鲍立，女，主任医师，科主任，博士学位，社会兼职：北京市药品不良反应中心专家库成员、北京大学教职工代表大会代表、北京大学人民医院教职工代表大会代表。 1987-1992年，首都医科大学医疗系 学习并获学士学位 1992-至今，北京大学人民医院工作 2001-2003年，北京大学医学部 学习获硕士学位 2006-2008年，北京大学医学部 学习获博士学位 2000年 晋升为主治医师 2008年 晋升为副主任医师 2014年 晋升为主任医师。 专业方向：白血病、多发性骨髓瘤、MDS等血液肿瘤的诊断和治疗。研究方向：浆细胞疾病的诊断和治疗 发表相关文章20余篇，其中SCI论文2篇。所获奖励：2012年 北京大学人民医院优秀教师 2012年 北京大学人民医院血研所 先进工作者。
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贫血的治疗方法是什么
贫血分为缺铁性贫血和巨幼细胞贫血病因治疗分别为缺铁性贫血需饮食调整及治疗基础疾病巨幼细胞贫血需补充叶酸和维生素B及治疗基础疾病药物治疗缺铁性贫血用铁剂巨幼细胞贫血用叶酸或维生素B输血治疗适用于严重贫血或急性大量失血等情况老年人或心肺功能不全及儿童输血有相应注意事项。 一、病因治疗 缺铁性贫血： 饮食调整：对于婴幼儿，应及时添加富含铁的辅食，如强化铁的米粉、肉类等；青少年及成人则要多摄入瘦肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等含铁丰富且易吸收的食物。因为饮食中铁摄入不足是导致缺铁性贫血常见原因，通过调整饮食能从根源补充铁元素。 治疗基础疾病：如存在慢性胃肠道疾病影响铁吸收，需积极治疗胃肠道疾病以恢复铁的正常吸收；月经过多的女性要查找月经过多的原因并进行相应治疗，减少铁的丢失。 巨幼细胞贫血： 补充叶酸和维生素B：营养不良引起的巨幼细胞贫血，应多食用富含叶酸和维生素B的食物，像新鲜蔬菜、水果、肉类、蛋类、奶制品等。如果是因吸收障碍等原因导致，可能需要肌肉注射维生素B进行补充，叶酸可口服补充。因为叶酸和维生素B缺乏会导致DNA合成障碍，引起巨幼细胞贫血。 治疗基础疾病：对于由其他疾病导致叶酸和维生素B缺乏的情况，如恶性贫血患者因内因子缺乏影响维生素B吸收，需针对基础疾病进行治疗。 二、药物治疗 缺铁性贫血： 铁剂：常用的铁剂有硫酸亚铁等，铁剂可以补充体内缺乏的铁元素，促进血红蛋白合成。但不同人群对铁剂的耐受性不同，儿童使用铁剂需格外谨慎，要选择适合儿童的剂型，且注意避免过量服用导致铁中毒。 巨幼细胞贫血： 叶酸：口服叶酸片可补充叶酸，对于叶酸缺乏引起的巨幼细胞贫血有治疗作用。 维生素B：肌肉注射维生素B能补充体内缺乏的维生素B，适用于维生素B缺乏导致的巨幼细胞贫血。 三、输血治疗 适应证：严重贫血，血红蛋白低于60g/L且伴有明显症状，如心悸、气短、头晕等；急性大量失血导致的贫血，血红蛋白迅速下降且出现休克等严重症状时。 注意事项：对于老年人或心肺功能不全的患者，输血速度要缓慢，密切观察患者反应，防止输血过程中出现心功能不全等并发症。儿童输血时要严格控制输血量和输血速度，根据儿童体重等情况精确计算输血量，避免因输血过多加重心脏负担等不良后果。
2025-11-03 12:27:23 -
儿童白血病的早期症状有哪些啊
儿童白血病早期有发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大、骨关节疼痛等症状，家长需重视，发现异常及时带孩子就医检查，因儿童自身免疫力低易受影响，要密切关注其身体状况，及时就诊治疗。 一、发热 儿童白血病早期常常会出现发热症状，可为低热，也可为高热，体温多在38℃-39℃，甚至更高。这是因为白血病细胞释放的物质会影响体温调节中枢，导致发热。而且这种发热往往是反复出现的，使用一般的抗感染药物治疗效果不佳。比如相关研究表明，约50%以上的儿童白血病患儿早期以发热为首发症状，发热原因主要与白血病细胞浸润机体后引起的免疫功能紊乱有关。 二、贫血 患儿会逐渐出现面色苍白、乏力、活动后气促等贫血表现。这是由于骨髓中白血病细胞大量增殖，抑制了正常造血功能，使得红细胞生成减少。随着病情发展，贫血会进行性加重。例如，患儿原本活泼好动，但患病后会变得容易疲倦，活动耐力明显下降，通过血常规检查可发现血红蛋白浓度降低等贫血相关指标异常。 