鲍立，女，主任医师，科主任，博士学位，社会兼职：北京市药品不良反应中心专家库成员、北京大学教职工代表大会代表、北京大学人民医院教职工代表大会代表。 1987-1992年，首都医科大学医疗系 学习并获学士学位 1992-至今，北京大学人民医院工作 2001-2003年，北京大学医学部 学习获硕士学位 2006-2008年，北京大学医学部 学习获博士学位 2000年 晋升为主治医师 2008年 晋升为副主任医师 2014年 晋升为主任医师。 专业方向：白血病、多发性骨髓瘤、MDS等血液肿瘤的诊断和治疗。研究方向：浆细胞疾病的诊断和治疗 发表相关文章20余篇，其中SCI论文2篇。所获奖励：2012年 北京大学人民医院优秀教师 2012年 北京大学人民医院血研所 先进工作者。
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血液病最常见的症状
血液病是原发于造血系统或影响造血系统伴发血液异常改变的疾病，常见症状有贫血、出血、发热、淋巴结肿大、肝脾肿大、骨骼疼痛等，此外还可能有皮肤损害、神经系统损害、肾脏损害等。 1.贫血：贫血是血液病最常见的症状之一，表现为面色苍白、乏力、心悸、气短等。贫血的原因可能是造血原料缺乏、骨髓造血功能减退、失血等。 2.出血：出血是血液病另一个常见的症状，表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等。出血的原因可能是血小板减少、凝血因子缺乏、血管壁异常等。 3.发热：发热是血液病常见的症状之一，可能与感染、肿瘤细胞释放致热原、免疫功能异常等有关。 4.淋巴结肿大：血液病可导致淋巴结肿大，常见于白血病、淋巴瘤等疾病。 5.肝脾肿大：血液病可导致肝脾肿大，常见于白血病、淋巴瘤等疾病。 6.骨骼疼痛：血液病可导致骨骼疼痛，常见于多发性骨髓瘤等疾病。 7.其他症状：血液病还可能导致皮肤损害、神经系统损害、肾脏损害等。 需要注意的是，血液病的症状不具有特异性，很多其他疾病也可能出现类似的症状。因此，如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。 对于血液病患者，应注意以下几点： 1.饮食：血液病患者应注意饮食卫生，避免食用不洁食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。应多食用富含维生素、蛋白质、铁等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋、瘦肉等。 2.休息：血液病患者应注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠。 3.避免感染：血液病患者免疫功能低下，容易感染，应注意个人卫生，避免接触感染源，如感冒患者、公共场所等。 4.避免接触有害物质：血液病患者应避免接触有害物质，如放射性物质、化学毒物等。 5.定期复查：血液病患者应定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。 总之，血液病的症状复杂多样，需要引起重视。如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。同时，血液病患者应注意饮食、休息、避免感染等，定期复查，以提高生活质量，延长生存期。
2025-11-03 11:42:03 -
白血病能打新冠疫苗吗
