鲍立

北京积水潭医院

擅长:多发性骨髓瘤、淋巴瘤等。

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个人简介

  鲍立,女,主任医师,科主任,博士学位,社会兼职:北京市药品不良反应中心专家库成员、北京大学教职工代表大会代表、北京大学人民医院教职工代表大会代表。  1987-1992年,首都医科大学医疗系 学习并获学士学位 1992-至今,北京大学人民医院工作 2001-2003年,北京大学医学部 学习获硕士学位 2006-2008年,北京大学医学部 学习获博士学位 2000年 晋升为主治医师 2008年 晋升为副主任医师 2014年 晋升为主任医师。  专业方向:白血病、多发性骨髓瘤、MDS等血液肿瘤的诊断和治疗。研究方向:浆细胞疾病的诊断和治疗 发表相关文章20余篇,其中SCI论文2篇。所获奖励:2012年 北京大学人民医院优秀教师 2012年 北京大学人民医院血研所 先进工作者。

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个人擅长
多发性骨髓瘤、淋巴瘤等。展开
  • 滤泡性淋巴瘤低级别什么意思

    滤泡性淋巴瘤低级别肿瘤细胞增殖缓慢、病程进展慢,与高级别在病理特征、临床进程有差异,可通过影像学和病理活检诊断,治疗需依患者状况考量,总体预后较好但有进展为高级别可能,不同年龄层预后有差异,健康生活方式等对预后有影响,有基础病史者治疗需谨慎。 滤泡性淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一种病理类型,低级别是对其恶性程度等方面的一种界定。从病理特征来看,低级别滤泡性淋巴瘤肿瘤细胞增殖相对较缓慢,在显微镜下观察肿瘤细胞的形态等方面相对更接近正常细胞的特征。在临床病程方面,低级别滤泡性淋巴瘤通常进展较为缓慢,患者可能在较长时间内病情相对稳定,症状相对较轻。例如,相关研究表明低级别滤泡性淋巴瘤患者的无进展生存期相对较长等情况。 与高级别滤泡性淋巴瘤的区别 病理特征差异:高级别滤泡性淋巴瘤肿瘤细胞增殖更活跃,细胞形态上与正常细胞差异更明显,核分裂象等情况更显著。 临床进程差异:高级别滤泡性淋巴瘤往往进展较快,病情可能在较短时间内出现明显进展,症状可能更严重等。 诊断相关 影像学检查:通过超声、CT、PET-CT等影像学检查来了解病变累及的部位和范围等情况。例如,CT检查可以帮助发现淋巴结等部位是否有异常肿大等情况。 病理活检:是确诊滤泡性淋巴瘤低级别的金标准,通过获取病变组织进行显微镜下观察等病理分析来明确诊断。 治疗相关考量 对于年轻、一般状况较好的患者:如果病情有进展趋势等情况,可能会考虑积极的治疗方案,如化疗等。但需要权衡治疗带来的获益和可能的不良反应等。 对于老年等一般状况较差的患者:可能更倾向于观察等待,在病情出现进展等需要干预的情况时再采取相应治疗措施,以提高患者生活质量为主,因为过度积极的治疗可能给患者带来较大的不良反应负担。 预后相关 总体预后情况:低级别滤泡性淋巴瘤总体预后相对较好,患者的生存期相对较长,但也存在病情逐渐进展转化为高级别滤泡性淋巴瘤等情况,一旦转化为高级别往往预后会变差。不同年龄层患者预后可能有差异,一般来说年轻患者可能对治疗的耐受性等相对较好,预后相对可能更优一些;而老年患者可能因为身体机能等因素,预后相对会受到一定影响。生活方式方面,健康的生活方式如合理饮食、适度运动等可能有助于患者维持较好的身体状态,对预后有一定积极影响;而不良生活方式可能会影响患者的整体状况,不利于预后。有基础病史的患者,如合并有心血管疾病等情况,在治疗过程中需要更加谨慎评估治疗方案,因为治疗药物等可能会对基础病史产生影响等。