三、出血 部分患儿会有出血症状，常见的有皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等。这是因为白血病细胞浸润骨髓，影响了血小板的正常生成，导致血小板数量减少和功能异常。比如皮肤会出现不明原因的小出血点，像针尖大小的瘀点，或者是较大的瘀斑，同时可能伴有鼻出血，且止血较困难。 四、肝脾淋巴结肿大 患儿的肝、脾、淋巴结会不同程度肿大。肝脾肿大时可在腹部摸到肿大的肝脏和脾脏，淋巴结肿大可在颈部、腋窝、腹股沟等部位摸到肿大的淋巴结，质地一般较硬，无明显压痛。这是白血病细胞在肝、脾、淋巴结等组织器官浸润增殖所致。例如，通过体格检查可发现肝肋下、脾肋下可触及，淋巴结可增大如花生米大小等。 五、骨关节疼痛 儿童白血病患儿可能会出现骨关节疼痛，以四肢长骨、关节疼痛较为常见，部分患儿还可能出现胸骨压痛。这是因为白血病细胞浸润骨膜、骨质，刺激周围神经引起疼痛。比如患儿会诉说膝关节、肘关节等部位疼痛，活动受限，胸骨压痛在按压时可明显感觉到疼痛加剧。 对于儿童出现上述早期症状时，家长应引起高度重视，及时带孩子到医院进行血常规、骨髓穿刺等相关检查，以便早期发现儿童白血病，及时进行治疗。同时，儿童自身免疫力相对较低，更容易受到白血病细胞的影响，家长要密切关注孩子的身体状况，一旦发现异常表现，不要延误就诊时机。
2025-11-03 12:26:16 -
慢性白血病早期症状
慢性白血病包括慢性髓系白血病（CML）和慢性淋巴细胞白血病（CLL）等，CML早期部分患者无明显症状或有乏力等非特异性症状、常伴脾脏肿大；CLL早期常见无痛性淋巴结肿大、肝脾轻度肿大及血液系统相关较轻症状，不同人群症状有差异，不良生活方式及有相关病史人群需警惕。 慢性髓系白血病早期症状 一般症状：部分患者早期可能没有明显症状，常在体检时发现白细胞计数升高而被察觉。也有一些患者会出现乏力、疲倦、低热、多汗或盗汗等非特异性症状，这是因为白血病细胞增殖代谢亢进，导致基础代谢率增加。例如，有研究表明，约20%-40%的慢性髓系白血病早期患者会有不同程度的乏力表现，这与肿瘤细胞消耗机体能量及骨髓造血功能异常导致的贫血等因素有关。 脾脏肿大：脾脏肿大较为常见，约70%-80%的慢性髓系白血病患者在早期可触及脾脏肿大，患者可能会感到左上腹有坠胀感。随着病情进展，脾脏可进一步增大，严重时可到达盆腔。这是由于白血病细胞在脾脏内浸润增殖，导致脾脏髓外造血和组织增生。 慢性淋巴细胞白血病早期症状 淋巴结肿大：无痛性淋巴结肿大是慢性淋巴细胞白血病最常见的早期症状，以颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大为主。肿大的淋巴结质地较硬、可移动，早期一般无压痛。据统计，约90%的患者在病程中会出现淋巴结肿大，这是因为白血病细胞在淋巴结内积聚增殖。 肝脾肿大：早期肝脾轻度肿大，随着病情发展，肝脾肿大可逐渐明显。肝脾肿大的机制与白血病细胞在肝脾组织内浸润有关，患者可能会有腹部胀满感等不适。 血液系统相关症状：部分患者会出现贫血相关症状，如面色苍白、活动后气短等，这是由于正常造血受到抑制，红细胞生成减少。也可能出现血小板减少相关表现，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等，但早期一般程度较轻。 对于不同年龄的人群，慢性白血病早期症状可能有所不同。儿童慢性白血病相对少见，症状可能更不典型，容易被忽视；老年人由于机体反应性较差，症状可能不如年轻人明显。女性和男性在早期症状上无明显性别差异，但在治疗和预后方面可能因个体差异有所不同。有不良生活方式（如长期接触有害物质、长期大量吸烟饮酒等）的人群患慢性白血病的风险相对较高，早期出现上述症状时应更加警惕。有白血病家族史等病史的人群，一旦出现疑似症状，应尽早进行相关检查以明确诊断。
2025-11-03 12:25:48 -
血型鉴定亲子关系准吗
