鲍立，女，主任医师，科主任，博士学位，社会兼职：北京市药品不良反应中心专家库成员、北京大学教职工代表大会代表、北京大学人民医院教职工代表大会代表。 1987-1992年，首都医科大学医疗系 学习并获学士学位 1992-至今，北京大学人民医院工作 2001-2003年，北京大学医学部 学习获硕士学位 2006-2008年，北京大学医学部 学习获博士学位 2000年 晋升为主治医师 2008年 晋升为副主任医师 2014年 晋升为主任医师。 专业方向：白血病、多发性骨髓瘤、MDS等血液肿瘤的诊断和治疗。研究方向：浆细胞疾病的诊断和治疗 发表相关文章20余篇，其中SCI论文2篇。所获奖励：2012年 北京大学人民医院优秀教师 2012年 北京大学人民医院血研所 先进工作者。
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儿童贫血的原因有哪些
儿童贫血主要因铁摄入不足、吸收障碍、慢性失血或先天造血功能异常导致，婴幼儿、青春期儿童及素食儿童风险较高。一、营养性铁缺乏（最常见原因）摄入不足：婴幼儿未及时添加含铁辅食（如红肉泥、蛋黄泥），青少年挑食偏食致铁摄入不足。《中国居民膳食指南（2022）》指出，6~24月龄儿童每日需铁10mg，青春期女孩需20mg/日。吸收障碍：慢性腹泻（如轮状病毒感染）或长期便秘影响铁吸收，胃黏膜萎缩也会降低铁利用率。二、慢性失血与消耗增加隐性失血：牛奶蛋白过敏患儿长期少量肠道出血，或鼻出血、钩虫感染等慢性失血。《儿科学》（第9版）强调，儿童缺铁性贫血中约30%与慢性失血相关。生长发育需求：青春期儿童生长速度快，铁需求激增，若未同步增加摄入易致相对不足。三、其他少见病因遗传性疾病：如地中海贫血（血红蛋白合成障碍），需通过基因检测确诊。慢性疾病：慢性肾病、炎症性肠病等抑制铁代谢，导致"慢性病性贫血"。四、诊断与干预筛查建议：6月龄、12月龄及青春期前儿童需定期检测血常规。治疗原则：缺铁性贫血首选口服铁剂（如硫酸亚铁），同时补充维生素C促进吸收；非营养性贫血需针对病因治疗。严禁自行服用，必须面诊辨证。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国5岁以下儿童贫血防治建议[J].中华儿科杂志，2015，53(1):26-30.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:112-115.[3]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:312-318.
2026-09-29 16:31:19 -
地中海贫血症治疗
地中海贫血症治疗以长期规范治疗为核心，需根据病情类型（α/β型）、严重程度及年龄制定方案，包括输血、祛铁、造血干细胞移植及支持治疗等综合措施。一、规范输血与祛铁治疗重型β地中海贫血需定期输血维持血红蛋白水平（90~100g/L为宜），通常每2~4周输血1次，同时需配合铁螯合剂（如去铁胺、地拉罗司）清除体内蓄积铁，避免器官损伤。儿童患者需严格监测铁过载指标（如血清铁蛋白>1000ng/ml时启动祛铁治疗）。二、造血干细胞移植（HSCT）HSCT是唯一可能根治重型地中海贫血的方法，适用于6~10岁前无严重并发症的患者，首选人类白细胞抗原（HLA）配型相合的亲属供者。预处理方案需根据患者年龄、身体状况调整，移植后需长期监测移植物抗宿主病（GVHD）及感染风险。三、支持治疗与基因治疗轻型患者无需特殊治疗，仅需定期监测血常规；中间型患者可采用去铁治疗+输血维持，同时补充叶酸、维生素B12。基因治疗（如CRISPR-Cas9技术）处于临床试验阶段，尚未广泛应用。四、中医辅助治疗中医可辅助改善贫血症状，如黄芪（补气升阳）、当归（补血活血）等，但需在专业医师指导下辨证使用，严禁自行服用。日常饮食可增加含铁量高的食物（如瘦肉、动物肝脏），但需避免与茶、咖啡同服影响铁吸收。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会血液学组.中国儿童地中海贫血诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(3):189-195.[2]《临床输血学》编写组.临床输血学[M].人民卫生出版社，2020:156-162.[3]国家卫生健康委员会.地中海贫血防治指南(2022版)[Z].国卫办疾控发〔2022〕15号.