    2025-04-01 14:47:14
  • 缺铁性贫血吃什么食物补最好

    血红素铁丰富食物有红肉、动物肝脏,非血红素铁丰富的植物性食物包含菌藻类、豆类、蔬菜类、水果类,孕妇需注重铁摄入及食物搭配促吸收,儿童缺铁性贫血要避影响铁吸收饮品选合适食物并增维C摄入,老年人选易消化食物控量且依自身情况调动物肝脏食用频率量。 一、血红素铁丰富的食物 1.红肉:牛肉每100克约含2.8毫克铁,猪肉每100克含铁量约1.6毫克,其含有的血红素铁分子结构与人体血红蛋白相似,吸收率可达25%左右,能直接被人体高效吸收利用,适合各类人群补充铁元素,尤其适合缺铁性贫血患者快速补充铁。 2.动物肝脏:猪肝每100克含铁量高达22.6毫克,鸡肝每100克含铁约12毫克,肝脏中的铁以血红素铁形式存在,吸收利用率高,但由于肝脏胆固醇含量相对较高,老年人若有高血脂等基础病史,需适量食用,每周1-2次,每次50克左右为宜。 二、非血红素铁丰富的植物性食物 1.菌藻类:黑木耳每100克含铁97.4毫克,紫菜每100克含铁28.2毫克,菌藻类食物中的铁为非血红素铁,但其含铁量较为突出,可通过凉拌、煮汤等方式食用,如黑木耳红枣汤,既能补充铁,又能利用红枣中的维生素C促进铁吸收。 2.豆类:红豆每100克含铁7.4毫克,绿豆每100克含铁6.5毫克,豆类不仅含铁,还富含植物蛋白,是素食者补充铁的良好来源,可做成红豆粥、绿豆汤等食用。 3.蔬菜类:菠菜每100克含铁2.9毫克,苋菜每100克含铁3.4毫克,虽然蔬菜中的铁为非血红素铁,但可搭配富含维生素C的食物一起食用,如菠菜拌橙子,橙子中的维生素C能将三价铁还原为二价铁,促进铁的吸收。 4.水果类:橙子每100克维生素C含量约33毫克,猕猴桃每100克维生素C含量约62毫克,维生素C可促进非血红素铁的吸收,缺铁性贫血患者可每天食用2-3个橙子或1个猕猴桃,辅助铁的吸收利用。 三、特殊人群注意事项 孕妇:孕期对铁的需求增加,需更注重上述食物的摄入,保证每日摄入足够铁量,同时注意食物搭配,如食用菠菜时搭配橙子,提升铁吸收效率。 儿童:缺铁性贫血儿童应避免同时饮用牛奶等影响铁吸收的饮品,可选择动物肝脏、红肉等易消化且铁含量高的食物,如每周1-2次猪肝泥,同时增加富含维生素C的水果摄入,促进铁吸收。 老年人:老年人消化功能较弱,选择食物时需考虑易消化性,如将牛肉做成软烂的牛肉粥,动物肝脏做成肝泥,同时控制单次摄入量,避免加重胃肠负担,且需根据自身血脂等情况调整动物肝脏的食用频率和量。