白血病患者能否接种新冠疫苗需分情况，缓解期病情稳定无急性感染症状且骨髓造血等基本恢复时可考虑接种但要与主治医生充分沟通由医生评估，治疗期化疗期间及使用免疫抑制剂时一般不建议接种需病情稳定后医生重新评估，儿童患者需儿科与血液科医生共同评估病情等多方面因素决定，成年患者依自身病情活动状态等严格遵医嘱由主治医生结合具体病情、治疗进程等多维度因素个体化评估给出专业意见。 一、白血病缓解期患者 若白血病患者处于缓解期，病情稳定且无发热等急性感染症状，一般可以考虑接种新冠疫苗。此时患者的骨髓造血功能等基本恢复，机体免疫功能相对稳定，接种疫苗引发严重不良反应的风险相对较低，但仍需在接种前与主治医生充分沟通，由医生综合评估个体情况后决定是否接种。 二、白血病治疗期患者 1.化疗期间：化疗会抑制骨髓造血功能，导致白细胞等免疫细胞减少，患者免疫力明显低下，此时接种新冠疫苗可能增加感染风险，且疫苗免疫应答可能不佳，一般不建议在化疗期间接种新冠疫苗，需待化疗结束、病情稳定进入缓解期后再评估接种可行性。 2.使用免疫抑制剂时：白血病患者在治疗过程中可能会使用免疫抑制剂来控制病情或预防排异等情况，使用免疫抑制剂会进一步削弱机体的免疫防御能力，此时接种新冠疫苗可能无法有效产生免疫应答，还可能引发严重感染等不良反应，通常不建议在此阶段接种新冠疫苗，需根据免疫抑制剂使用情况及病情恢复状况由医生重新评估。 三、特殊人群需特别注意 对于儿童白血病患者，由于其身体发育尚未成熟，免疫系统更为脆弱，在考虑接种新冠疫苗时需更加谨慎，必须由儿科医生与血液科医生共同评估病情、治疗阶段等多方面因素后再做决定；对于成年白血病患者，无论性别，都要依据自身具体的病情活动状态、治疗方案等情况，严格遵循医生的专业建议来判断是否适宜接种新冠疫苗，以保障接种安全及自身健康。总体而言，白血病患者能否接种新冠疫苗需由主治医生结合患者的具体病情、治疗进程等多维度因素进行个体化评估后给出专业意见。
2025-11-03 11:41:04 -
输血与血型存在哪些误解
输血存在五方面误解，O型血并非绝对“万能血”大量输注会引发溶血，输血需按需进行不可过量，近亲间不可直接输血以防引发移植物抗宿主病，虽输血筛查严格但仍有窗口期感染风险，正常人体血型一般稳定但患血液系统疾病等极罕见情况可能改变。 一、误解一：O型血是“万能血” O型血红细胞表面无A、B抗原，理论上可少量输给其他血型受血者，但O型血的血浆中含有抗A、抗B抗体，若大量输注O型血，受血者体内的红细胞会被输入的抗体凝集破坏，引发溶血反应。临床输血需遵循同型输注原则，仅在紧急无同型血时可少量输注O型血红细胞，且需密切监测，大量输血时必须输入同型血，故O型血并非绝对“万能血”。 二、误解二：输血越多越好 输血需依据患者贫血程度、病情等精准判断输血量。过量输血会使循环血容量骤增，加重心脏负担，引发急性左心衰竭、肺水肿等并发症。例如，对于心功能不全的患者，过多输血可导致心脏超负荷运转，影响其正常功能，因此输血应遵循“按需输血”原则，而非盲目增加输血量。 三、误解三：近亲间可直接输血 近亲之间HLA（人类白细胞抗原）抗原相似度较高，输血时受血者免疫系统难以识别输入的淋巴细胞，这些淋巴细胞会攻击受血者的组织器官，引发移植物抗宿主病。该病症死亡率极高，因此近亲间不可直接输血，即使是父母与子女之间也需严格遵循输血的配型等规范流程。 四、误解四：输血不会感染疾病 尽管现代医学对输血相关疾病的筛查极为严格，但仍存在极罕见的“窗口期”感染风险。即病原体侵入人体后，到能通过现有检测技术检出抗体或核酸的时间段内，输入含有该病原体的血液可能导致感染。例如，某些病毒在感染初期，体内尚未产生可检测的抗体，此时输血就有感染疾病的潜在可能。 五、误解五：血型不会改变 正常人体的血型由基因决定，一般情况下保持稳定。但在极罕见的情况下，如患白血病等血液系统疾病时，造血干细胞发生基因改变，可能导致血型发生改变。然而这种情况极为少见，绝大多数人的血型在一生中是相对稳定的。
2025-11-03 11:39:38 -
淋巴瘤会转移吗
