鲍立，女，主任医师，科主任，博士学位，社会兼职：北京市药品不良反应中心专家库成员、北京大学教职工代表大会代表、北京大学人民医院教职工代表大会代表。 1987-1992年，首都医科大学医疗系 学习并获学士学位 1992-至今，北京大学人民医院工作 2001-2003年，北京大学医学部 学习获硕士学位 2006-2008年，北京大学医学部 学习获博士学位 2000年 晋升为主治医师 2008年 晋升为副主任医师 2014年 晋升为主任医师。 专业方向：白血病、多发性骨髓瘤、MDS等血液肿瘤的诊断和治疗。研究方向：浆细胞疾病的诊断和治疗 发表相关文章20余篇，其中SCI论文2篇。所获奖励：2012年 北京大学人民医院优秀教师 2012年 北京大学人民医院血研所 先进工作者。
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白细胞计数偏高是否会引发白血病
白细胞计数偏高的非白血病诱因有感染、炎症、应激等，感染时不同病原体致相应细胞比例上升，炎症疾病会刺激骨髓造血致白细胞释放增多，应激状态下激素分泌增加使储存白细胞释放；白血病时白细胞有质的异常，外周血有大量原始和幼稚细胞且常伴贫血、血小板减少等，单纯偏高的非白血病情况外周血白细胞形态基本正常且诱因解除可恢复；儿童白细胞偏高伴发热等表现需警惕白血病，成人伴不明原因体重进行性下降等要排查白血病且有血液疾病家族史者需谨慎就医并完善相关检查。 一、白细胞计数偏高的常见非白血病诱因 1.感染因素驱动：当机体遭受细菌感染时，如肺炎链球菌引发的肺部感染，免疫系统会启动防御机制，促使骨髓加速释放中性粒细胞等，导致中性粒细胞计数显著升高；病毒感染时，像EB病毒引起的传染性单核细胞增多症，淋巴细胞比例会明显上升，这是机体针对病原体入侵的应激性白细胞反应，与白血病无直接关联。 2.炎症反应影响：自身免疫性炎症疾病，例如类风湿关节炎，炎症局部释放的细胞因子等会刺激骨髓造血，使得白细胞释放增多，出现白细胞计数偏高现象，此为炎症相关的代偿性白细胞增多，并非白血病导致。 3.应激状态诱发：剧烈运动后、大型手术创伤、严重情绪激动等应激情况，体内肾上腺素等激素分泌增加，会刺激骨髓中储存的白细胞释放，造成白细胞计数短时间偏高，这类情况解除应激后通常可恢复正常，和白血病无关。 二、白血病时白细胞计数的特征及与单纯偏高的区别 白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，骨髓内异常原始细胞及幼稚细胞（白血病细胞）大量增殖并抑制正常造血。白血病患者白细胞计数可表现为增高、正常或减低，但白血病患者的白细胞存在质的异常，外周血中能见到大量原始和幼稚细胞，同时常伴有贫血（红细胞及血红蛋白降低）、血小板减少等表现。而单纯白细胞计数偏高的非白血病情况，外周血白细胞形态基本正常，去除诱因后白细胞计数可恢复正常，与白血病在细胞形态学及整体造血功能异常方面有本质区别。 三、特殊人群需关注的要点 1.儿童群体：儿童出现白细胞计数偏高时，若同时伴有发热、皮肤瘀点瘀斑、肝脾淋巴结肿大等表现，需警惕白血病可能，但多数儿童白细胞偏高由感染等常见原因引起。家长应配合医生进行外周血涂片形态学观察、骨髓穿刺等详细检查以明确病因。 2.成人群体：成人白细胞计数偏高时，若伴随不明原因的体重进行性下降、持续发热不退、贫血状况进行性加重等情况，应进一步排查白血病等血液系统疾病。对于有血液疾病家族史的人群，出现白细胞计数偏高时更需谨慎，及时就医完善相关检查，以便早期鉴别诊断。
2025-04-01 14:50:40 -
怀孕后贫血怎么办