    2025-04-01 14:47:02
  • 两岁宝宝贫血

    两岁宝宝贫血依据WHO标准6个月至6岁儿童血红蛋白<110g/L可诊断,常见病因有铁摄入不足、造血功能异常、失血等,主要症状为面色口唇甲床苍白、乏力不爱活动等,诊断需检测相关指标明确程度和类型,非药物治疗以饮食调整为主需合理添加含铁及营养均衡食物,预防要孕期保障铁摄入、科学喂养宝宝,温馨提示需关注消化、定期体检、避免滥用药物。 一、定义与标准 两岁宝宝贫血是指外周血中单位容积内的红细胞数、血红蛋白量或红细胞比容低于正常,依据WHO标准,6个月~6岁儿童血红蛋白<110g/L可诊断为贫血。二、常见病因 1.铁摄入不足:两岁宝宝若饮食结构不合理,如未及时添加富含铁的食物(如红肉、动物肝脏、豆类等),易因铁摄入匮乏引发贫血。2.造血功能异常:如存在先天性骨髓发育异常等情况,可影响红细胞生成。3.失血:外伤等导致的急性失血或慢性消化道出血等,可致体内铁丢失过多引发贫血。三、主要症状 患儿常出现面色苍白、口唇及甲床苍白明显,还可能有乏力、不爱活动、食欲减退、精神萎靡等表现,部分患儿还可能伴有生长发育迟缓等情况。四、诊断方法 需检测血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞形态等指标,以明确贫血程度(轻度:血红蛋白90~110g/L;中度:60~90g/L;重度:30~60g/L;极重度:<30g/L)及贫血类型,如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等不同类型需进一步通过血清铁、维生素B12、叶酸等相关检查鉴别。五、非药物干预为主的治疗原则 1.饮食调整:合理添加富含铁的食物,遵循循序渐进原则,确保宝宝能适应新食物,例如逐步引入瘦肉泥、猪肝泥等,保证铁的充足摄入以促进红细胞生成。2.保证营养均衡:除铁外,还需摄入足够的蛋白质、维生素C等,维生素C可促进铁的吸收,可适当让宝宝食用柑橘类水果等。六、预防措施 1.孕期保障:孕妇应保证铁的充足摄入,通过均衡饮食摄入富含铁的食物,为胎儿储备足够铁。2.科学喂养:宝宝出生后合理添加辅食,6个月后逐步引入含铁丰富且易吸收的食物,遵循辅食添加由少到多、由稀到稠、由一种到多种的原则,建立科学喂养计划。七、温馨提示 对于两岁宝宝,饮食调整时要密切关注其消化情况,避免因食物添加不当引发消化不良。定期带宝宝进行体检,监测血红蛋白水平,若发现贫血需及时就医明确原因并采取相应措施,同时要避免自行滥用药物,尤其是低龄儿童应优先通过非药物方式改善贫血状况,充分考虑宝宝的年龄特点及个体差异,以保障其健康成长。

    2025-04-01 14:46:23
  • 白血病复发了还有治愈的希望吗

    白血病复发后仍有治愈希望,复发类型与预后相关,治疗方案有再次诱导缓解治疗和造血干细胞移植等,儿童、老年及有基础病史患者治疗需分别考虑其特殊情况,合适治疗方案下部分复发白血病患者可获长期生存甚至治愈。 一、复发类型与预后相关 白血病复发存在不同情况,比如髓系白血病复发和淋巴系白血病复发等。不同类型的复发其预后也有差异,但总体而言并非毫无希望。一些研究表明,对于部分复发的白血病患者,通过合适的治疗方案仍可获得长期生存甚至治愈。例如,部分急性髓系白血病复发患者,在经过再次诱导缓解治疗等措施后,有机会进入缓解期,进而进行造血干细胞移植等后续治疗来争取治愈。 二、治疗方案的选择 1.再次诱导缓解治疗:针对复发的白血病,首先会考虑再次进行诱导缓解治疗,通过使用合适的化疗药物组合来试图使白血病细胞再次达到缓解状态。不同的白血病亚型可能有不同的化疗方案选择,这需要根据患者具体的白血病类型、基因分型等多方面因素来确定。 2.造血干细胞移植:如果患者在再次诱导缓解后达到缓解状态,符合条件的患者可以考虑进行造血干细胞移植。造血干细胞移植又分为自体造血干细胞移植和异基因造血干细胞移植等。异基因造血干细胞移植对于一些复发的白血病可能有更好的疗效,因为供者的造血干细胞可以带来免疫攻击白血病细胞的作用,有机会清除体内残留的白血病细胞从而实现治愈。不过,造血干细胞移植也面临着移植相关并发症等风险,需要综合评估患者的身体状况等因素。 三、特殊人群的考虑 1.儿童患者:儿童白血病复发后,需要更加谨慎地选择治疗方案。儿童的身体耐受性和恢复能力与成人有所不同,在化疗药物的选择和剂量调整上要充分考虑儿童的生理特点。同时,造血干细胞移植对于儿童复发白血病也是一种重要的治疗手段,但要密切关注移植后的免疫重建等问题以及儿童在移植后的生长发育影响等。 2.老年患者:老年白血病复发患者在治疗时要考虑其身体机能衰退等情况。化疗药物的使用需要更加个体化,要评估患者的肝肾功能、心肺功能等情况来调整治疗方案。造血干细胞移植对于老年患者来说风险相对较高,需要综合评估患者的整体健康状况后再决定是否进行。 3.有基础病史患者:对于本身伴有其他基础疾病如心脏病、糖尿病等的复发白血病患者,治疗方案的选择要更加注重多学科协作。例如,有糖尿病的患者在使用可能影响血糖的化疗药物时,要更好地控制血糖水平;有心脏病的患者在化疗过程中要密切监测心脏功能等,确保治疗的安全性。

