鲍立，女，主任医师，科主任，博士学位，社会兼职：北京市药品不良反应中心专家库成员、北京大学教职工代表大会代表、北京大学人民医院教职工代表大会代表。 1987-1992年，首都医科大学医疗系 学习并获学士学位 1992-至今，北京大学人民医院工作 2001-2003年，北京大学医学部 学习获硕士学位 2006-2008年，北京大学医学部 学习获博士学位 2000年 晋升为主治医师 2008年 晋升为副主任医师 2014年 晋升为主任医师。 专业方向：白血病、多发性骨髓瘤、MDS等血液肿瘤的诊断和治疗。研究方向：浆细胞疾病的诊断和治疗 发表相关文章20余篇，其中SCI论文2篇。所获奖励：2012年 北京大学人民医院优秀教师 2012年 北京大学人民医院血研所 先进工作者。
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血流变性检查包括哪些内容
全血黏度检测中低切反映红细胞聚集性增强常见于缺血性脑血管病等，中切反映红细胞聚集性和变形性综合作用与血液或全身性疾病相关，高切反映红细胞变形性下降常见于红细胞膜异常等；血浆黏度升高常见于高分子球蛋白增多如多发性骨髓瘤等；红细胞变形性下降与缺血性脑卒中相关且儿童检测需考虑生长发育特点；红细胞聚集性增强影响血液流动性在高凝疾病如糖尿病伴血管病变时可能升高且老年人需结合年龄生理改变分析；血小板聚集性异常与血栓形成相关增高易致心脑血管疾病且孕妇等特殊人群需考虑其特殊生理状态影响。 一、全血黏度检测 1.低切全血黏度：主要反映红细胞的聚集性，当红细胞聚集性增强时，低切全血黏度会升高，常见于缺血性脑血管病、冠心病等疾病状态下，红细胞容易聚集，影响血液在小血管内的流动。 2.中切全血黏度：反映红细胞聚集性和变形性的综合作用，中切全血黏度异常可能提示红细胞的功能状态出现改变，与一些血液疾病或全身性疾病相关。 3.高切全血黏度：主要反映红细胞的变形性，红细胞变形能力下降时，高切全血黏度会升高，常见于红细胞膜异常等情况，影响血液在高流速下的流动性。 二、血浆黏度检测 血浆黏度升高常见于高分子球蛋白增多，如多发性骨髓瘤等疾病，血浆中大分子物质增多会使血浆黏度增加，进而影响血液的流变特性。 三、红细胞变形性检测 红细胞变形能力下降可能与某些疾病相关，例如缺血性脑卒中患者，红细胞变形能力降低会影响其通过毛细血管的能力，导致组织缺血缺氧。儿童由于红细胞生理特性与成人不同，红细胞变形性检测需考虑其生长发育阶段的特点，确保检测操作符合儿科安全护理原则。 四、红细胞聚集性检测 红细胞聚集性增强会影响血液流动性，在一些高凝状态的疾病中，如糖尿病伴血管病变时，红细胞聚集性可能升高，影响血液循环。老年人由于血管弹性等因素，红细胞聚集性可能较年轻人有一定变化，检查时需结合其年龄相关的生理改变综合分析。 五、血小板聚集性检测 血小板聚集性异常与血栓形成等相关，当血小板聚集性增高时，易形成血栓，增加心脑血管疾病的发生风险。特殊人群如孕妇，血小板聚集性可能因妊娠生理变化有所不同，检查时需考虑其特殊生理状态对结果的影响。
2025-04-01 14:34:31 -
血浆黏度偏低是贫血吗
血浆黏度偏低不一定是贫血贫血靠血常规中血红蛋白等指标诊断血浆黏度受血浆中蛋白质等成分影响其偏低有多种原因如某些蛋白质异常降低年龄生活方式病史等因素且血浆黏度偏低非贫血特异性表现诊断贫血需依血常规相关指标且血浆黏度偏低要结合多方面因素综合分析原因。 血浆黏度偏低不一定就是贫血。贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征，主要通过血常规中血红蛋白浓度等指标来诊断，而血浆黏度是反映血液流动性和黏稠度的指标。 血浆黏度的相关指标及意义 血浆黏度受血浆中蛋白质、脂类等成分影响。正常情况下血浆黏度有一定参考范围，若血浆黏度偏低，可能有多种原因。比如某些蛋白质含量异常降低时可能导致血浆黏度偏低，但这与贫血并无必然直接关联。 贫血的相关指标及情况 贫血时血常规主要表现为血红蛋白浓度、红细胞计数等降低。