基于血型遗传规律可初步推测亲子关系但单一血型系统检测有相对性且只能排除不能绝对确定亲子关系，DNA亲子鉴定是确定亲子关系最准确方法不受血型因素干扰具高确定性，不同人群因素影响血型检测时特殊情况更应依赖DNA亲子鉴定明确亲子关系。 一、基于血型遗传规律的初步判断 血型鉴定可依据孟德尔遗传定律进行亲子关系的初步推测。以常见的ABO血型系统为例，若父母血型分别为A型（基因型AA或AO）和B型（基因型BB或BO），子女血型可能为A型、B型、AB型或O型；若父母均为O型血（基因型OO），子女必为O型血；若父母一方为AB型血（基因型AB），另一方为O型血（基因型OO），子女则为A型或B型血。通过对比子女与父母的血型是否符合上述遗传规律，可进行初步的亲子关系筛选，若子女血型明显不符合父母血型的遗传可能性，则可排除亲子关系。 二、血型鉴定的局限性 血型鉴定虽能提供亲子关系的初步信息，但存在局限性。首先，单一血型系统的检测具有相对性，例如仅通过ABO血型鉴定符合遗传规律，也不能完全确定亲子关系，因为除ABO血型外还有RH血型等其他血型系统，且人群中可能存在血型变异等特殊情况；其次，血型鉴定只能排除亲子关系，若符合遗传规律，只能说明有亲子关系的可能性，而非绝对确定，因为其他非亲子个体也可能出现血型符合遗传规律的情况。 三、DNA亲子鉴定的确定性 DNA亲子鉴定是目前确定亲子关系最准确的方法。人体细胞中的DNA携带独特的遗传信息，子女的DNA一半来自父亲，一半来自母亲，通过比对子女与父母的DNA片段，若相似度达到特定标准（如亲权指数大于10000），则可科学、准确地确定亲子关系。DNA鉴定不受血型变异、血型系统种类等因素干扰，其确定性高达99.99%以上，是判定亲子关系的金标准。 四、不同人群因素的影响及应对 不同种族、年龄、生活方式等因素对血型分布可能有一定影响，但血型遗传规律的基本原理适用于大多数人群。对于有特殊病史或接受过输血等可能影响血型检测结果的人群，需在血型鉴定时充分考虑这些因素对结果的干扰，此时更应依赖DNA亲子鉴定来明确亲子关系。例如，曾接受过大量输血的个体，其自身血型可能因输入血液而发生暂时改变，此时血型鉴定结果可能不准确，而DNA鉴定不受此影响，能准确反映遗传关系。
2025-11-03 12:25:15 -
小孩白血病早期症状有哪些
小孩白血病早期有多种症状，包括贫血相关的面色苍白、乏力、易疲倦、气喘等；出血倾向的皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等；发热；浸润相关的肝脾淋巴结肿大、骨关节疼痛、中枢神经系统浸润的头痛呕吐等，家长发现孩子有异常表现应及时就医，高危儿童需密切关注身体状况定期筛查。 一、贫血相关症状 小孩白血病早期可能出现贫血表现，如面色苍白，这是因为白血病影响了骨髓的造血功能，导致红细胞生成减少。患儿还可能感到乏力、易疲倦，活动耐力较同龄孩子差。由于氧气供应不足，在进行轻微活动后就比正常孩子更容易出现气喘等情况。 二、出血倾向相关症状 1.皮肤瘀点瘀斑：皮肤会出现一些大小不等的瘀点、瘀斑，这是由于白血病细胞抑制了正常血小板的生成，使血小板数量减少，凝血功能出现障碍。常见于四肢、躯干等部位，按压不褪色。 2.鼻出血：鼻腔容易反复出血，且较难止住。这是因为血小板减少，血管的止血功能受到影响。 3.牙龈出血：刷牙时或自发性出现牙龈出血，也是血小板减少导致凝血异常的表现之一。 三、发热相关症状 多数患儿会出现发热，体温可高可低，有的为低热，有的则为高热。发热的原因一方面是白血病细胞本身释放致热物质，另一方面是正常白细胞被白血病细胞取代，机体免疫力下降，容易继发感染，如呼吸道感染等，从而引起发热。 四、浸润相关症状 1.肝脾淋巴结肿大：肝、脾、淋巴结可不同程度肿大，在腹部可摸到肝脾肿大，颈部、腋窝、腹股沟等部位可摸到淋巴结肿大。这是白血病细胞浸润到这些器官组织导致的。 2.骨关节疼痛：部分患儿会出现骨关节疼痛，尤其是膝关节、踝关节等长骨部位，有时会被误认为是生长痛，但白血病引起的骨关节疼痛持续时间可能较长，且休息后缓解不明显。这是因为白血病细胞浸润骨髓及骨膜，刺激神经引起疼痛。 3.中枢神经系统浸润相关表现：少数患儿可能出现头痛、呕吐等症状，这是因为白血病细胞侵犯了中枢神经系统，需要引起重视，进一步检查明确。 小孩白血病早期症状可能是多种表现同时或先后出现，家长如果发现孩子有上述异常表现，尤其是持续不缓解或进行性加重的情况，应及时带孩子到医院就诊，进行血常规、骨髓穿刺等相关检查，以便早期发现白血病，及时进行治疗。对于有家族遗传倾向等高危因素的儿童，更要密切关注其身体状况，定期进行体检筛查。
2025-11-03 12:24:36
