鲍立，女，主任医师，科主任，博士学位，社会兼职：北京市药品不良反应中心专家库成员、北京大学教职工代表大会代表、北京大学人民医院教职工代表大会代表。 1987-1992年，首都医科大学医疗系 学习并获学士学位 1992-至今，北京大学人民医院工作 2001-2003年，北京大学医学部 学习获硕士学位 2006-2008年，北京大学医学部 学习获博士学位 2000年 晋升为主治医师 2008年 晋升为副主任医师 2014年 晋升为主任医师。 专业方向：白血病、多发性骨髓瘤、MDS等血液肿瘤的诊断和治疗。研究方向：浆细胞疾病的诊断和治疗 发表相关文章20余篇，其中SCI论文2篇。所获奖励：2012年 北京大学人民医院优秀教师 2012年 北京大学人民医院血研所 先进工作者。
展开-
孕妇贫血吃什么药
孕妇贫血常见因缺铁引起，治疗常用铁剂，铁是合成血红蛋白重要原料，缺铁性贫血时可补充，不过有胃肠道疾病等情况的孕妇使用需特别注意，药物使用须遵医生评估指导，且孕妇还可通过饮食补充铁等营养素辅助改善贫血。 铁剂相关情况 作用原理：铁是合成血红蛋白的重要原料，孕妇缺铁性贫血时补充铁剂可纠正贫血。 适用情况：当孕妇经检查明确为缺铁性贫血时可考虑使用铁剂。但不同孕妇的具体情况不同，比如有胃肠道疾病影响铁吸收的孕妇，使用铁剂时需特别注意，因为胃肠道疾病可能导致铁剂吸收不佳，影响治疗效果。同时，孕妇的年龄、整体健康状况等都会影响铁剂的使用选择，年轻且基础健康状况良好的孕妇相对可能更能耐受铁剂的一般副作用，但仍需密切监测。 需要注意的是，药物的使用必须在医生的严格评估和指导下进行，医生会根据孕妇的具体血红蛋白水平、缺铁的严重程度以及孕妇的整体健康状况等来综合决定是否使用铁剂及具体的用药方案，孕妇不可自行随意使用药物来治疗贫血。另外，除了药物治疗外，孕妇还可以通过饮食来补充铁等营养素，多摄入富含铁的食物，如红肉、动物肝脏、豆类等，以辅助改善贫血状况。
2025-12-19 17:23:54 -
d2聚体高是什么原因
d2聚体高的原因主要有血栓形成、恶性肿瘤、其他疾病、生理情况。 1.血栓形成：d2聚体是纤维蛋白单体经活化因子xiii交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物，因此d2聚体升高提示体内存在纤维蛋白形成和溶解。在深静脉血栓、肺栓塞、心肌梗死、脑梗死等血栓性疾病中，d2聚体水平会显著升高。 2.恶性肿瘤：恶性肿瘤患者血液往往处于高凝状态，容易发生血栓栓塞性疾病，同时恶性肿瘤细胞还可以分泌一些物质，激活凝血系统，导致d2聚体升高。 3.其他疾病：某些感染性疾病、自身免疫性疾病、创伤、手术等情况下，也可能导致d2聚体升高。 4.生理情况：孕妇、老年人、长期卧床患者等，由于血液流动缓慢，也可能出现d2聚体生理性升高。 需要注意的是，d2聚体升高并不一定意味着患有上述疾病，还需要结合临床症状、其他检查结果等综合判断。如果发现d2聚体升高，应及时就医，进行进一步检查和治疗。
2025-12-19 17:21:41 -
小孩缺铁性贫血
儿童缺铁性贫血是因体内铁缺乏导致血红蛋白合成不足的常见营养性疾病，多见于6个月~2岁婴幼儿及青春期青少年，诊断需结合血红蛋白及铁储备指标，干预以非药物措施为主，特殊人群需针对性调整。 一、诊断指标及科学依据：临床诊断需同时满足贫血及铁缺乏标准。根据《中国儿童缺铁性贫血防治建议》（2021），6个月~6岁儿童血红蛋白（Hb）<110g/L，6~14岁<120g/L可诊断为贫血；铁储备指标中，血清铁蛋白（SF）<12μg/L提示铁储备耗尽，转铁蛋白饱和度（TS）<15%、总铁结合力（TIBC）>62.7μmol/L可辅助确诊。婴幼儿6个月后因出生时铁储备（约250mg）逐渐消耗，若未及时补充，易出现Hb下降，需重点监测。 二、致病因素及高危场景：铁摄入不足是核心原因，婴幼儿6个月后未添加高铁辅食（如红肉泥、动物肝脏），或母乳喂养但母亲铁营养不足（孕期铁储备不足者占比23%~45%），易导致铁摄入缺口。生长发育差异：婴幼儿体重每增加1kg需铁40mg，青春期儿童年身高增长5~7cm时铁需求提升20%~30%，易因摄入不足引发缺铁。