    2025-04-01 14:46:13
  • 脐带血能治疗哪些疾病

    脐带血造血干细胞可用于治疗血液系统恶性肿瘤如急性白血病等,能重建患者造血及免疫系统;对重型再生障碍性贫血可促骨髓造血功能恢复,对地中海贫血可替换异常干细胞缓解贫血,重症联合免疫缺陷病可重建免疫系统,儿童患者配型要求相对宽松且排斥轻需正规存储与专业操作及后续监测管理,成年患者需全面移植前评估与移植后管理。 一、血液系统恶性肿瘤相关疾病 脐带血中的造血干细胞可用于治疗急性白血病(如急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病等)、慢性粒细胞白血病等血液系统恶性肿瘤。造血干细胞移植是此类疾病的关键治疗方式,脐带血提供的造血干细胞能够重建患者受损的造血及免疫系统,帮助患者恢复正常的血细胞生成功能。例如,在急性白血病的治疗中,当患者匹配到合适的脐带血供体时,通过脐带血移植可替代患者异常的造血系统,从而为疾病的缓解与治愈创造条件。 二、非恶性血液系统疾病 1.重型再生障碍性贫血:该病是由于骨髓造血功能衰竭导致全血细胞减少的疾病。脐带血造血干细胞移植能够为患者注入正常的造血干细胞,促进骨髓造血功能的恢复,改善贫血、出血、感染等症状。通过移植脐带血造血干细胞,可重新构建患者的造血微环境,使血细胞计数逐渐恢复正常范围。 2.地中海贫血:这是一种遗传性溶血性贫血疾病。对于合适的地中海贫血患者,脐带血造血干细胞移植可替换患者异常的造血干细胞,产生正常的红细胞,缓解贫血症状,提高患者的生活质量。患者需要经过严格的配型评估,当匹配到合适的脐带血后,移植手术可针对疾病的根本病因进行治疗。 三、免疫系统疾病 重症联合免疫缺陷病:这是一类由于免疫系统先天性缺陷导致患者极易反复感染的疾病。脐带血中的造血干细胞具有重建免疫系统的能力,通过移植脐带血造血干细胞,可纠正患者的免疫缺陷状态,使患者能够建立起相对正常的免疫功能,减少感染等并发症的发生。在儿童患者中,由于脐带血配型要求相对宽松,且移植后排斥反应相对较轻,对于患有重症联合免疫缺陷病的儿童,脐带血移植是重要的治疗选择,但需在专业医疗机构严格遵循移植流程进行评估与操作。对于有家族遗传史可能患此类疾病的家庭,应考虑正规存储脐带血,以在未来为患儿提供可能的治疗资源。特殊人群如儿童患者在接受脐带血移植时,需充分考虑其生长发育特点,移植后要密切监测免疫功能恢复情况及可能出现的并发症,遵循儿科安全护理原则进行照护;对于成年患者,也需根据其具体的病史、身体状况等进行全面的移植前评估与移植后管理。

    2025-04-01 14:46:02
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