾病综合征：低白蛋白血症伴随纤维蛋白原升高，需警惕深静脉血栓并发症。 临床检测与疾病诊断价值 血浆纤维蛋白原定量检测（正常参考值2-4g/L）可辅助诊断： 弥散性血管内凝血（DIC）：时显著降低（＜1.0g/L）； 血栓性疾病：如脑梗死、心肌梗死时升高； 溶栓治疗监测：作为疗效评估指标之一，指导临床干预策略调整。
2026-01-19 17:24:57
