鲍立，女，主任医师，科主任，博士学位，社会兼职：北京市药品不良反应中心专家库成员、北京大学教职工代表大会代表、北京大学人民医院教职工代表大会代表。 1987-1992年，首都医科大学医疗系 学习并获学士学位 1992-至今，北京大学人民医院工作 2001-2003年，北京大学医学部 学习获硕士学位 2006-2008年，北京大学医学部 学习获博士学位 2000年 晋升为主治医师 2008年 晋升为副主任医师 2014年 晋升为主任医师。 专业方向：白血病、多发性骨髓瘤、MDS等血液肿瘤的诊断和治疗。研究方向：浆细胞疾病的诊断和治疗 发表相关文章20余篇，其中SCI论文2篇。所获奖励：2012年 北京大学人民医院优秀教师 2012年 北京大学人民医院血研所 先进工作者。
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直系亲属能不能给孩子输血
直系亲属给孩子输血存在因人类白细胞抗原相似致免疫活性细胞难被识别进而引发凶险高病死率的输血相关性移植物抗宿主病风险且儿童因免疫系统不完善抵御能力弱风险更高，临床通常选择配型合适非亲属供血者经规范配血流程及严格检测筛查保障输血安全有效。 一、直系亲属给孩子输血存在的风险机制 （一）输血相关性移植物抗宿主病风险 人类白细胞抗原（HLA）具有遗传特性，直系亲属间HLA基因有一定相似性。正常情况下，人体免疫系统可识别并清除外来非自身细胞。但当直系亲属血液输入孩子体内时，其中含有的免疫活性细胞（如T淋巴细胞等）难以被孩子免疫系统有效识别为异己，这些免疫活性细胞会在孩子体内增殖，进而攻击孩子的组织器官，引发输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）。该病症病情凶险，病死率极高，这是直系亲属不能给孩子输血的关键免疫相关风险因素。 （二）血型匹配外的其他风险 即使从血型匹配角度看直系亲属可能有相同血型，但仅血型相同不足以规避风险，上述TA-GVHD的免疫风险是更关键的因素，不能因血型匹配而忽视其他严重风险。对于儿童来说，其免疫系统发育尚不完善，对这种异常免疫反应的抵御能力更弱，发生TA-GVHD的概率相对更高，会对孩子健康造成极大威胁。 二、临床输血的替代选择 临床通常会选择配型合适的非亲属供血者进行输血治疗。通过规范的配血流程，筛选出与孩子HLA配型合适、血液各项指标符合要求的非亲属供血者，这样能最大程度降低输血相关的不良风险，保障孩子输血治疗的安全性和有效性。同时，在整个输血过程中，会严格遵循临床输血的相关规范和操作流程，对血液进行严格的检测和筛查，确保输入孩子体内的血液安全可靠。
2025-04-01 17:53:21 -
红细胞的寿命为多少天
红细胞寿命通常约为天左右可通过放射性核素标记法推算不同人群中红细胞寿命有差异婴幼儿造血系统发育中但寿命基本相近老年人各器官功能衰退但寿命大致维持范畴血液系统疾病患者如溶血性贫血患者红细胞寿命明显缩短生活方式不健康人群长期来看可能影响红细胞正常生理功能间接影响其寿命维持。 红细胞是血液中数量最多的一种血细胞，其寿命通常为120天左右。这一数据是通过多种科学研究方法得出的，例如放射性核素标记法等。通过将放射性核素标记的红细胞注入人体，然后定期检测血液中标记红细胞的比例变化，从而推算出红细胞的寿命。 在不同人群中，红细胞寿命可能会有一定差异。对于婴幼儿来说，其造血系统尚在发育完善过程中，但一般情况下红细胞寿命也基本遵循120天左右的规律，不过由于婴幼儿身体处于快速生长阶段，一些因素可能会对红细胞代谢等产生一定影响，但总体上基本维持在相近的时间范围。对于老年人，随着年龄增长，身体各器官功能逐渐衰退，包括造血相关的功能，可能会导致红细胞生成和代谢出现一些细微变化，但红细胞寿命依然大致维持在120天左右的范畴，只是个体间可能会存在一定的波动差异。一些患有血液系统疾病的人群，比如某些溶血性贫血患者，其红细胞寿命会明显缩短，因为疾病状态下红细胞破坏加速，可能缩短至几十天甚至更短，这是由于疾病导致红细胞膜异常、酶缺陷或者受到自身免疫攻击等原因，使得红细胞不能像正常情况那样维持120天的寿命。而对于一些生活方式不健康的人群，如长期大量吸烟、酗酒者，可能会影响红细胞的代谢过程，虽然不一定会立刻显著缩短红细胞寿命，但长期来看可能会对红细胞的正常生理功能产生不良影响，间接影响其寿命的维持。
2025-04-01 17:53:08 -
异常细胞1一2个正常吗
