鲍立，女，主任医师，科主任，博士学位，社会兼职：北京市药品不良反应中心专家库成员、北京大学教职工代表大会代表、北京大学人民医院教职工代表大会代表。 1987-1992年，首都医科大学医疗系 学习并获学士学位 1992-至今，北京大学人民医院工作 2001-2003年，北京大学医学部 学习获硕士学位 2006-2008年，北京大学医学部 学习获博士学位 2000年 晋升为主治医师 2008年 晋升为副主任医师 2014年 晋升为主任医师。 专业方向：白血病、多发性骨髓瘤、MDS等血液肿瘤的诊断和治疗。研究方向：浆细胞疾病的诊断和治疗 发表相关文章20余篇，其中SCI论文2篇。所获奖励：2012年 北京大学人民医院优秀教师 2012年 北京大学人民医院血研所 先进工作者。
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有蚕豆病的小孩什么药不能用
蚕豆病患儿使用解热镇痛类的阿司匹林、对乙酰氨基酚需谨慎，抗感染类的磺胺类药物、呋喃类药物会致溶血，抗疟类的伯氨喹啉易引发溶血，家长带患儿就医要明确病情避免用禁忌药，日常远离诱因，用药遵医嘱且密切关注身体状况，出现疑似溶血表现立即就医。 一、解热镇痛类 1.阿司匹林：蚕豆病患儿使用阿司匹林可能引发溶血等严重问题。有研究表明，由于蚕豆病患儿体内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-磷酸脱氢酶，G-6-PD）缺陷，阿司匹林会干扰患儿的氧化还原代谢过程，导致红细胞膜易被氧化破坏，引发溶血反应。 2.对乙酰氨基酚：一般来说对乙酰氨基酚相对安全，但在蚕豆病患儿中也需谨慎，虽然其引发溶血的风险较阿司匹林等相对较低，但仍存在个体差异情况，需密切观察患儿用药后的反应。 二、抗感染类 1.磺胺类药物：磺胺类药物中的某些成分会在蚕豆病患儿体内代谢时产生氧化性物质，因为G-6-PD缺陷，患儿不能有效处理这些氧化性物质，从而破坏红细胞引起溶血。例如磺胺甲噁唑，它在体内代谢过程中产生的中间产物会攻击红细胞膜，导致溶血发生。 2.呋喃类药物：呋喃妥因等呋喃类药物也可能导致蚕豆病患儿溶血。呋喃类药物在体内会产生具有氧化性的代谢产物，由于G-6-PD缺乏，红细胞抗氧化能力下降，这些氧化性物质就会破坏红细胞，引发溶血反应。 三、抗疟类 1.伯氨喹啉：伯氨喹啉是引发蚕豆病患儿溶血的典型药物，它会使红细胞内的氧化还原平衡失调，因为G-6-PD缺乏，红细胞无法抵御伯氨喹啉诱导产生的氧化应激，进而发生溶血。 对于有蚕豆病的小孩，家长在带孩子就医时一定要明确告知医生孩子的蚕豆病病情，以避免使用上述禁忌药物。在日常护理中，要注意让孩子远离可能诱发溶血的诱因，如避免接触蚕豆花粉等。如果孩子因病需要用药，务必在医生的严格指导下选择安全的药物，密切关注孩子用药后的身体状况，一旦出现面色苍白、尿液呈酱油色等疑似溶血的表现，应立即就医。
2025-12-12 11:29:55 -
贫血吃什么最好最快的补血