不同类型贫血有其各自特点，如缺铁性贫血是由于铁缺乏导致血红蛋白合成减少；巨幼细胞贫血是因缺乏维生素B或叶酸影响DNA合成从而影响红细胞生成等。但血浆黏度偏低不是贫血的特异性表现，不能仅依据血浆黏度偏低就判定为贫血。 导致血浆黏度偏低的其他因素 年龄因素：儿童与成人血浆黏度可能有所不同，儿童处于生长发育阶段，其血浆内物质组成与成人有差异，可能影响血浆黏度，但这和贫血无直接联系。比如新生儿血浆成分与成人不同，血浆黏度可能处于特定范围，不能因血浆黏度偏低就认为是贫血相关情况。 生活方式：长期低蛋白饮食的人群，由于蛋白质摄入不足，可能影响血浆中蛋白质含量，进而导致血浆黏度偏低，但这与贫血无关。例如长期素食且不补充足够优质蛋白的人群，会出现这种血浆黏度偏低情况，但不一定有贫血。 病史因素：有肝脏疾病的患者，肝脏合成蛋白质功能可能受损，会影响血浆中蛋白质水平，导致血浆黏度偏低，这和贫血没有必然联系。比如患有肝硬化的患者，肝脏合成白蛋白等功能下降，血浆黏度可能降低，但不一定合并贫血。 总之，血浆黏度偏低不能等同于贫血，要诊断贫血需依据血常规中血红蛋白等相关指标来明确，同时对于血浆黏度偏低的情况，要结合患者具体年龄、生活方式、病史等多方面因素综合分析其原因，而不能简单认为是贫血所致。
2025-04-01 14:34:24 -
爸爸是a型妈妈是o型孩子是什么血型
爸爸A型血妈妈O型血时孩子血型可能为A型或O型，这符合血型遗传规律，孩子为A型或O型血均属正常，在孩子成长中遵循常规健康管理与生长发育监测要求，不同血型是遗传导致的血液特征表现，无直接必然疾病关联，医疗场景等依相应规范处理，日常关注孩子各年龄段生长发育、护理及心理等方面。 一、血型遗传规律 根据血型遗传规律，父母血型分别为A型和O型时，孩子的血型可能是A型或O型。 A型血遗传原理：A型血的基因组成有两种情况，即AA和Ai。O型血的基因组成是ii。当爸爸是A型血（基因组成可能为AA或Ai），妈妈是O型血（基因组成是ii）时，如果爸爸是AA型血，那么爸爸遗传给孩子的基因一定是A，妈妈遗传给孩子的基因是i，孩子的基因组成就是Ai，表现为A型血；如果爸爸是Ai型血，那么爸爸遗传给孩子的基因可能是A或i，妈妈遗传给孩子的基因是i，当爸爸遗传A给孩子，孩子基因组成是Ai，表现为A型血，当爸爸遗传i给孩子，孩子基因组成是ii，表现为O型血。 二、不同血型情况的意义及相关注意事项 孩子为A型血：从遗传角度是符合父母血型遗传规律的正常情况，一般无特殊疾病关联方面的直接必然影响，但在一些需要输血等医疗场景时，血型匹配等情况需依据此遗传结果来考虑。对于孩子自身健康，只要遵循正常的生长发育监测等即可，比如正常喂养、定期体检等，不同年龄阶段的孩子有相应的生长发育指标需要关注，如婴儿期要关注体重、身高增长是否符合标准等。 孩子为O型血：同样符合遗传规律，在后续生活中，若涉及医疗相关情况，如输血等，O型血是万能输血者，但在成分输血等更精准的医疗操作中也需依据具体医学规范。对于孩子日常健康管理，和正常生长发育过程一样，要注意不同年龄段的护理要点，比如幼儿期要注意预防感染，根据孩子的生活方式提供安全的生活环境等，避免发生意外损伤等情况，同时关注孩子的心理发展，不同年龄阶段给予合适的心理引导和教育等。 总之，爸爸A型血妈妈O型血时孩子血型为A型或O型是基于血型遗传规律的正常情况，在孩子成长过程中主要是遵循常规的健康管理和生长发育监测等要求，不同血型本身并非疾病状态，而是遗传导致的不同血液特征表现。
2025-04-01 14:33:59 -
骨髓瘤晚期的症状是什么
骨髓瘤晚期有多种表现，包括骨骼相关的剧烈骨痛、病理性骨折，贫血导致的面色苍白、乏力等，肾功能损害引起的蛋白尿、肾功能不全，免疫力低下致的感染，高钙血症引发的恶心呕吐等，还有消瘦恶病质、出血倾向等，特殊人群如老年、女性及有基础疾病者情况更复杂。 贫血相关表现 晚期骨髓瘤患者多有严重贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕、心慌等。这是由于骨髓瘤细胞在骨髓内大量增殖，抑制了正常造血功能，使得红细胞生成减少。患者血红蛋白水平明显降低，正常红细胞生成受抑，从而出现一系列贫血相关的临床表现。 