鲍立,女,主任医师,科主任,博士学位,社会兼职:北京市药品不良反应中心专家库成员、北京大学教职工代表大会代表、北京大学人民医院教职工代表大会代表。 1987-1992年,首都医科大学医疗系 学习并获学士学位 1992-至今,北京大学人民医院工作 2001-2003年,北京大学医学部 学习获硕士学位 2006-2008年,北京大学医学部 学习获博士学位 2000年 晋升为主治医师 2008年 晋升为副主任医师 2014年 晋升为主任医师。 专业方向:白血病、多发性骨髓瘤、MDS等血液肿瘤的诊断和治疗。研究方向:浆细胞疾病的诊断和治疗 发表相关文章20余篇,其中SCI论文2篇。所获奖励:2012年 北京大学人民医院优秀教师 2012年 北京大学人民医院血研所 先进工作者。
展开-
溶血性贫血该如何治疗
溶血性贫血治疗需根据病因和病情分级,以控制溶血、纠正贫血、预防并发症为核心,包括病因治疗、药物干预和支持疗法。一、病因治疗是关键免疫性溶贫:糖皮质激素(如泼尼松)为一线用药,可快速抑制抗体生成。对激素无效者,可联用环磷酰胺等免疫抑制剂。严禁自行服用,必须面诊辨证。遗传性溶贫:如G6PD缺乏症需避免蚕豆、伯氨喹等诱因;地中海贫血可通过输血维持血红蛋白水平,铁螯合剂(如去铁胺)需在医生指导下使用。二、对症支持治疗输血与补铁:急性溶血危象时需紧急输血纠正贫血,长期输血者需监测铁负荷并适时排铁。营养与护理:补充叶酸、维生素B12,避免辛辣刺激饮食。儿童患者需加强营养监测,预防生长发育迟缓。三、中医辅助治疗辨证施治:湿热型可用茵陈蒿汤(清热利湿退黄),气血两虚型可选用八珍汤(补气养血),严禁自行服用,必须面诊辨证。穴位按摩:艾灸血海穴、足三里穴可辅助改善气血运行,但需由专业人士指导操作。四、并发症防治血栓风险:高凝状态者需监测D-二聚体,必要时短期抗凝治疗。肾功能保护:避免脱水,维持尿量,必要时碱化尿液(如口服碳酸氢钠)。溶血性贫血治疗需个体化方案,患者应定期复查血常规、网织红细胞计数及肝肾功能。治疗期间如出现酱油色尿、高热或意识障碍,需立即就医。
2026-09-29 14:55:06 -
血小板减少会有什么危害
血小板减少会导致凝血功能下降,引发自发性出血风险,严重时可危及生命。常见危害包括皮肤黏膜瘀斑、鼻出血、牙龈出血,内脏出血(如消化道、颅内出血)及贫血症状,儿童患者还可能影响生长发育。一、出血风险显著升高血小板是血液中的"凝血小卫士",正常数量约10~30万/μL。当血小板计数低于10万/μL时,皮肤会出现针尖状出血点(瘀点瘀斑),轻微碰撞即可引发皮下血肿。儿童患者因血管脆性较高,易出现不明原因的牙龈出血和鼻出血,家长需警惕。二、内脏出血危及生命血小板<5万/μL时,可能出现消化道出血(呕血、黑便)、泌尿系统出血(血尿),最危险的是颅内出血。研究表明,血小板计数<2万/μL时,颅内出血风险高达20%,可表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍,需立即抢救。三、影响儿童生长发育儿童血小板减少若长期未控制,可能伴随缺铁性贫血,影响骨骼造血功能和生长激素分泌。临床观察显示,慢性血小板减少患儿身高体重增长速度较同龄人慢10%~15%,需尽早干预。四、治疗相关并发症长期使用激素治疗时,需注意继发感染风险(如肺炎、皮肤感染),儿童患者还可能出现骨质疏松和生长抑制。免疫抑制剂治疗可能导致骨髓造血功能抑制,需定期监测血常规。血小板减少的危害程度与计数密切相关,建议发现皮肤瘀斑、不明出血时及时就医,明确病因后规范治疗。严禁自行服用偏方或中成药,必须由血液科医生面诊辨证。
2026-09-29 14:53:50 -
血红素低吃什么?最好说食疗
