鲍立，女，主任医师，科主任，博士学位，社会兼职：北京市药品不良反应中心专家库成员、北京大学教职工代表大会代表、北京大学人民医院教职工代表大会代表。 1987-1992年，首都医科大学医疗系 学习并获学士学位 1992-至今，北京大学人民医院工作 2001-2003年，北京大学医学部 学习获硕士学位 2006-2008年，北京大学医学部 学习获博士学位 2000年 晋升为主治医师 2008年 晋升为副主任医师 2014年 晋升为主任医师。 专业方向：白血病、多发性骨髓瘤、MDS等血液肿瘤的诊断和治疗。研究方向：浆细胞疾病的诊断和治疗 发表相关文章20余篇，其中SCI论文2篇。所获奖励：2012年 北京大学人民医院优秀教师 2012年 北京大学人民医院血研所 先进工作者。
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凝血酶能激活的凝血因子有哪些
凝血酶能激活凝血因子Ⅴ使其成Va参与凝血因子Ⅹa对凝血酶原的激活，激活凝血因子Ⅷ成Ⅷa与Ⅸa在钙离子参与下加速凝血因子Ⅹ激活，激活凝血因子Ⅺ成Ⅺa参与内源性凝血途径后续激活步骤，激活凝血因子ⅩⅢ成ⅩⅢa催化纤维蛋白原转化为纤维蛋白并交联成稳定多聚体加固血凝块，不同年龄性别等一般不直接影响该过程，存在基础疾病人群可能异常需据病情评估处理如先天性凝血因子缺乏症儿童出血时需针对性治疗保障止血等功能实现。 凝血因子Ⅴ：凝血酶可以激活凝血因子Ⅴ，使其成为Va，Va作为辅因子参与凝血因子Ⅹa对凝血酶原的激活过程，在凝血cascade（级联反应）中起到重要的放大作用。例如在体内的凝血机制中，当血管受损启动凝血过程时，凝血酶与凝血因子Ⅴ结合并激活它，进而促进后续的凝血反应进行。 凝血因子Ⅷ：凝血酶能够激活凝血因子Ⅷ，形成Ⅷa，Ⅷa可以与凝血因子Ⅸa在钙离子参与下结合形成复合物，该复合物能显著加速凝血因子Ⅹ的激活过程。这对于维持正常的凝血功能是不可或缺的环节，在血友病等凝血因子缺乏相关疾病中，由于凝血因子Ⅷ等的缺乏会导致凝血功能障碍。 凝血因子Ⅺ：凝血酶可激活凝血因子Ⅺ，生成Ⅺa，Ⅺa参与内源性凝血途径中后续的凝血因子激活步骤，进一步推动凝血反应的进行，使凝血过程能够有序且高效地完成，以实现对出血的及时止住。 凝血因子ⅩⅢ：凝血酶能激活凝血因子ⅩⅢ，使其变为ⅩⅢa，ⅩⅢa的主要作用是催化纤维蛋白原转化为纤维蛋白，并且还能使可溶性的纤维蛋白单体交联形成稳定的纤维蛋白多聚体，从而加固血凝块，保证凝血块的牢固性，防止血凝块轻易被破坏，维持血管受损部位的止血状态。 不同年龄、性别等因素一般不会直接影响凝血酶激活凝血因子的这一基本过程，但对于存在基础疾病（如凝血因子相关遗传性缺陷等）的人群，其凝血酶激活凝血因子的过程可能会出现异常，需要根据具体病情进行相应的评估和处理。例如对于患有先天性凝血因子缺乏症的儿童，在面临出血情况时，其凝血酶激活凝血因子的正常过程受到影响，需要特别关注并采取针对性的凝血相关治疗措施来保障止血等正常生理功能的实现。
2025-04-01 14:31:13 -
月经多会贫血吗月经量多贫血怎么办
月经多可能致贫血，若出现应从多方面应对，饮食上增加含铁及高蛋白食物摄入并搭配维C促进吸收；就医明确月经过多原因针对性治疗，轻中重度贫血分别处理；生活中注意休息、避免剧烈运动，不同人群依自身情况综合处理改善贫血状况保障健康。 月经量多贫血怎么办 饮食调整 增加含铁食物摄入：多吃富含铁的食物，像动物肝脏（每100g猪肝含铁约22.6mg）、瘦肉、豆类等。同时搭配富含维生素C的食物，因为维生素C能促进铁的吸收，例如橙子、猕猴桃等，可将橙子与瘦肉搭配食用，促进铁的吸收利用。 摄入高蛋白食物：蛋白质是合成血红蛋白的另一重要原料，应保证摄入充足的蛋白质，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等。