鲍立,女,主任医师,科主任,博士学位,社会兼职:北京市药品不良反应中心专家库成员、北京大学教职工代表大会代表、北京大学人民医院教职工代表大会代表。 1987-1992年,首都医科大学医疗系 学习并获学士学位 1992-至今,北京大学人民医院工作 2001-2003年,北京大学医学部 学习获硕士学位 2006-2008年,北京大学医学部 学习获博士学位 2000年 晋升为主治医师 2008年 晋升为副主任医师 2014年 晋升为主任医师。 专业方向:白血病、多发性骨髓瘤、MDS等血液肿瘤的诊断和治疗。研究方向:浆细胞疾病的诊断和治疗 发表相关文章20余篇,其中SCI论文2篇。所获奖励:2012年 北京大学人民医院优秀教师 2012年 北京大学人民医院血研所 先进工作者。
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d二聚体高怎么下降
d二聚体高的下降方法包括对因治疗、对症治疗和其他治疗方法。对因治疗针对深静脉血栓形成、肺栓塞等不同疾病采取相应的溶栓、抗凝、手术等治疗手段;对症治疗使用溶栓药物、抗凝药物、抗血小板药物及活血化瘀的中药;此外,还包括卧床休息、饮食调整、定期复查等。治疗方法应根据具体病情在医生指导下选择。 1.对因治疗: 深静脉血栓形成:可采取溶栓、抗凝、手术取栓等治疗方法。 肺栓塞:根据病情选择溶栓、抗凝、介入或手术治疗。 弥散性血管内凝血:主要治疗方法包括去除病因、抗凝、抗血小板治疗、补充血小板和凝血因子等。 急性心肌梗死:采取溶栓、介入或搭桥等再灌注治疗,同时给予抗血小板、抗凝、调脂等药物治疗。 脑梗死:根据病情选择溶栓、介入、手术或药物治疗,常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。 恶性肿瘤:根据肿瘤类型和分期选择手术、化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗方法。 手术:术后需要注意卧床休息,避免剧烈运动,同时给予抗凝治疗,预防血栓形成。 感染:积极控制感染,根据药敏试验选择敏感的抗生素进行治疗。 2.对症治疗: 对于d二聚体明显升高的患者,可使用溶栓药物,如尿激酶、链激酶等,溶解血栓,降低d二聚体水平。 抗凝药物,如肝素、华法林等,可抑制血栓形成,降低d二聚体水平。 抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,可抑制血小板聚集,预防血栓形成。 活血化瘀的中药,如丹参、川芎嗪等,可改善血液循环,降低d二聚体水平。 3.其他治疗方法: 卧床休息:避免剧烈运动,减少血栓形成的风险。 饮食调整:低盐、低脂饮食,多吃蔬菜水果,避免吸烟、饮酒等。 定期复查:监测d二聚体水平的变化,及时调整治疗方案。 需要注意的是,d二聚体高的治疗方法应根据具体病情选择,在医生的指导下进行治疗。同时,对于长期卧床、手术、恶性肿瘤等高危人群,应注意预防血栓形成,定期进行检查。
2025-12-04 11:38:50 -
d2聚体是什么检查
D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子X交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体检测的临床意义主要包括深静脉血栓形成、肺栓塞、弥散性血管内凝血、恶性肿瘤的辅助诊断和预后评估等。 D-二聚体是什么检查?有什么临床意义? D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子X交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块。 D-二聚体检测的临床意义主要包括以下几个方面: 1.深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)的诊断:D-二聚体水平升高提示体内存在纤维蛋白溶解活性增强,可能与DVT和PE等血栓性疾病有关。但D-二聚体检测的特异性不高,单独检测D-二聚体对DVT和PE的诊断价值有限,需要结合临床症状、其他检查结果等进行综合判断。 2.弥散性血管内凝血(DIC)的诊断:DIC是一种全身性血栓-出血综合征,D-二聚体水平通常会升高。但D-二聚体检测也不是DIC诊断的特异性指标,需要综合其他检查结果进行诊断。 3.恶性肿瘤的辅助诊断和预后评估:D-二聚体水平升高与恶性肿瘤的发生、发展和转移有关,可作为恶性肿瘤的辅助诊断指标之一。此外,D-二聚体水平还可作为评估恶性肿瘤预后的指标之一。 4.其他疾病的辅助诊断:D-二聚体水平升高还可见于其他疾病,如心肌梗死、脑梗死、严重感染、手术等。 需要注意的是,D-二聚体检测结果受多种因素影响,如年龄、性别、妊娠、口服避孕药、某些疾病等。因此,在解读D-二聚体检测结果时,需要结合临床情况进行综合分析。 总之,D-二聚体检测是一种常用的血栓与止血检测项目,对DVT、PE、DIC等血栓性疾病的诊断和监测具有重要意义。但D-二聚体检测结果需要结合临床情况进行综合分析,不能单独作为诊断的依据。
2025-12-04 11:38:08 -
再障早期症状是什么