血红素低(贫血)食疗以补充造血原料为主,常见需增加富含铁、维生素B12、叶酸及蛋白质的食物,如红肉、动物肝脏、绿叶菜、豆类等。1.补铁类食物动物红肉(牛肉、羊肉)、动物肝脏(猪肝、鸡肝)、动物血(鸭血、猪血)是血红素铁的优质来源,吸收率高于植物铁。植物性铁可搭配维生素C食物(橙子、番茄)提升吸收,如菠菜炒番茄。2.补维生素B12类食物主要存在于动物性食物中,如鱼类(三文鱼、鳕鱼)、蛋类、乳制品(牛奶、奶酪)。素食者需注意补充强化食品或遵医嘱服用营养补充剂。3.补叶酸类食物深绿色蔬菜(菠菜、芦笋)、豆类(黄豆、鹰嘴豆)、水果(牛油果、香蕉)富含叶酸。孕妇、老年人等需额外关注,必要时在医生指导下服用叶酸补充剂。4.高蛋白类食物鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾、豆制品(豆腐、豆浆)等,为血红蛋白合成提供氨基酸。消化功能较弱者可选择易消化的蛋白质来源,如清蒸鱼、鸡蛋羹。特殊人群提示孕妇:需增加红肉、动物肝脏摄入,同时补充叶酸至哺乳期。儿童:避免挑食,可将红肉制成肉丸、肝泥等易咀嚼形式。老年人:消化功能减退者可选择煮软的动物血羹、菠菜泥等,避免空腹食用影响铁吸收。贫血严重者:单纯食疗无法替代药物治疗,需及时就医明确病因,遵医嘱服用铁剂或其他药物。日常饮食建议均衡搭配,避免长期单一饮食,烹饪时减少过度加工以保留营养成分。
2026-09-29 14:52:31 -
感冒是否可以献血
感冒期间不建议献血,因感冒时免疫系统活跃,可能携带病毒或细菌,献血会影响血液质量,且可能加重自身不适。一、感冒期间献血的风险感冒多由病毒感染引起,病毒可能通过血液传播给受血者。同时,感冒时身体处于应激状态,献血可能导致头晕、乏力等症状加重,影响献血者健康。此外,感冒用药(如抗病毒药、抗生素)可能影响血液成分活性,降低血液质量。二、献血前的健康要求根据《献血者健康检查要求》(GB18467-2011),献血者需满足:①体温正常(腋温<37.2℃);②无急性感染症状(如发热、咳嗽、咽痛等);③近3天无服药史(尤其是抗生素、抗病毒药物);④无传染病史(如肝炎、艾滋病等)。感冒期间若出现上述症状,需暂缓献血。三、感冒康复后献血的建议感冒痊愈后,建议间隔1~2周再献血,此时身体机能恢复正常,血液质量稳定。献血前需保证充足睡眠、清淡饮食,避免饮酒和剧烈运动,确保献血安全。四、特殊情况说明若感冒伴随严重症状(如高热>38.5℃、剧烈咳嗽、呼吸困难),或需服用药物治疗,应完全康复并停药后再献血。儿童、孕妇、老年人等特殊人群感冒时更需谨慎,建议咨询专业医生后决定。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.献血者健康检查要求(GB18467-2011)[S].北京:中国标准出版社,2011.[2]中国输血协会.献血者健康检查指南[Z].2020.
2026-09-29 14:51:55 -
止血芳酸
止血芳酸(氨甲环酸)是抗纤溶类止血药,通过抑制纤维蛋白溶解酶活性发挥作用,常用于手术出血、创伤出血及凝血功能异常相关出血。一、药物作用机制与适用场景氨甲环酸能竞争性结合纤溶酶原,阻止其激活为纤溶酶,从而减少纤维蛋白降解,增强凝血效果。适用于:外科手术(如牙科、妇产科)预防和治疗渗血;创伤性出血(如鼻出血、外伤);血友病等凝血因子缺乏患者的辅助止血。二、特殊人群用药注意事项儿童:需严格按体重调整剂量,避免过量导致血栓风险;孕妇/哺乳期:仅在医生评估获益大于风险时使用,可能通过胎盘影响胎儿凝血功能;老年患者:肾功能减退者需监测血药浓度,防止蓄积中毒。三、不良反应与禁忌常见副作用包括恶心、腹泻、头晕,罕见血栓形成风险。禁忌人群:对氨甲环酸过敏者;有血栓病史(如脑梗塞、心肌梗死);活动性血管内凝血(DIC)患者。四、用药规范与安全提示严禁自行服用,需在医生指导下使用。用药期间应观察有无异常出血或血栓症状,如出现头痛、胸痛、血尿等需立即停药就医。参考文献:[1]国家卫生健康委员会合理用药专家委员会.中国成人普通外科围手术期出血管理专家共识(2020)[J].中华外科杂志,2020,58(12):889-893.[2]《药理学》(第9版,人民卫生出版社).
2026-09-29 14:51:05