饮食结构问题：长期以植物性食物为主（如谷类、豆类），因非血红素铁吸收率仅2%~20%，远低于动物性血红素铁15%~35%，且零食、茶饮料抑制铁吸收（鞣酸使铁吸收率降低50%）。慢性疾病如反复呼吸道感染（每月≥3次）可通过降低食欲、增加铁消耗诱发缺铁。 三、非药物干预核心策略：优先调整饮食结构，增加血红素铁来源（每周1~2次动物肝脏，每次50g，铁含量达6~7mg/100g；动物血每周1次，每次100g，血红素铁吸收率达25%）。搭配维生素C食物（如橙子、猕猴桃）促进非血红素铁吸收（每100g橙子含维C50mg，可使铁吸收率提升3倍）。对挑食儿童，可将猪肝制成肉丸混入辅食（如番茄猪肝泥），避免强迫进食引发逆反心理。6个月~2岁婴幼儿需每日摄入200~400ml母乳/配方奶，避免过早以米粉为主食（易致铁摄入不足）。 四、药物治疗原则：仅在非药物干预无效或严重贫血（Hb<80g/L）时使用铁剂，常用口服剂型包括硫酸亚铁、富马酸亚铁（需随餐服用，与茶/咖啡间隔2小时以上）。注射铁剂（右旋糖酐铁、蔗糖铁）适用于口服不耐受（如呕吐、腹泻）或吸收障碍（如乳糜泻）患儿，需在医院由医护人员操作。婴幼儿禁用缓释铁剂（如琥珀酸亚铁缓释片），以防铁蓄积；青少年慎用过量铁剂（每日铁摄入上限20mg），避免铁中毒。 五、特殊人群注意事项：6个月~2岁婴幼儿需定期监测铁储备（每3个月1次），添加辅食时优先高铁米粉（铁含量≥4.5mg/100g），避免以米汤、粥为主食（铁吸收率仅1%~2%）。青春期女性（11~14岁）月经初潮后每月需额外摄入铁20mg（相当于200g瘦肉），家长需关注孩子是否因节食减肥减少红肉摄入。过敏体质儿童（如牛奶蛋白过敏）需避免牛奶替代母乳，改用深度水解蛋白奶粉（铁含量≥2mg/100g），同时补充维生素C（每日50mg）促进铁吸收。慢性疾病患儿（如哮喘、过敏性鼻炎）需优先控制原发病，再调整铁摄入方案。
2025-12-12 13:01:44 -
慢性血小板减少性紫癜的症状有哪些
慢性血小板减少性紫癜（慢性免疫性血小板减少性紫癜）的核心症状以皮肤黏膜出血及相关表现为主，典型症状包括皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等，部分患者可伴随贫血及脾脏肿大。 一、皮肤黏膜出血表现 1. 皮肤瘀点瘀斑：多见于四肢远端、躯干受压部位，呈针尖状或片状分布，压之不褪色，常因轻微外力（如碰撞、抓挠）诱发或加重，病程中可反复出现，消退后不留痕迹或遗留色素沉着。血小板计数＜50×10^9/L时，出血症状明显加重，表现为自发性瘀斑。 2. 鼻出血和牙龈出血：鼻腔黏膜脆弱部位易出血，表现为反复少量渗血或涕中带血，牙龈出血常伴随刷牙、进食时出现，出血量通常较少但持续时间较长。合并高血压或血管硬化患者，鼻出血可能伴随血压波动，出血量可增加。 3. 口腔黏膜出血：口腔颊黏膜、舌面等部位可见针尖状出血点或小血疱，咀嚼硬质食物后易破裂出血，影响进食舒适度。儿童患者因口腔黏膜较嫩，出血症状更易观察到。 二、女性患者特殊出血症状 1. 月经过多：月经周期中经量显著增多（超过80ml/次），经期延长（超过7天），部分患者可伴随血块排出，长期可导致缺铁性贫血加重。经期出血症状与血小板功能下降及血管脆性增加相关，需与子宫肌瘤、内分泌失调等疾病鉴别。 三、内脏器官出血表现 1. 消化道出血：多数为少量慢性出血，表现为黑便（柏油样便）或便潜血阳性，严重时出现呕血（咖啡渣样物）或鲜血便，提示出血部位在食管、胃或十二指肠。合并胃炎、胃溃疡患者，出血风险显著增加。 2. 泌尿系统出血：镜下血尿较常见，肉眼血尿少见，可伴随尿频、尿急等症状，提示肾脏或膀胱黏膜出血。长期卧床或合并泌尿系统感染患者，出血症状易被掩盖。 3. 颅内出血：罕见但致命，多发生于血小板计数＜20×10^9/L且未规范治疗的患者，表现为突发剧烈头痛、呕吐、意识模糊、肢体活动障碍，需紧急干预。老年患者因血管弹性下降，颅内出血风险更高。 四、伴随症状及体征 1. 贫血相关表现：长期慢性出血导致缺铁性贫血，患者出现乏力、头晕、活动后心悸气短、面色苍白、指甲床苍白等，儿童患者可伴随生长发育迟缓。贫血程度与出血时间呈正相关，出血超过3个月可出现血清铁蛋白降低。 