淋巴瘤会转移，转移方式有直接蔓延、淋巴道转移、血行转移，不同年龄、性别患者转移情况有差异，有基础病史及不良生活方式者易增加转移风险，健康生活方式对预防控制转移重要。 一、直接蔓延 淋巴瘤细胞可以向周围组织直接侵犯，例如霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤中的一些类型，肿瘤细胞可以侵犯临近的淋巴结、结外组织等。比如原发于胃肠道的淋巴瘤，肿瘤细胞可向周围的肠壁组织、肠系膜等部位浸润生长。 二、淋巴道转移 这是淋巴瘤常见的转移途径。淋巴瘤细胞可以沿着淋巴管转移到附近及远处的淋巴结。例如，颈部淋巴结发生淋巴瘤后，肿瘤细胞可通过淋巴管转移到腋窝、纵隔、腹股沟等部位的淋巴结。研究表明，在淋巴瘤的病程中，很多患者会出现淋巴结的相继受累，这就是淋巴道转移的体现。 三、血行转移 淋巴瘤细胞还可以通过血液循环发生远处转移，转移到身体的其他部位，如肝、脾、骨髓、肺、脑等组织器官。当淋巴瘤细胞进入血液后，随着血液循环到达远处器官，在适宜的环境中生长增殖，形成转移病灶。例如，有些淋巴瘤患者会出现肝脾肿大，就是淋巴瘤细胞血行转移到肝脾的结果；还有部分患者会发生骨髓侵犯，出现贫血、出血等一系列骨髓受累的表现。 对于不同年龄、性别的淋巴瘤患者，转移的情况可能会有所不同。例如，儿童淋巴瘤患者在转移方面可能有其自身特点，由于儿童处于生长发育阶段，免疫系统等方面与成人有差异，但淋巴瘤转移的基本途径与成人相似，但在治疗反应等方面可能有不同表现。女性淋巴瘤患者在妊娠等特殊生理状态下，淋巴瘤的转移可能会受到激素等因素的一定影响，但总体转移的病理生理学基础是相似的。有基础病史的淋巴瘤患者，如本身有免疫缺陷等基础疾病，可能更容易发生转移，因为其自身的免疫监视等功能存在异常，对淋巴瘤细胞的控制能力下降。在生活方式方面，长期接触某些致癌物质、免疫功能长期处于低下状态等生活方式因素可能会增加淋巴瘤转移的风险，因此保持健康的生活方式对于预防和控制淋巴瘤转移等具有重要意义。
2025-11-03 11:38:15 -
血红蛋白病性骨关节病有哪些症状
血红蛋白病可引发多种表现，包括骨关节疼痛（因红细胞异常致血管微循环障碍、局部缺氧缺血引发，累及多关节且程度不一）、关节肿胀（红细胞异常等致关节腔内液体增多）、骨骼改变（长期患病致骨骼变形、骨质疏松等，影响儿童生长发育）、贫血相关表现（面色苍白、乏力等，因红细胞携氧能力下降、数量减少）以及部分患者出现发热、关节活动受限等。 发生机制：由于血红蛋白异常，导致红细胞变形能力下降，血液黏稠度增加，骨关节部位的血管微循环障碍，局部缺氧、缺血，进而引发疼痛。 关节肿胀 具体表现：受累关节常出现肿胀，皮肤温度可能升高。以足部关节为例，患者可能会发现脚趾关节明显肿胀，皮肤外观饱满。肿胀的关节会进一步加重疼痛和活动障碍。 发生机制：红细胞异常导致血管内压力改变，以及局部炎症反应等因素共同作用，使得关节腔内液体增多，出现肿胀。 骨骼改变 具体表现：长期患病可能导致骨骼改变，如骨骼变形、骨质疏松等。儿童患者可能会影响骨骼的正常生长发育，出现身材矮小、骨骼畸形等情况。例如，可能出现颅骨增厚、前额突出等颅骨改变，或者长骨的畸形。 发生机制：慢性的缺氧、缺血环境影响骨骼的正常代谢和生长，导致骨骼的结构和形态发生异常改变。 贫血相关表现 具体表现：患者常伴有贫血症状，如面色苍白、乏力、头晕等。由于血红蛋白病导致红细胞携氧能力下降，全身组织器官供氧不足，从而出现这些表现。儿童患者可能会表现为生长发育迟缓，精神萎靡，活动耐力明显低于正常儿童。 发生机制：异常的血红蛋白影响了红细胞的正常功能，使其寿命缩短，破坏增加，导致红细胞数量减少，引起贫血，进而出现一系列相关症状。 其他表现 具体表现：部分患者可能出现发热，这是由于局部炎症反应或机体对异常红细胞的免疫反应等因素引起。此外，还可能出现关节活动受限，严重影响患者的日常生活和运动功能。 发生机制：炎症反应导致发热，而关节疼痛、肿胀等使得关节周围的肌肉、韧带等组织功能受限，从而引起关节活动受限。
2025-11-03 11:37:54
