鲍立

北京积水潭医院

擅长:多发性骨髓瘤、淋巴瘤等。

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个人简介

  鲍立,女,主任医师,科主任,博士学位,社会兼职:北京市药品不良反应中心专家库成员、北京大学教职工代表大会代表、北京大学人民医院教职工代表大会代表。  1987-1992年,首都医科大学医疗系 学习并获学士学位 1992-至今,北京大学人民医院工作 2001-2003年,北京大学医学部 学习获硕士学位 2006-2008年,北京大学医学部 学习获博士学位 2000年 晋升为主治医师 2008年 晋升为副主任医师 2014年 晋升为主任医师。  专业方向:白血病、多发性骨髓瘤、MDS等血液肿瘤的诊断和治疗。研究方向:浆细胞疾病的诊断和治疗 发表相关文章20余篇,其中SCI论文2篇。所获奖励:2012年 北京大学人民医院优秀教师 2012年 北京大学人民医院血研所 先进工作者。

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个人擅长
多发性骨髓瘤、淋巴瘤等。展开
  • 人体白细胞低会出现什么问题

    白细胞低会致感染风险显著升高,如白细胞降低时中性粒细胞功能受限易引发呼吸道、泌尿系统感染且易反复;还会出现非特异性症状,如乏力、头晕、食欲减退等;儿童群体感染风险较成人更高且病情进展快,老年人群体感染后恢复能力下降易引发严重并发症,有基础疾病人群会加重基础疾病控制难度,如糖尿病患者白细胞低时易致病情恶化出现并发症。 一、感染风险显著升高 白细胞是人体免疫系统抵御病原体的重要组成部分,当白细胞数量降低时,机体对细菌、病毒等病原体的防御能力减弱。例如,中性粒细胞是白细胞的重要类型,其在吞噬和杀灭细菌过程中起关键作用,白细胞低时中性粒细胞功能受限,易发生呼吸道感染,表现为频繁咳嗽、咳痰,严重时可出现发热;泌尿系统感染时会有尿频、尿急、尿痛等症状,且感染易反复发生,难以控制。二、出现非特异性症状表现 部分白细胞低的患者会出现乏力、头晕等症状,这是因为机体整体免疫功能下降,身体处于相对虚弱状态。同时,还可能伴有食欲减退,影响营养物质的摄入,进一步削弱身体的抵抗力,长期可能导致体重下降等情况。三、不同人群差异及影响 1.儿童群体:儿童免疫系统尚不完善,白细胞低时感染风险较成人更高,且感染后病情进展可能更快。例如,儿童白细胞低合并呼吸道感染时,可能迅速发展为肺炎,出现高热、呼吸急促等严重表现,对儿童的生长发育可能产生不良影响。 2.老年人群体:老年人本身免疫功能逐渐衰退,白细胞低会使其感染后恢复能力下降。如发生肺部感染时,康复时间较常人明显延长,且容易引发脓毒血症等严重并发症,威胁生命健康。 3.有基础疾病人群:对于本身患有糖尿病、慢性肾病等基础疾病的患者,白细胞低会加重基础疾病的控制难度。比如糖尿病患者白细胞低时,机体对感染的抵御能力更差,感染后血糖难以有效控制,易导致糖尿病病情恶化,出现酮症酸中毒等严重并发症。