怀孕后常见缺铁性贫血和巨幼细胞贫血，缺铁性贫血因孕期铁需求增、摄入不足致，巨幼细胞贫血多因缺叶酸或维生素B，需饮食调整增加铁、叶酸和维生素B摄入，定期产检监测，高龄孕妇和有基础疾病孕妇更需关注，及时采取纠正措施保障母婴健康。 一、了解贫血类型及原因 怀孕后常见的贫血类型是缺铁性贫血，主要原因是孕期对铁的需求量增加，而日常饮食中铁摄入不足。例如，孕妇本身铁储备不足，同时胎儿生长发育需要从母体获取铁，若饮食中富含铁的食物（如红肉、动物肝脏等）摄入不够，就容易引发缺铁性贫血。另外，还有巨幼细胞贫血，多因缺乏叶酸或维生素B导致，叶酸的缺乏可能与孕妇饮食中新鲜蔬菜、水果摄入不足有关，维生素B缺乏则可能是因为胃肠道吸收功能异常等因素。 二、饮食调整 增加铁的摄入：多吃富含铁的食物，像瘦肉，每100克瘦猪肉中含铁量较高，且铁的吸收率较好；动物肝脏也是很好的铁来源，例如猪肝，其含铁量丰富。还有豆类，如红豆、黑豆等，也含有一定量的铁。同时，搭配富含维生素C的食物，因为维生素C能促进铁的吸收，比如橙子、猕猴桃、青椒等，可在吃富含铁食物的同时食用这些水果或蔬菜。 补充叶酸和维生素B：富含叶酸的食物有绿叶蔬菜，像菠菜、西兰花等，应保证每天摄入一定量的绿叶蔬菜；水果中的柑橘类也含有叶酸。对于维生素B，动物源性食物如肉类、蛋类、奶制品等富含维生素B，孕妇可适当多吃这类食物。如果饮食摄入不足，可能需要在医生指导下额外补充叶酸制剂等，但要注意避免自行过量补充导致不良后果。 三、定期产检监测 孕妇要按时进行产检，通过血常规等检查监测血红蛋白等指标的变化情况。一般会定期检测血红蛋白水平，若发现贫血情况，能及时调整干预措施。例如，通过产检发现血红蛋白逐渐降低，就需要进一步查找原因并加强相应的纠正措施。 四、特殊人群注意事项 高龄孕妇：高龄孕妇身体各方面机能相对较弱，对营养的吸收和储备能力可能不如年轻孕妇，所以更要密切关注饮食中铁、叶酸、维生素B等的摄入情况，定期产检时更要重视血常规等相关指标的监测，一旦发现贫血要及时采取有效的纠正措施，因为高龄孕妇发生贫血相关并发症的风险可能相对较高，如影响胎儿的生长发育等。 有基础疾病的孕妇：如果孕妇本身有胃肠道疾病等影响营养吸收的基础疾病，那么发生贫血的风险会增加。这类孕妇除了要按照上述饮食调整等方法进行干预外，还需要积极治疗基础疾病，同时在产检时加强对贫血相关指标的监测，医生会根据具体情况综合制定更合适的贫血纠正方案，以保障孕妇和胎儿的健康。
2025-04-01 14:50:22 -
血色素低有什么危害
血色素低即贫血对身体各系统有不同影响，血液系统使全身组织器官供氧不足，儿童影响生长发育与免疫系统，孕妇影响胎儿发育及分娩风险与产后恢复，老年人加重原有疾病且代偿能力差，心血管系统致心脏负担加重易现症状，神经系统致头晕等且影响儿童学习认知及老人记忆力等，消化系统致消化功能紊乱及影响基础胃肠道疾病愈合。 血液系统：血色素低即贫血，会使血液携氧能力下降。红细胞的主要功能是运输氧气，血色素低时，红细胞运输氧气的量减少，导致全身组织器官供氧不足。对于儿童来说，可能影响其生长发育，因为生长发育旺盛期对氧气需求大，长期贫血可能导致身高、体重增长缓慢；孕妇血色素低会影响胎儿的氧气供应，可能造成胎儿宫内发育迟缓等。 心血管系统：为了弥补氧气运输不足，心脏会加快跳动来增加供血量，长期如此可能引发心脏扩大、心功能不全。老年人本身心脏功能可能有所减退，血色素低时心脏负担加重，更容易出现心悸、气短等症状，严重时可能诱发心力衰竭。 神经系统：大脑对缺氧非常敏感，血色素低会导致头晕、乏力、注意力不集中等。