再障早期症状不典型,可能出现贫血、出血、感染等症状,容易被忽视,需要及时就医,进行相关检查,明确诊断。治疗方法包括支持治疗、免疫抑制治疗、促造血治疗、脾切除术、造血干细胞移植等,治疗方案需个体化,患者需注意休息、遵医嘱用药并定期复查。 1.贫血症状:如疲劳、乏力、活动后心悸、气短等。这是由于骨髓造血功能减退,导致血红蛋白合成减少。 2.出血倾向:皮肤黏膜出血,如瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等。血小板减少是导致出血的主要原因之一。 3.感染症状:反复发生的感染,如发热、咳嗽、咽痛等。这是由于白细胞减少,机体免疫力下降所致。 4.其他症状:少数患者可能出现骨骼疼痛、睾丸萎缩、皮肤干燥等。 需要注意的是,这些症状并不一定同时出现,且缺乏特异性,也可能与其他疾病相似。因此,如果出现上述症状,尤其是伴有持续的疲劳、出血或感染等情况,应及时就医,进行相关检查,如血常规、骨髓穿刺等,以明确诊断。 对于再障的治疗,主要包括以下几个方面: 1.支持治疗:包括输血、抗感染、止血等,以纠正贫血、出血和感染等并发症。 2.免疫抑制治疗:对于免疫性再障,使用免疫抑制剂如抗胸腺细胞球蛋白、环孢素等,抑制免疫反应,促进造血功能恢复。 3.促造血治疗:使用雄激素、造血生长因子等药物,刺激骨髓造血。 4.其他治疗:如脾切除术、造血干细胞移植等,适用于特定类型的再障患者。 此外,再障的治疗需要个体化,医生会根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。同时,患者在治疗期间需要注意休息,避免感染,保持营养均衡,遵医嘱用药,并定期复查。 对于再障患者,尤其是年轻患者,应积极治疗,保持良好的生活习惯,避免接触有害物质,定期进行体检,以便早期发现和处理并发症。对于有再障家族史的人群,应密切关注自身健康状况,如有异常及时就医。
2025-12-04 11:35:38 -
溶血症是什么
溶血症是由于红细胞破坏过多、增速,超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血,可分为先天性和后天性两种,其症状轻重不一,诊断主要依靠临床表现、实验室检查和其他辅助检查,治疗方法包括病因治疗、支持治疗和并发症治疗,预防方面需注意对可能导致溶血症的疾病进行预防和及时治疗。 1.病因:溶血症的病因可以分为先天性和后天性两种。先天性溶血症主要是由于红细胞膜、血红蛋白或酶的遗传性缺陷引起的,如地中海贫血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等。后天性溶血症则可能与感染、药物、自身免疫性疾病、输血等因素有关。 2.症状:溶血症的症状轻重不一,主要取决于溶血的程度和速度。常见的症状包括黄疸、贫血、肝脾肿大、血红蛋白尿、发热、寒战、腹痛等。严重的溶血症可能导致肾功能衰竭、心力衰竭等并发症。 3.诊断:溶血症的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和其他辅助检查。实验室检查包括血常规、网织红细胞计数、胆红素测定、抗人球蛋白试验等。此外,还可能需要进行骨髓穿刺、影像学检查等以明确病因。 4.治疗:溶血症的治疗方法包括病因治疗、支持治疗和并发症治疗。病因治疗主要针对先天性溶血症,如地中海贫血的输血和去铁治疗、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的避免诱因等。支持治疗包括输血、补液、纠正电解质紊乱等。并发症治疗则针对可能出现的并发症进行相应的处理。 5.预防:对于一些可能导致溶血症的疾病,如感染、药物等,应注意预防和及时治疗。此外,对于有溶血症家族史的人群,应进行遗传咨询和产前诊断,以早期发现和干预。 需要注意的是,溶血症的诊断和治疗需要专业医生的指导。如果怀疑有溶血症,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并根据医生的建议进行治疗。同时,对于有溶血症家族史的人群,应加强遗传咨询和产前诊断,以降低溶血症的发生率。
2025-12-04 11:34:24 -
骨髓库会在多长时间内通知配型结果
配型筛查从供者提交样本等申请起初步配型需2-4周左右因要做HLA等指标分型比对分析,初步匹配成功后详细配型确认1-2个月甚至更久因需精准全面HLA位点比对,儿童患者因检测谨慎配型通知时间可能稍延长,有基础病史患者配型前需综合评估病史影响但配型通知时间主要基于检测流程且关注病史对检测的潜在影响以保结果准确和患者安全。 一、常规流程下初步配型筛查通知时间 一般来说,从供者提交配型相关样本等申请开始,初步的配型筛查通常需要2-4周左右。这是因为需要对供者和受者的人类白细胞抗原(HLA)等相关指标进行初步的分型等基础检测操作,涉及到对大量样本数据的初步比对分析,此阶段大约历经2-4周会给出初步的配型筛查结果。 二、初步匹配成功后详细配型确认通知时间 若初步筛查显示有匹配的可能,进入详细配型确认阶段,这一阶段通常需要1-2个月甚至更久。因为详细配型确认需要进行更精准、全面的HLA位点比对等复杂检测程序,要确保配型结果的高度准确性,以保障后续如造血干细胞移植等医疗操作的安全性和有效性,所以此阶段所需时间相对较长,一般在1-2个月左右,有的情况可能会更久。 三、特殊人群相关情况考量 对于儿童患者,由于其免疫系统等生理特点,在配型过程中检测操作需要更加谨慎细致,以避免对儿童身体造成不必要的影响。这种情况下,配型通知时间可能会因为检测的严谨性而稍有延长,但基本遵循上述常规的初步筛查和详细确认的时间范围逻辑。而对于有基础病史的患者,可能需要在配型前对其病史相关影响进行综合评估,这可能会在一定程度上影响配型样本的处理和检测进度,但总体的配型通知时间还是主要基于配型检测本身的流程来确定,只是在具体操作中会更加关注病史对检测的潜在影响,以确保配型结果准确且保障患者安全。
2025-12-04 11:33:40