    2025-04-01 17:58:15
  • 白细胞很低有什么危险

    白细胞低可致免疫力显著降低使机体抵御病原体能力大幅下降不同年龄段受影响有差异,还常伴随血小板减少致出血风险增加有皮肤瘀点瘀斑等严重可致内脏出血,长期白细胞低可能影响骨髓造血功能致发展为相关疾病加重贫血等症状且对特殊人群影响更显著需关注骨髓象变化。 一、免疫力显著降低 白细胞中的中性粒细胞、淋巴细胞等是机体抵御病原体的重要防线。当白细胞很低时,尤其是中性粒细胞计数明显减少(中性粒细胞减少症),机体对细菌、病毒、真菌等病原体的防御能力大幅下降。例如,细菌易趁虚而入引发呼吸道感染,出现发热、咳嗽、咳痰等症状;泌尿系统感染可表现为尿频、尿急、尿痛;严重时可发展为败血症,细菌入血扩散至全身,危及生命。不同年龄段受影响程度有差异,儿童因自身免疫力更弱,感染风险较成人更高且病情进展可能更迅速;老年人各器官功能衰退,感染后恢复能力差,更易出现严重感染并发症。 二、出血风险增加 白细胞低常伴随血小板减少等情况,血小板参与凝血过程。当白细胞很低时,凝血功能受影响,可出现皮肤瘀点、瘀斑,牙龈出血、鼻出血等。严重者可发生内脏出血,如消化道出血表现为呕血、黑便,颅内出血则会有头痛、呕吐、意识障碍等危急症状。有基础疾病的患者,如患有糖尿病、慢性肾病等,白细胞很低会使基础疾病控制更困难,感染后可能诱发基础疾病急性加重,进一步增加出血等并发症风险。 三、影响骨髓造血功能 长期白细胞很低可能提示骨髓造血功能出现问题,如可能发展为再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病。这些疾病会进一步导致全血细胞减少,加重贫血相关症状,如面色苍白、乏力、心悸等。造血功能异常会使病情陷入恶性循环,治疗难度加大。对于儿童等特殊人群,骨髓造血功能本身尚在发育中,白细胞很低对其骨髓造血功能的影响可能更为显著,需密切关注骨髓象变化以明确病因并及时干预。

    2025-04-01 17:57:55
  • 如何治疗由淋巴细胞感染引起的水肿

    针对淋巴细胞感染原发病因展开处理,细菌感染用对应抗菌药,病毒感染监测病情,对症消肿可抬高水肿肢体,儿童保舒适安全、老年人防跌倒,合理用利尿剂,儿童严评肾功能、老年人监测血钾,综合管理兼顾基础病,限制钠盐摄入、保持合理液体摄入、适度运动,儿童选适合运动、老年人避过度劳累。 一、病因针对性干预 针对淋巴细胞感染的原发病因展开处理,若为感染性因素致使淋巴细胞异常活化引发水肿,需明确病原体类型。若是细菌感染所致,可遵医嘱选用相应抗菌药物控制感染;若是病毒感染,部分情况可依靠机体自身免疫逐步清除病毒,但需密切监测病情变化,如观察淋巴细胞计数、感染相关指标等的动态变化。 二、对症消肿处理 1.体位调整:抬高发生水肿的肢体,一般将患肢抬高至高于心脏水平,利于促进静脉回流,减轻水肿程度。对于儿童,需确保抬高姿势舒适且安全,避免影响肢体正常发育;老年人要注意体位变换时的平衡,防止跌倒,因老年人平衡功能可能减退,体位突然改变易引发意外。 2.利尿剂应用:根据患者具体情况,可选用合适利尿剂,如噻嗪类利尿剂等,通过增加尿量排出,减少体内液体潴留从而减轻水肿。但儿童使用利尿剂需严格评估肾功能等情况,避免影响水电解质平衡;老年人要注意监测血钾等指标,防止出现电解质紊乱,因为老年人肾功能减退,对利尿剂的代谢和排泄能力下降,更易发生电解质失衡。 三、综合管理 关注患者整体健康状况,对于合并基础病史的患者,如合并心脏病或肾病的患者,在治疗水肿过程中需兼顾基础病的管理,避免因治疗水肿导致基础病情加重。生活方式方面,建议患者适当限制钠盐摄入,保持合理的液体摄入,根据自身情况进行适度运动,促进血液循环,但运动强度需适宜。儿童运动要选择适合其年龄的方式,避免过度运动影响生长发育;老年人运动需避免过度劳累,防止加重心脏等器官负担。