儿童神经系统正在发育，贫血可能影响其学习能力和认知功能；老年人血色素低可能加重记忆力减退、反应迟钝等情况，还可能增加患脑血管疾病的风险，因为脑部供血不足时，血管更容易出现病变。 消化系统：胃肠道供血不足会引起消化功能紊乱，出现食欲不振、腹胀、便秘等症状。对于患有基础胃肠道疾病的人群，如胃溃疡患者，血色素低会进一步影响溃疡的愈合，因为胃肠道黏膜修复也需要充足的血液供应来提供营养物质等。 不同人群血色素低的特殊危害 儿童：除了生长发育受影响外，还可能影响免疫系统功能。贫血会使儿童的免疫细胞活性降低，抵抗力下降，更容易患上呼吸道感染、消化道感染等疾病，而且患病后恢复时间可能更长。例如，缺铁性贫血在儿童中较为常见，长期缺铁不仅影响血红蛋白合成，还会影响多种含铁酶的活性，进而影响细胞的正常功能。 孕妇：血色素低除了影响胎儿发育外，还会增加孕妇在分娩时的风险，如产后出血风险增高。因为孕妇在分娩过程中需要消耗大量体力，血色素低导致身体储备的氧气等不足，可能使孕妇在分娩时出现宫缩乏力等情况，影响分娩进程。同时，严重贫血的孕妇产后身体恢复也会比较缓慢。 老年人：血色素低可能加重原有疾病，如本身有慢性阻塞性肺疾病的老年人，血色素低会进一步加重呼吸困难等症状。因为肺部气体交换功能本身就受限，血液携氧能力再下降，会使机体缺氧状况更加严重。而且老年人肝肾功能有所减退，对贫血的代偿能力较差，一旦出现血色素低，病情往往更容易加重。
2025-04-01 14:50:12 -
血液病就是血癌吗
血液病是原发于造血系统或影响造血系统伴血液异常改变的疾病，涵盖范围广，包括多种类型，血癌是白血病的通俗说法，属血液病一大类，血液病病种范围远多于血癌，二者有区别，血液病常见类型及表现多样，血癌有其发病及临床表现特点，血液病不等同于血癌，需及时就医明确病情并治疗。 血癌：血癌是白血病的一种通俗说法，白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。白血病细胞大量增殖累积，使正常造血受抑制并浸润其他器官组织。 两者的联系与区别 联系：血癌属于血液病中的一大类疾病，也就是说白血病是血液病的其中一种类型。 区别 病种范围：血液病包含的病种远远多于血癌。比如前面提到的缺铁性贫血属于血液病，但不属于血癌。 疾病特征：以白血病为例，白血病患者骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞（白血病细胞）大量增殖，可浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器，抑制正常造血。而像缺铁性贫血主要是由于铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多等原因导致体内铁缺乏，从而影响血红蛋白合成，引起贫血，但不存在白血病那样的恶性克隆增殖及浸润等典型表现。 血液病的常见类型及表现 红细胞疾病：缺铁性贫血较为常见，多见于儿童、育龄女性等人群，儿童可能因挑食等不良生活方式导致铁摄入不足，育龄女性可能因月经过多等导致铁丢失过多，主要表现为面色苍白、乏力、头晕等。 白细胞疾病 白血病：分为急性白血病和慢性白血病等。急性白血病起病急骤，患者可能出现高热、感染、严重出血等表现；慢性白血病起病相对隐匿，可能有乏力、消瘦、脾大等表现。 淋巴瘤：是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，可发生于任何年龄，不同亚型表现有所差异，一般有无痛性进行性淋巴结肿大，还可能伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。 