鲍立，女，主任医师，科主任，博士学位，社会兼职：北京市药品不良反应中心专家库成员、北京大学教职工代表大会代表、北京大学人民医院教职工代表大会代表。 1987-1992年，首都医科大学医疗系 学习并获学士学位 1992-至今，北京大学人民医院工作 2001-2003年，北京大学医学部 学习获硕士学位 2006-2008年，北京大学医学部 学习获博士学位 2000年 晋升为主治医师 2008年 晋升为副主任医师 2014年 晋升为主任医师。 专业方向：白血病、多发性骨髓瘤、MDS等血液肿瘤的诊断和治疗。研究方向：浆细胞疾病的诊断和治疗 发表相关文章20余篇，其中SCI论文2篇。所获奖励：2012年 北京大学人民医院优秀教师 2012年 北京大学人民医院血研所 先进工作者。
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血红蛋白97是几度贫血
不同人群中血红蛋白97g/L均属轻度贫血，轻度贫血可能由多种原因引起，儿童群体需关注生长发育关键阶段营养摄入情况及定期监测血红蛋白，成年女性育龄期及孕期要注意营养补充，成年男性轻度贫血需排查慢性疾病等潜在病因。 一、不同人群血红蛋白97g/L对应的贫血分度 （一）成年男性 成年男性血红蛋白正常参考值为130~175g/L，当血红蛋白为97g/L时，属于轻度贫血，因为轻度贫血的界定为血红蛋白浓度低于正常参考值下限但≥90g/L。 （二）成年女性 成年女性血红蛋白正常参考值为120~150g/L，血红蛋白97g/L同样属于轻度贫血，依据是轻度贫血的血红蛋白范围是≥90g/L且低于正常参考值下限。 （三）儿童 1.6个月~6岁儿童：正常血红蛋白参考值为110~140g/L，血红蛋白97g/L处于≥90g/L且低于正常下限的范围，属于轻度贫血。 2.6~14岁儿童：正常血红蛋白参考值为120~150g/L，血红蛋白97g/L也属于轻度贫血，符合轻度贫血血红蛋白≥90g/L但低于正常参考值下限的标准。 二、相关延伸及特殊人群注意事项 （一）病因探究方面 轻度贫血可能由多种原因引起，如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等。对于不同人群，需考虑相应的风险因素，例如育龄期女性可能因月经失血导致缺铁性贫血风险增加；儿童可能因挑食、营养不良等导致营养性贫血。 （二）特殊人群提示 1.儿童群体：6个月~6岁儿童处于生长发育关键阶段，轻度贫血需关注是否存在营养摄入不足情况，如是否保证了富含铁、维生素B12、叶酸等营养素的食物摄入，像红肉、绿叶蔬菜、蛋类等食物的合理添加对纠正贫血至关重要，同时要定期监测血红蛋白水平变化。 2.成年女性：育龄期女性除关注月经失血外，孕期也可能出现生理性贫血加重的情况，需注意孕期营养补充，确保铁等营养素的充足供应，以维持自身及胎儿健康。 3.成年男性：若出现轻度贫血，需排查是否存在慢性疾病、消化道出血等潜在病因，如长期慢性胃肠道疾病可能影响营养吸收进而导致贫血，应及时就医进行全面检查以明确病因。
2025-04-01 14:30:12 -
贫血四项检查是哪四项
血清铁蛋白可反映机体铁储备情况，降低见于缺铁性贫血等，升高见于铁粒幼细胞贫血等；叶酸缺乏致巨幼细胞贫血，孕期、素食、酗酒者需关注；维生素B12缺乏致巨幼细胞贫血及神经损害，老年人、素食者易缺乏；促红细胞生成素由肾脏分泌，辅助判断贫血原因，肾性贫血时分泌减少，非肾性贫血时升高。 一、血清铁蛋白（SF） 意义：是体内储存铁的指标，可反映机体铁储备情况。降低常见于缺铁性贫血、慢性失血等；升高可见于铁粒幼细胞贫血、溶血性贫血、肝脏疾病等。不同年龄、性别人群参考值有差异，一般成年男性约30~400μg/L，成年女性约15~200μg/L，儿童会因年龄不同而有不同范围。