    2025-04-01 17:57:41
  • 血友病一般能活多少年

    血友病患者预期寿命受多种因素影响现代规范治疗下显著接近常人规范替代治疗可降低出血导致的严重并发症风险提高患者生活质量使其寿命接近健康人群水平;影响因素包括血友病类型(重型未规范治疗出血风险高影响大,轻中型规范治疗影响小)、治疗依从性(依从性差易反复出血引发并发症缩短寿命)、并发症情况(反复出血致关节畸形等并发症严重时威胁寿命儿童早期未规范治疗易关节畸形影响成年后生活质量和寿命成年患者有较多并发症也不利预期寿命)。 血友病患者的预期寿命受多种因素影响,在现代规范治疗下,其预期寿命已显著接近正常人。一、规范治疗对寿命的积极影响 若能进行规范的替代治疗,如及时补充凝血因子以预防出血事件发生,可有效降低出血导致的关节畸形、脏器出血等严重并发症风险。以重型血友病A患者为例,通过规律的预防性凝血因子替代治疗,能大幅减少关节出血等情况,使患者生活质量显著提高,寿命可接近健康人群平均水平。二、影响寿命的相关因素 1.血友病类型:血友病分为A型、B型等,不同类型病情严重程度有差异,一般来说,重型血友病(如重型A型血友病)若未规范治疗,出血风险更高,对寿命影响相对更明显;轻型和中型血友病患者出血风险相对较低,在规范治疗下对寿命影响较小。 2.治疗依从性:患者是否严格遵循替代治疗方案至关重要。若能长期坚持规范治疗,有效预防出血事件,寿命受影响程度较小;反之,若治疗依从性差,反复出血引发并发症,则可能缩短寿命。 3.并发症情况:反复出血可导致关节畸形、血友病性关节炎等,严重时会影响运动功能甚至脏器功能;若出现颅内出血等严重并发症,会对寿命产生严重威胁。儿童时期发病的血友病患者,若早期未进行规范预防治疗,易出现关节畸形,进而影响成年后的生活质量和寿命;成年患者若已存在较多并发症,也会对预期寿命产生不利影响。

    2025-04-01 17:57:27
  • 血红蛋白值多少正常

    不同人群血红蛋白正常范围有别,成年男性通常为特定区间,成年女性稍低,新生儿较高,婴儿和儿童各有相应范围,孕妇中晚期血红蛋白低于特定值需关注,慢性病人群要定期监测并治基础病,素食者易因营养摄入不足偏低需补充相关造血营养素来保障血红蛋白水平正常。 一、不同人群血红蛋白正常范围 1.成年男性:血红蛋白正常范围通常为120~160g/L,这是基于大多数健康成年男性的生理指标范围,若低于此范围可能提示贫血等情况。 2.成年女性:正常范围一般是110~150g/L,因女性生理特点(如月经过多等),该范围相对男性略低。 3.新生儿:出生时血红蛋白水平较高,正常范围为170~200g/L,这与新生儿在母体内的氧环境及出生后的适应过程相关。 4.婴儿:1~4个月大的婴儿血红蛋白正常范围约为110~130g/L,此阶段婴儿生长发育快,需关注营养状况对血红蛋白的影响。 5.儿童:4~14岁儿童的血红蛋白正常范围为120~140g/L,随着年龄增长接近成人范围,需注意儿童饮食营养均衡以维持正常血红蛋白水平。 二、特殊人群需关注的血红蛋白情况 1.孕妇:妊娠中晚期时,由于血容量增加等因素,血红蛋白正常范围相对降低,一般认为妊娠中晚期血红蛋白低于110g/L可考虑为贫血,需关注孕妇营养摄入,尤其是铁等造血原料的补充。 2.有慢性病史人群:如患有慢性失血疾病(如月经过多、消化道慢性出血等)的人群,需定期监测血红蛋白,因为慢性失血可能逐渐导致血红蛋白降低,影响身体各器官氧供,这类人群应积极治疗基础疾病以维持血红蛋白在正常范围。 3.素食者:长期素食人群可能因铁、维生素B12等造血相关营养素摄入不足,易出现血红蛋白偏低情况,需注意通过摄入豆类、坚果、强化谷类等食物来补充相关营养素,保障血红蛋白水平正常。

    2025-04-01 17:57:02
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