孕妇等特殊人群需尤其注意蛋白质的补充，以满足自身及胎儿（若有）造血等需求。 就医检查与治疗 明确月经过多原因：需及时就医，进行相关检查，如妇科超声检查等，以明确月经过多是由子宫肌瘤、子宫内膜异位症还是其他妇科疾病引起。对于不同病因导致的月经过多，治疗方法不同。例如子宫肌瘤引起的月经过多，可能需要根据肌瘤情况采取药物治疗或手术治疗等。 针对性治疗贫血：如果已经发生贫血，医生会根据贫血程度进行处理。轻度贫血可通过饮食调整等观察，中重度贫血可能需要补充铁剂等药物治疗。但需注意，儿童等特殊人群使用铁剂需谨慎，要遵循儿科安全护理原则，避免不恰当使用影响儿童健康。孕妇发生月经过多贫血时，更要谨慎用药，需在医生指导下进行，以保障自身和胎儿健康。 生活方式调整 注意休息：月经量多贫血的女性身体相对虚弱，要保证充足的休息，避免过度劳累。过度劳累可能会加重贫血相关不适症状，影响身体恢复。孕妇等特殊人群更要合理安排休息时间，保证身体有足够的恢复时间。 避免剧烈运动：月经过多贫血者应避免剧烈运动，如快跑、跳绳等高强度运动，以免加重失血情况或导致身体不适加重。可选择散步等温和的运动方式，既有助于身体血液循环，又不会对身体造成过大负担。 总之，月经量多贫血需要从明确病因、饮食调整、生活方式调整等多方面综合处理，不同人群需根据自身情况采取相应措施，以改善贫血状况，保障身体健康。
2025-04-01 14:31:02 -
血型亲子鉴定原理是什么
人类ABO血型由A、B、O三个等位基因决定且基因成对存在有特定遗传规律，血型亲子鉴定通过检测父母子女血型对比是否符合遗传规律初步推测亲子关系，不符可排除，相符仅具可能性需结合DNA鉴定，血型鉴定是初步筛查手段准确性受限，DNA鉴定通过检测DNA遗传标记精准判定亲子关系，实际应用中血型鉴定样本采集相对简便对儿童需遵循儿科安全护理原则对特殊病史人群注意避免影响样本质量但本身对病史无特殊禁忌主要依赖样本有效性。 一、基于孟德尔遗传定律的血型遗传基础 人类ABO血型系统由A、B、O三个等位基因决定，基因成对存在。常见的血型基因型如A型血可能为AA或AO，B型血可能为BB或BO，O型血为OO，AB型血为AB。根据孟德尔遗传定律，子代的血型基因分别来自父母双方，因此亲子间血型遗传存在特定规律。例如：若父亲为A型（基因型AA或AO），母亲为B型（基因型BB或BO），则子代可能出现A型、B型、AB型、O型等血型，具体由父母的基因组合决定。 二、血型亲子鉴定的判断依据 通过检测父母与子女的ABO血型，对比是否符合遗传规律来初步推测亲子关系。若子女血型与根据父母血型推导的结果不符，则可排除亲子关系；若相符，仅能说明有亲子关系的可能性，但非绝对确定。例如：父亲为A型，母亲为B型，子女为O型血，这符合遗传规律（父母分别提供O基因）；但仅依据血型鉴定不能完全确认亲子关系，因血型系统的多态性有限，需结合DNA亲子鉴定进一步精准判断。 三、与DNA亲子鉴定的对比及局限性 血型鉴定是亲子鉴定的初步筛查手段，其准确性受限于血型系统的多态性。而DNA亲子鉴定通过检测DNA分子水平上的遗传标记（如STR位点等），依据亲子间DNA位点的严格匹配关系来精准判定亲子关系，准确性远高于血型鉴定。但在实际应用中，对于不同年龄人群（尤其儿童），血型鉴定的样本采集相对简便，不过需遵循儿科安全护理原则，确保样本采集过程对儿童无创伤、无不适；对于特殊病史人群，样本采集时需额外注意避免因病史影响样本质量，但血型鉴定本身对病史无特殊禁忌，主要依赖样本的有效性。
2025-04-01 14:30:43 -
Rh血型是什么