肾功能损害 晚期骨髓瘤可导致肾功能损害，出现蛋白尿、血尿，进而发展为肾功能不全，表现为少尿、无尿、水肿等。这是因为肿瘤细胞分泌的某些物质以及高钙血症等因素损害了肾脏功能，肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能受到影响，使得尿液成分发生改变，长期可导致肾功能逐步恶化。 感染表现 患者免疫力低下，容易发生感染，常见的有肺部感染、泌尿系统感染等。表现为发热、咳嗽、咳痰、尿频、尿急、尿痛等症状。由于骨髓瘤细胞浸润骨髓，影响正常免疫细胞的生成和功能，使得机体抵御病原体的能力下降，从而容易遭受各种病原体侵袭引发感染。 高钙血症表现 晚期骨髓瘤患者可能出现高钙血症，表现为恶心、呕吐、便秘、乏力、精神不振、意识障碍等。高钙血症的发生是由于肿瘤骨溶解，大量钙释放入血，血钙浓度升高，影响了多个系统的功能，如消化系统可出现胃肠道症状，神经系统可出现精神神经症状等。 其他表现 患者还可能出现消瘦、恶病质等全身状况恶化的表现，由于肿瘤消耗大量营养物质，且患者食欲可能受到影响，导致体重明显下降，身体极度虚弱。另外，部分患者可能出现出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，这与血小板减少以及凝血功能异常等因素有关。 对于特殊人群，比如老年患者，由于其身体机能衰退，对骨髓瘤晚期症状的耐受能力较差，上述症状可能会更严重且恢复相对困难，需要更加密切的监测和护理；女性患者在晚期可能会因贫血等症状加重而出现月经紊乱等情况；有基础疾病的患者，其原有的基础疾病可能会因骨髓瘤晚期症状的出现而加重，需要综合考虑各方面因素进行治疗和护理。
2025-04-01 14:33:52 -
血小板低能治好吗
血小板低的治疗效果因病因而异，部分患者可以治愈，部分患者可能需要长期治疗，治疗方法包括药物治疗、输注血小板和病因治疗，治疗期间需定期复查、避免诱因并关注并发症。 1.治疗方法 药物治疗：针对血小板低的原因，医生可能会开具药物来刺激骨髓造血、提升血小板数量，或抑制免疫反应以减少血小板破坏。常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、促血小板生成素等。 输注血小板：当血小板数量极低，有自发性出血风险时，输注血小板是一种紧急治疗措施。 病因治疗：对于某些病因引起的血小板低，如免疫性疾病、感染、药物相关性等，治疗原发病是关键。 2.治疗效果 部分患者可以治愈：血小板低的治疗效果因病因和病情而异。对于特发性血小板减少性紫癜等自身免疫性疾病，约80%的患者经过适当治疗可以缓解症状，甚至治愈。 部分患者可能需要长期治疗：某些病因导致的血小板低，如再生障碍性贫血、骨髓纤维化等，可能需要长期治疗或进行造血干细胞移植。 治疗反应个体差异大：不同患者对治疗的反应可能不同，需要根据个体情况调整治疗方案。 3.治疗注意事项 个体化治疗：治疗方案应根据患者的年龄、性别、基础疾病、血小板计数等因素制定。 定期复查：治疗期间需要定期复查血小板计数和其他相关指标，以评估治疗效果和调整治疗方案。 避免诱因：血小板低的患者需要避免使用可能影响血小板功能的药物，如阿司匹林、非甾体抗炎药等；避免受伤和剧烈运动，防止出血。 关注并发症：血小板低可能导致出血并发症，如鼻出血、牙龈出血、胃肠道出血等。严重的出血可能危及生命，需要密切观察和及时处理。 4.特殊人群 儿童：儿童血小板低的治疗方法与成人相似，但需要特别关注药物的安全性和副作用。 孕妇：血小板低可能增加孕期出血风险，治疗需要权衡利弊。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。 老年人：老年人血小板低的治疗需要更加谨慎，考虑药物的耐受性和潜在的健康问题。 血小板低的治疗需要综合考虑多种因素，包括病因、病情严重程度、患者个体情况等。患者应积极配合医生的治疗，遵循医嘱，定期复查，并注意避免诱因和观察出血情况。如果对血小板低的治疗有任何疑问，应及时与医生沟通。
2025-04-01 14:33:39