对于有慢性疾病史或贫血症状的人群，该指标能帮助初步判断是否存在铁储备异常相关的贫血问题。 二、叶酸（FA） 意义：是合成DNA所需的重要辅酶。缺乏时会导致巨幼细胞贫血。正常参考值一般为5~20ng/ml。孕期女性对叶酸需求增加，若缺乏可能影响胎儿神经发育；长期素食者、酗酒者等人群叶酸缺乏风险较高，通过检测叶酸水平可评估是否因叶酸缺乏引发贫血等问题。 三、维生素B12（VitB12） 意义：参与核酸和蛋白质合成，缺乏可引起巨幼细胞贫血及神经系统损害。正常参考值约133~675pmol/L。老年人由于胃肠道功能可能减退，维生素B12吸收减少，易出现缺乏；长期素食者也可能缺乏维生素B12，检测该指标有助于明确是否因维生素B12缺乏导致贫血及相关神经系统异常。 四、促红细胞生成素（EPO） 意义：主要由肾脏分泌，作用是促进红细胞的生成。贫血时，机体缺氧会刺激肾脏分泌更多促红细胞生成素，所以EPO水平可辅助判断贫血的原因是红细胞生成减少还是其他因素。例如，肾性贫血患者因肾脏功能受损，EPO分泌减少；而缺铁性贫血等非肾性因素导致的贫血，EPO会升高。不同人群参考值有差异，一般成年男性约25~75mU/ml，成年女性约10~50mU/ml，儿童也有相应的参考范围区间。对于有肾脏疾病史或贫血表现的人群，检测促红细胞生成素能帮助区分贫血的不同病理类型。
2025-04-01 14:30:00 -
吃挂面容易得白血病吗
吃挂面不会容易得白血病，白血病发生是多种因素综合作用结果，包括遗传因素（如唐氏综合征患儿白血病发病率高但与吃挂面无关）、环境因素（化学因素中长期接触苯等、物理因素中大剂量电离辐射、生物因素中某些病毒感染等均与吃挂面无关）、自身免疫等其他因素（也与吃挂面无关），目前无科学依据表明吃挂面会增加患白血病风险。 一、遗传因素 某些遗传综合征患者白血病的发病率高于正常人群，如有Down综合征（唐氏综合征）的患儿，其发生白血病的几率明显增高，但这与是否吃挂面毫无关联。不同性别在白血病发病上有一定差异，但这也不是由吃挂面导致，男性和女性白血病发病率在不同年龄段有不同表现，总体来说遗传因素是基于染色体和基因层面的异常，而非饮食中吃挂面引起。 二、环境因素 1.化学因素 苯及其衍生物：长期接触苯的人群，患白血病的风险会增加。例如在一些石油化工、橡胶制造等行业中，工人长期暴露于含苯环境，白血病发病几率升高，但这和吃挂面没有关系。 某些抗肿瘤化疗药物：如烷化剂等，在治疗其他疾病过程中长期使用可能会诱导白血病发生，但这与吃挂面无关。 2.物理因素 电离辐射：大剂量的电离辐射可以引起白血病，如原子弹爆炸后的幸存者中白血病发病率明显增高。但日常生活中吃挂面不会接触到电离辐射从而导致白血病。不同年龄人群对电离辐射的敏感程度不同，儿童相对更敏感，但这也不是吃挂面导致。 3.生物因素 病毒感染：某些RNA病毒在动物实验中已证实可诱发白血病，人类T淋巴细胞病毒-Ⅰ型与成人T细胞白血病相关，但这和吃挂面没有关联。不同生活方式的人群感染相关病毒的几率可能有差异，但吃挂面不会影响病毒感染与白血病的关系。 三、自身免疫等其他因素 自身免疫性疾病患者在疾病过程中或者治疗过程中可能存在白血病发病风险变化，但这也与吃挂面无关。不同病史的人群如果存在自身免疫性疾病等情况，需要关注白血病相关风险，但吃挂面不是其中的影响因素。 总之，吃挂面是正常的饮食行为，与白血病的发生没有因果关系。目前没有任何科学依据表明吃挂面会增加患白血病的风险。
2025-04-01 14:29:41 -
血常规中冷凝集效检查的意义是什么