2. 脾脏肿大：约30%~40%患者可触及脾脏轻度肿大，质地中等，提示病程较长或合并自身免疫性疾病。合并肝病或脾功能亢进患者，脾脏肿大更明显。 五、特殊人群症状差异 1. 儿童患者：多数起病前有病毒感染史，症状较轻，出血多局限于皮肤黏膜，血小板计数常＞20×10^9/L，经支持治疗或免疫调节后多数可缓解。学龄前儿童易因活动量增加导致皮肤瘀斑增多。 2. 老年患者：出血症状易与高血压、脑血管病等基础疾病混淆，皮肤瘀斑可伴随下肢水肿，月经过多少见，若出现不明原因鼻出血或牙龈出血需警惕血小板减少可能。合并糖尿病患者，高血糖可加重血管脆性，增加出血风险。 3. 长期患病者：反复出血导致铁缺乏加重，出现缺铁性贫血；血小板持续降低可伴随免疫力下降，增加呼吸道、消化道感染风险。长期依赖糖皮质激素治疗患者，可能出现皮肤紫纹、血糖升高。
2025-12-12 13:01:03 -
嗜酸细胞偏高
当血常规检查发现嗜酸细胞偏高时，可能是过敏反应、寄生虫感染、炎症性疾病、药物副作用或其他潜在疾病导致。需要进一步检查和诊断，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。 一、什么是嗜酸细胞？ 嗜酸细胞是白细胞的一种，在免疫系统中起着重要的作用。它们可以帮助抵抗感染和过敏反应。 二、嗜酸细胞偏高的原因 1.过敏反应 身体对过敏原的反应可能导致嗜酸细胞偏高。过敏原可以包括花粉、尘螨、食物、药物等。过敏反应可能引起呼吸道症状、皮肤瘙痒、腹泻等。 2.寄生虫感染 某些寄生虫感染，如蛔虫、钩虫等，可以导致嗜酸细胞增多。 3.炎症性疾病 某些炎症性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，也可能导致嗜酸细胞偏高。 4.药物 某些药物，如抗生素、抗抑郁药等，可能引起嗜酸细胞偏高。 5.其他原因 某些恶性肿瘤、自身免疫性疾病、内分泌疾病等也可能导致嗜酸细胞偏高。 三、嗜酸细胞偏高的危害 一般来说，嗜酸细胞偏高本身并不会对身体造成直接危害。然而，偏高的嗜酸细胞可能是身体对某些潜在问题的反应。如果嗜酸细胞偏高是由过敏反应或寄生虫感染引起，及时治疗这些问题通常可以解决嗜酸细胞偏高的情况。 然而，在某些情况下，嗜酸细胞偏高可能是严重疾病的信号，如白血病、淋巴瘤等。因此，如果发现嗜酸细胞偏高，医生通常会进一步进行检查以确定原因。 四、检查和诊断 如果医生怀疑嗜酸细胞偏高是由某种疾病引起，可能会建议进行以下检查： 1.血液检查 除了血常规检查外，可能还需要进行其他血液检查，如血清IgE测定、寄生虫抗体检测等。 2.影像学检查 医生可能会建议进行X光、CT、MRI等影像学检查，以帮助发现潜在的疾病。 3.其他检查 根据具体情况，医生可能还会建议进行骨髓穿刺、活检等检查。 五、治疗 治疗嗜酸细胞偏高的方法取决于原因。以下是一些常见的治疗方法： 1.治疗过敏反应 如果嗜酸细胞偏高是由过敏反应引起，治疗方法包括避免过敏原、使用抗过敏药物等。 2.治疗寄生虫感染 如果是寄生虫感染，需要使用相应的驱虫药物进行治疗。 3.治疗炎症性疾病 对于炎症性疾病，通常会使用抗炎药物进行治疗。 4.治疗其他潜在疾病 如果嗜酸细胞偏高是由其他严重疾病引起，治疗方法将取决于具体疾病。 六、注意事项 1.就医咨询 如果发现嗜酸细胞偏高，应及时就医咨询医生。医生会根据具体情况进行评估，并提供个性化的建议和治疗方案。 2.遵循医嘱 如果需要治疗，应严格遵循医生的建议，按时服药、复诊，并注意药物的副作用。 3.生活方式调整 保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于提高身体免疫力。 4.避免过敏原 如果过敏是嗜酸细胞偏高的原因，应尽量避免接触过敏原。 5.定期复查 治疗后需要定期复查，以确保嗜酸细胞水平恢复正常。 总之，嗜酸细胞偏高可能提示身体存在问题，但具体原因需要进一步检查和诊断。如果对嗜酸细胞偏高有任何疑问或担忧，应及时咨询医生，以便获得准确的诊断和适当的治疗。同时，保持健康的生活方式和良好的心态对于身体的健康也是非常重要的。
2025-12-12 12:59:34