出血性疾病：特发性血小板减少性紫癜，儿童及成人均可发病，儿童可能因病毒感染等诱因引起，主要表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，成人可能与自身免疫等因素相关，表现类似，但病情可能相对复杂。 血癌（白血病）的相关特点 发病情况：白血病可发生于各个年龄段，儿童和青少年相对高发一些。不同类型的白血病在不同年龄阶段的发病比例有所不同，比如急性淋巴细胞白血病在儿童白血病中占比较高。 临床表现：除了前面提到的急性白血病起病急的高热、感染、出血等表现，慢性白血病在慢性期可能症状不典型，随着病情进展进入急变期则会出现类似急性白血病的严重表现。 总之，血液病不等于血癌，血液病是一个大的范畴，血癌只是其中特定的一类疾病，在面对相关健康问题时，应及时就医，进行详细的检查以明确具体病情并采取相应的治疗措施。
2025-04-01 14:50:06 -
补血的食疗方法
补血可通过摄入富含铁的动物肝脏、红肉、豆类，富含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃、青椒，富含蛋白质的蛋类、鱼类、豆类及豆制品，同时孕妇需保证食材多样并避免影响铁吸收的浓茶，儿童要选易消化食材且搭配均衡，老年人则选软烂易吸收食材以蒸煮炖为主确保营养摄入且易消化。 一、富含铁的食物食疗 1.动物肝脏：每100克猪肝含铁量约为22.6毫克，血红素铁含量高且易被人体吸收，可制作猪肝菠菜汤，将猪肝切片后与菠菜同煮，菠菜中的草酸可通过焯水去除，保留其补铁作用。2.红肉：牛肉、猪肉等红肉富含血红素铁，以牛肉为例，每100克牛肉含铁约2.8毫克，可做成红烧牛肉或牛肉粥，为身体补充造血所需铁元素。3.豆类：红豆每100克含铁约7.4毫克，黑豆含铁量更高，可将红豆熬成红豆粥，或黑豆与黑米等搭配制成五谷粥，为机体提供铁源。 二、富含维生素C的食物食疗 1.柑橘类水果：橙子每100克含维生素C约33毫克，维生素C能促进非血红素铁的吸收，可直接食用橙子，也可将橙子榨汁后与含铁食物制作的饮品搭配饮用。2.猕猴桃：每100克猕猴桃含维生素C约62毫克，维生素C含量丰富，可制作猕猴桃雪梨汁，与含铁食材结合增强铁的吸收利用。3.青椒：每100克青椒含维生素C约144毫克，可将青椒与含铁的肉类搭配炒制，如青椒炒牛肉，在补充维生素C的同时促进铁吸收。 三、富含蛋白质的食物食疗 1.蛋类：鸡蛋每100克含蛋白质约13.3克，优质蛋白质是造血原料，可做成水煮蛋，也可制作蛋花汤，易于消化吸收，适合各类人群补血时补充蛋白质。2.鱼类：鲫鱼每100克含蛋白质约17.1克，肉质鲜嫩易消化，可制作鲫鱼豆腐汤，豆腐富含植物蛋白，两者搭配为身体提供充足蛋白质用于造血。3.豆类及豆制品：豆腐每100克含蛋白质约8.1克，豆浆每100毫升含蛋白质约1.8克，可将豆浆与谷物混合制成营养豆浆，豆腐可与蔬菜等搭配炒制，为机体补充蛋白质助力补血。 四、特殊人群补血食疗注意事项 1.孕妇：需保证食材多样性，摄入上述各类补血食材，同时注意避免食用可能影响铁吸收的食物，如浓茶等，因为浓茶中的鞣酸会抑制铁的吸收。2.儿童：选择易消化的补血食材，如将肉类制成肉泥、豆类制成细腻的豆糊等，避免给低龄儿童食用过硬、大块食材，防止发生噎呛风险，且要注意食材搭配均衡，保证营养全面。3.老年人：考虑消化功能，选择软烂易吸收的补血食材，如将肉类炖至酥烂，豆类制品加工成细腻状态，同时注意食材烹饪方式以蒸煮炖为主，减少油炸等不易消化的做法，确保营养摄入且易于消化。
2025-04-01 14:49:55