冷凝集效检查可辅助诊断感染性疾病中支原体肺炎，协助自身免疫性疾病鉴别里自身免疫性溶血性贫血的判断，输血前可避免因高滴度冷凝集素引发输血反应，且需重视婴幼儿和老年人因冷凝集效异常辅助诊断相关疾病或明确病因。 一、辅助诊断感染性疾病 （一）支原体肺炎相关意义 支原体肺炎患者体内常可产生冷凝集素，当进行冷凝集效检查时，若试验结果呈阳性且滴度较高（如≥1：320），对支原体肺炎的诊断有一定提示作用。研究表明，约半数支原体肺炎患者冷凝集素效价可达到此水平，通过检测冷凝集效可辅助医生判断是否存在支原体感染相关情况。 二、协助自身免疫性疾病鉴别 （一）自身免疫性溶血性贫血相关意义 某些自身免疫性溶血性贫血患者体内可能存在冷凝集素增高现象，检测冷凝集效有助于帮助医生判断病情并进行鉴别诊断。通过测定冷凝集效的水平，可为自身免疫性溶血性贫血的诊断及病情评估提供依据，例如当冷凝集效异常升高时，需进一步排查是否存在自身免疫性因素导致的红细胞异常凝集情况。 三、输血前相关意义 （一）避免输血反应 若受血者存在高滴度冷凝集素，在体外低温环境下可能会使输入的红细胞发生凝集，从而影响输血效果并引发输血反应。因此，在输血前进行冷凝集效检查至关重要，以便提前发现高滴度冷凝集素的情况，并采取相应措施，如调整输血温度等，避免因冷凝集素导致的输血不良反应发生。 四、特殊人群需重视 （一）婴幼儿 婴幼儿免疫系统发育尚不完善，若怀疑其存在因感染或自身免疫等因素导致的冷凝集素异常情况，准确检测冷凝集效有助于及时辅助诊断相关疾病，避免延误病情。由于婴幼儿病情变化相对较快，通过冷凝集效检查能为早期明确病因提供重要依据，以便尽早采取合适的诊疗措施。 （二）老年人 老年人常存在基础疾病，冷凝集效异常可能提示潜在的感染或自身免疫问题。医生在面对老年患者冷凝集效异常时，需结合其临床症状、病史等综合判断，因为老年人身体机能相对较弱，任何潜在的疾病都可能对其健康产生较大影响，通过冷凝集效检查及综合评估，能更精准地明确病因并制定合理的诊疗方案。
2025-04-01 14:29:34 -
镰刀型细胞贫血症是什么病
镰刀型细胞贫血症为常染色体隐性遗传性血液病，因β-珠蛋白基因点突变致红细胞成镰刀状，有血液系统溶血性贫血、疼痛危机及器官损害等表现，可经血常规等检查诊断，治疗有输血及造血干细胞移植，儿童患者需关注生长发育等，生育人群需遗传咨询。 一、定义与发病机制 镰刀型细胞贫血症是一种常染色体隐性遗传性血液病。其发病源于编码血红蛋白β链的基因（β-珠蛋白基因）发生点突变，具体为第6位密码子由正常的GAG突变为GTG，致使编码的谷氨酸被缬氨酸替代，进而使正常双凹圆盘状的红细胞变为镰刀状。这种异常形态的红细胞易破裂引发溶血性贫血，且易堵塞血管导致组织缺氧缺血。 二、临床表现 （一）血液系统表现 1.溶血性贫血相关：患者出现面色苍白、乏力、头晕等症状，因镰刀状红细胞易破裂，红细胞寿命缩短，从而引发慢性溶血性贫血。 2.疼痛危机：镰刀状红细胞堵塞血管可导致不同部位组织缺血缺氧，引发剧烈疼痛，常见于四肢、腹部等部位。 （二）器官损害 1.肺部：血管堵塞影响肺部时，可出现呼吸困难、胸痛等表现。 2.肾脏：累及肾脏可导致肾功能不全，出现蛋白尿、水肿等症状。 3.神经系统：影响神经系统时，可能出现头痛、中风等症状。 4.生长发育：儿童患者常因长期病情影响出现生长迟缓等问题。 三、诊断方法 （一）血常规检查 可见红细胞形态异常，存在大量镰刀状红细胞等特征性表现。 （二）血红蛋白电泳 通过该检查可发现异常的血红蛋白成分，是重要诊断依据之一。 （三）基因检测 能明确是否存在β-珠蛋白基因的突变，从而确诊镰刀型细胞贫血症。 四、治疗与相关注意事项 （一）治疗现状 1.输血治疗：通过输血纠正贫血，但长期输血可能致铁过载，需配合去铁治疗。 2.造血干细胞移植：是可能根治该病的方法，但面临配型困难等问题。 （二）特殊人群注意事项 1.儿童患者：需关注生长发育情况，给予营养支持，避免感染等诱发疼痛危机的因素，同时避免前往高海拔等易致缺氧的环境。 2.生育人群：有生育需求的患者及其家属需进行遗传咨询，了解子代患病风险等情况。
2025-04-01 14:29:28