异常细胞1-2个是否正常，需要综合考虑检查方法、细胞类型、个体情况等多种因素，医生会根据具体情况进行评估并建议进一步检查或治疗。 1.检查方法：异常细胞的检测方法有很多种，如血液涂片、骨髓穿刺、细胞学检查等。不同的检查方法可能会有不同的正常范围。 2.细胞类型：异常细胞的类型也很重要。一些异常细胞可能是良性的，而另一些可能是恶性的。 3.个体情况：每个人的身体状况都不同，一些因素可能会影响异常细胞的出现，如年龄、性别、生活方式、病史等。 4.其他检查结果：医生通常会综合考虑其他检查结果，如血常规、生化指标、影像学检查等，来评估异常细胞的意义。 如果发现异常细胞，医生可能会建议进一步检查或采取治疗措施。以下是一些可能的步骤： 1.重复检查：医生可能会建议在一段时间后再次进行检查，以确定异常细胞是否仍然存在或是否有变化。 2.进一步检查：根据具体情况，医生可能会建议进行其他检查，如骨髓活检、基因检测等，以确定异常细胞的性质和来源。 3.治疗：如果异常细胞被认为是异常的，医生可能会建议采取治疗措施，如化疗、放疗、手术等。 需要注意的是，异常细胞的发现并不一定意味着患有癌症或其他严重疾病，但也不能忽视。及时咨询医生，进行进一步的检查和评估是非常重要的。 对于特殊人群，如儿童，医生会更加谨慎地评估异常细胞的意义。儿童的身体发育和免疫系统与成人不同，一些异常细胞可能是正常的生理现象。医生会根据儿童的具体情况进行综合判断，并采取适当的措施。 总之，异常细胞1-2个是否正常需要综合考虑多种因素。如果对检查结果有疑虑，应及时咨询医生，以便获得更详细和个性化的建议。
2025-04-01 17:52:32 -
霍奇金淋巴瘤如何分期
霍奇金淋巴瘤常用AnnArbor分期标准，结合国际预后指数（IPI）全面评估，AnnArbor分期分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，IPI从年龄、一般状况、AnnArbor分期、血红蛋白水平、血清乳酸脱氢酶水平评估预后，分不同组，儿童及老年患者分期有特殊考量，分期结合IPI助精准制定方案、评估预后。 Ⅰ期：病变仅限于一个淋巴结区域（Ⅰ），或单个结外器官或部位的局部受累（ⅠE）。 Ⅱ期：病变累及横膈同侧的两个或更多淋巴结区域（Ⅱ），或局部结外器官或部位受累伴横膈同侧一个或多个淋巴结区域受累（ⅡE）。 Ⅲ期：病变累及横膈两侧的淋巴结区域（Ⅲ），可伴有局灶性相关结外器官或部位受累（ⅢE），或脾脏受累（ⅢS），或两者均受累（ⅢES）。 Ⅳ期：弥漫性或播散性累及一个或多个结外器官，伴或不伴相关淋巴结受累。 而IPI则从多个方面对患者的预后进行评估，其评估指标包括年龄（≥60岁为不利因素）、一般状况（ECOG评分≥2分为不利因素）、AnnArbor分期（Ⅲ/Ⅳ期为不利因素）、血红蛋白水平（<105g/L为不利因素）、血清乳酸脱氢酶水平（高于正常上限为不利因素）。通过对这些指标的综合评分，将患者分为低危、低中危、高中危和高危等不同预后组，不同分期结合IPI有助于更精准地制定治疗方案和评估患者预后。对于儿童霍奇金淋巴瘤患者，分期时需特别考虑儿童的生理特点，在影像学检查等方面要选择对儿童辐射影响较小的方式，同时要关注儿童在疾病过程中的生长发育等问题；对于老年患者，要充分评估其心肺功能等基础健康状况对分期检查和后续治疗的影响，选择相对更为安全耐受的检查及治疗方式。
2025-04-01 17:52:00 -
急性白血病发热的主要原因
急性白血病患者发热的原因包括感染、肿瘤性发热、药物热和代谢亢进。感染中粒细胞缺乏是最主要原因，病原体多样；肿瘤性发热是白血病细胞释放致热物质所致；药物热由治疗用药引发免疫反应导致；代谢亢进因肿瘤细胞大量增殖使机体代谢率增高产生过多热量。 感染病原体多样： 细菌：是常见的病原体，如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等。细菌可通过各种途径侵入患者体内，口腔黏膜破损、皮肤黏膜屏障受损等都可能成为细菌入侵的门户。 真菌：在长期使用广谱抗生素、糖皮质激素等情况下，急性白血病患者发生真菌感染的风险增加，常见的真菌有白色念珠菌、曲霉菌等。 病毒：如带状疱疹病毒等也可感染急性白血病患者，引发发热等症状。 肿瘤性发热 白血病细胞自身释放致热物质：白血病细胞本身可以产生和释放一些致热物质，如肿瘤坏死因子、白细胞介素-1等，这些物质可以作用于体温调节中枢，导致体温升高。肿瘤性发热一般为低热或中等度发热，体温通常在37.5℃-38.5℃左右，但也有部分患者体温可更高。有研究发现，约10%-15%的急性白血病发热患者存在肿瘤性发热的因素。 其他因素 药物热：在急性白血病的治疗过程中，使用某些药物可能引起药物热。例如，使用抗生素、磺胺类药物等，药物作为外来抗原刺激机体免疫系统，引发免疫反应导致发热。药物热一般在用药后一段时间出现，体温可呈弛张热或稽留热等不同热型。 代谢亢进：急性白血病患者由于肿瘤细胞大量增殖，机体代谢率显著增高，基础代谢亢进可产生过多的热量，从而引起发热。这种发热一般体温升高幅度相对较小，但也是发热的一个相关因素。
2025-04-01 17:51:22