2026-09-29 16:30:08 -
请问急性白血病传染吗？
急性白血病不会传染。它是造血干细胞的恶性克隆性疾病，因造血细胞基因突变导致异常增殖，目前未发现传染相关证据。一、白血病的发病机制与传染关系白血病的发生是造血干细胞在遗传突变基础上，受环境因素（如辐射、化学毒物）诱发的恶性增殖过程，不具备病原体传播的生物学特征。WHO（世界卫生组织）肿瘤分类明确指出，白血病属于非传染性疾病，无传染源和传播途径。二、家庭聚集性的误解与真相部分家庭出现多例白血病可能是共同暴露于环境危险因素（如装修甲醛、苯污染），或遗传易感性叠加导致，而非传染。双胞胎研究显示，同卵双胞胎白血病共病率仅20%~25%，远低于传染性疾病的传播概率。三、与感染性疾病的本质区别传染需满足病原体传播+易感人群，而白血病无病原体（如病毒、细菌）传播证据。例如，EB病毒感染与淋巴瘤相关，但病毒本身不直接导致白血病，且感染控制后仍需长期监测。四、预防与健康建议避免长期接触苯、甲醛等化学物质，装修后充分通风。儿童白血病高发年龄（2~5岁）需减少电子设备辐射暴露。孕妇及备孕人群应避免不必要的CT检查（辐射剂量需严格控制）。参考文献:[1]王辰，詹启敏.中国肿瘤登记年报[M].北京:人民卫生出版社，2020:12-15.[2]WorldHealthOrganization.ClassificationofTumoursofHaematopoieticandLymphoidTissues[M].Lyon:IARCPress，2020:38-42.[3]《中国居民膳食指南（2022）》[Z].北京:人民卫生出版社，2022:23-25.
2026-09-29 16:29:02 -
血库的血能存多久
血库的血液根据保存方式不同，储存时长从21天到35天不等，主要分为红细胞、血小板、血浆等类别，不同血液成分的保存期限有明确医学标准。一、红细胞的储存周期红细胞通常采用低温保存，最常见的是悬浮红细胞，在2～6℃环境下可保存35天。这种保存方式通过添加抗凝剂和营养物质，维持红细胞活性，适用于慢性贫血、手术失血等情况。家长需注意，儿童输血时应选用儿童专用剂量的红细胞制品，避免过量。二、血小板的特殊保存要求血小板需在22℃±2℃环境下震荡保存，保质期仅5天。因血小板活性易受温度影响，需严格控制保存条件，多用于血小板减少症、白血病化疗后等紧急出血情况。临床中常采用单采血小板，能更高效补充患者所需。三、血浆及其他成分的保存差异新鲜冰冻血浆（FFP）在-20℃以下可保存1年，主要用于凝血功能障碍患者。冷沉淀凝血因子保存条件类似FFP，保存期1年，用于血友病等特定凝血因子缺乏症。此外，白细胞浓缩液保存期较短，仅24小时，多用于粒细胞缺乏合并严重感染的患者。四、血液保存的关键原则血库会根据血液类型和用途分类保存，每次输血前需进行严格交叉配血试验，确保安全。家长带儿童就医时，若需输血，应提前了解血液制品类型及保存时间，配合医护人员做好输血前检查。血液保存技术虽不断进步，但仍需遵循"现用现配"原则，避免因保存过久影响疗效。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.临床输血技术规范[J].中国输血杂志，2019，32(1):1-10.[2]王辰，董家鸿.中国医学百科全书·输血医学[M].北京:中国协和医科大学出版社，2020:45-52.[3]WHO.全球血液安全与供应战略[R].日内瓦:世界卫生组织，2021:23-28.
2026-09-29 16:26:57 -
什么是骨髓
骨髓是人体骨骼内部的海绵状组织，分为红骨髓（造血干细胞所在地）和黄骨髓（脂肪组织为主），是血液细胞的"制造工厂"，同时参与免疫调节与骨骼健康维护。一、骨髓的核心功能与分类骨髓主要分为两种类型：红骨髓负责终身造血，出生后主要分布在扁骨（如颅骨、胸骨）和长骨近端（如股骨、肱骨），内含造血干细胞可分化为红细胞、白细胞和血小板；黄骨髓在成年后逐渐被脂肪替代，仅在严重失血时可转化为红骨髓应急造血。二、骨髓健康的关键影响因素骨髓造血功能受多种因素调控：营养方面，蛋白质、铁、维生素B12等营养素直接影响红细胞生成；疾病状态下，白血病、再生障碍性贫血等会破坏造血微环境；化学毒物（如苯、甲醛）或辐射可能导致骨髓抑制；长期营养不良或慢性感染也会引发造血功能下降。三、骨髓相关健康问题的识别异常表现包括不明原因的面色苍白、反复感染、皮肤瘀斑等，需通过血常规检查（观察血细胞计数异常）、骨髓穿刺（获取骨髓液分析造血细胞形态）等明确诊断。儿童若出现生长发育迟缓、骨骼疼痛，成人出现不明原因体重下降，应及时就医排查骨髓疾病。骨髓健康是维持生命活动的基础，日常需注意均衡饮食、避免接触有害物质、定期体检监测血液指标。如有异常症状，应尽早通过正规医疗机构进行专业评估，严禁自行服用未经医生指导的药物或保健品。参考文献:[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社，2018:112-115.[2]国家卫生健康委员会.中国成人常见骨髓疾病诊疗指南（2023版）[J].中华内科杂志，2023，62(5):412-418.[3]《中医诊断学》（第10版）[M].上海:上海科学技术出版社，2016:108-110.
2026-09-29 16:25:39