Rh血型因最早在恒河猴红细胞发现相关抗原得名抗原主要有D等且D关键按红细胞是否有D抗原分阳性和阴性输血时Rh阴性输阳性血会产抗体致溶血需严格鉴定配血妊娠时Rh阴性孕妇胎儿阳性可致新生儿溶血病需采取措施不同年龄人群处理遵规范但新生儿溶血病需关注产前监测性别上女性妊娠时需关注Rh血型匹配有输血或妊娠史且有不合风险人群需定期检测相关指标来保障健康。 一、Rh血型的定义 Rh血型是红细胞血型系统中非常重要的一类，因最早在恒河猴（RhesusMacaque）红细胞上发现相关抗原而得名。其抗原主要包括D、E、C、c、e等，其中D抗原抗原性最强，临床意义最为关键。 二、Rh血型的分型 根据红细胞表面是否存在D抗原，将人群分为Rh阳性和Rh阴性： Rh阳性：红细胞表面有D抗原，在人类群体中占比较高，例如我国汉族人群中Rh阳性率约为99%。 Rh阴性：红细胞表面缺乏D抗原，在人群中占比相对较低。 三、Rh血型的临床意义 （一）输血方面 Rh阴性者若输入Rh阳性血液，体内会产生抗D抗体，再次输入Rh阳性血液时可能引发溶血反应，危及生命，因此输血前需严格进行Rh血型鉴定及交叉配血。 （二）妊娠方面 孕妇为Rh阴性，胎儿为Rh阳性时，孕期可能发生胎儿红细胞免疫，导致新生儿溶血病，需在孕期及分娩后采取相应医学措施进行预防和处理，如Rh阴性孕妇在分娩Rh阳性胎儿后，需及时注射Rh免疫球蛋白以避免再次妊娠时发生新生儿溶血病。 四、不同人群的相关情况 （一）年龄因素 不同年龄人群在输血或妊娠涉及Rh血型时，处理原则基本遵循医学规范，但新生儿溶血病等情况需尤其关注，因为胎儿期就可能因Rh血型不合引发相关问题，需加强产前监测。 （二）性别因素 男女在Rh血型相关的医疗情况中，主要差异体现在妊娠相关的Rh血型不合风险上，女性妊娠时需重点关注自身与胎儿的Rh血型匹配情况。 （三）病史因素 有输血史或妊娠史且存在Rh血型不合风险的人群，需定期进行相关检测，如输血后需监测抗体情况，妊娠后需监测胎儿溶血相关指标，以便及时采取干预措施保障健康。
2025-04-01 14:30:29 -
小孩经常发烧会是白血病吗
小孩经常发烧不一定是白血病但白血病可能致其经常发烧，白血病发烧反复持续可伴其他症状，感染是更常见发烧原因，可通过血常规、外周血涂片、骨髓穿刺等检查鉴别，感染性发烧要对症处理，家长需观察伴随症状等，有高危因素更要及时就医排查并注意日常护理。 感染性发热常见情况：小孩免疫系统发育不完善，容易受到各种病原体侵袭。比如病毒感染，像常见的流感病毒、呼吸道合胞病毒等感染后，会引起反复发热，一般还会有相应的呼吸道或消化道症状，如流感病毒感染常伴有咳嗽、流涕、咽痛等；细菌感染如肺炎链球菌引起的肺炎，除了发烧外，可能有咳嗽、咳痰、呼吸急促等表现。 如何鉴别小孩经常发烧是否为白血病 完善相关检查： 血常规检查：白血病患儿血常规常表现为白细胞计数异常，可能升高或降低，同时伴有血红蛋白降低、血小板减少等。但血常规异常也可见于其他感染性疾病等情况。 外周血涂片检查：观察外周血中白细胞的形态等情况，若发现有异常的白细胞形态，有助于白血病的初步判断。 骨髓穿刺检查：这是诊断白血病的重要依据。通过骨髓穿刺抽取骨髓液，进行细胞学等检查，若发现大量异常增生的白血病细胞，可明确诊断为白血病。 小孩经常发烧的应对及注意事项 感染性发热的应对：如果考虑是感染引起的经常发烧，要根据不同的病原体进行相应处理。若是病毒感染，以对症支持治疗为主，如体温超过38.5℃且小孩有不适时，可使用物理降温（如温水擦浴）或合适的退热药物（需注意儿童适用的剂型和剂量等，低龄儿童需谨慎用药），同时让小孩多休息、多饮水。若是细菌感染，可能需要使用抗生素等药物治疗，但必须在医生指导下合理使用。 对于家长的温馨提示：家长要密切观察小孩发烧的伴随症状、体温变化等情况。如果小孩经常发烧，且伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现，要及时带小孩到医院就诊，进行全面的检查，以明确病因。在照顾经常发烧的小孩时，要注意保持室内空气流通，根据气温合理给小孩增减衣物，饮食上要保证营养均衡，以增强小孩的抵抗力。对于有白血病家族史等高危因素的小孩，更要提高警惕，一旦发现异常及时就医排查。
2025-04-01 14:30:18