富含铁的食物如红肉、动物肝脏、豆类等可助贫血者补充，铁是合成血红蛋白关键原料，维生素B12在肉类、蛋类、奶制品中助力红细胞生成，叶酸在绿叶蔬菜、豆类等中对红细胞生成至关重要，孕妇需增含铁、叶酸食物摄入，儿童要避免挑食偏食合理搭配饮食防贫血加重。 一、富含铁的食物及作用 铁是合成血红蛋白的关键原料，贫血者需补充富含铁的食物。红肉（如牛肉、羊肉等）含血红素铁，吸收率较高，每100克牛肉含铁约2.8毫克；动物肝脏（猪肝每100克含铁约22.6毫克）是优质铁源；豆类（红豆每100克含铁约7.4毫克）、坚果等植物性食物含非血红素铁，可搭配富含维生素C的食物促进吸收，如吃红豆时搭配橙子。 二、富含维生素B12的食物及作用 维生素B12参与红细胞成熟过程，动物性食品是主要来源。肉类（每100克鸡肉含维生素B12约0.56微克）、蛋类（每100克鸡蛋含维生素B12约0.56微克）、奶制品（每100毫升牛奶含维生素B12约0.1微克）富含维生素B12，如每天饮用300-500毫升牛奶可补充一定量维生素B12，助力红细胞正常生成。 三、富含叶酸的食物及作用 叶酸是DNA合成的重要辅酶，对红细胞生成至关重要。绿叶蔬菜（菠菜每100克含叶酸约194微克）、豆类（黑豆每100克含叶酸约181微克）、柑橘类水果等是叶酸良好来源，孕妇等人群可多摄入绿叶蔬菜，如每天食用200-300克菠菜，保障叶酸充足供应，促进红细胞生成。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇：孕期对铁、叶酸等营养素需求增加，除正常饮食外，可适当增加富含铁、叶酸食物摄入，如每周吃2-3次动物肝脏，每天保证一定量绿叶蔬菜，需注意营养均衡，避免因贫血影响自身及胎儿健康。 2.儿童：儿童贫血需避免挑食、偏食，家长应合理搭配饮食，将红肉、蛋类、蔬菜等合理搭配成餐，确保儿童从饮食中获取足够铁、维生素B12、叶酸等，促进正常生长发育，预防贫血加重。
2025-12-12 11:29:15 -
出现哪些症状要高度警惕噬血细胞综合征
出现持续高热、不明原因的血细胞减少、肝脾肿大、中枢神经系统症状及多器官功能异常等症状时，需高度警惕噬血细胞综合征。 一、持续高热 高热（体温≥38.5℃）持续≥1周且抗生素治疗无效，是噬血细胞综合征的常见首发表现。部分患者可伴随寒战，但无明确感染灶，与感染性发热存在本质区别。免疫功能低下人群（如肿瘤放化疗后、HIV感染者）出现此类发热时，需优先排查HLH可能。 二、血液系统异常 1. 血细胞减少：血常规检查显示三系减少（红细胞、白细胞、血小板同时降低），表现为皮肤黏膜苍白、瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血等。儿童患者常因血小板减少出现自发性出血，成人患者则可能因白细胞减少增加感染风险。 2. 血沉及C反应蛋白异常：炎症指标显著升高但无感染性炎症证据。 三、肝脾肿大 腹部触诊或影像学检查（超声、CT）发现肝脾轻至中度肿大，可伴随肝功能异常（转氨酶、胆红素升高）。肝脾肿大常逐渐加重，部分患者可出现黄疸或腹水。有自身免疫病病史（如系统性红斑狼疮）的患者，需警惕原发病活动诱发HLH。 四、中枢神经系统症状 意识障碍、头痛、呕吐、抽搐、精神行为异常等，提示中枢神经系统受累。儿童患者可能表现为嗜睡、烦躁或认知功能下降，成人患者易出现定向力障碍。此类症状进展迅速，可伴随脑脊液检查异常（蛋白升高、细胞数增多）。 五、多器官功能损害 1. 肺部受累：咳嗽、呼吸困难、胸闷，胸部影像学显示间质性肺炎或胸腔积液，血气分析提示低氧血症。 2. 消化系统症状：腹痛、腹泻、消化道出血，部分患者出现肝功能衰竭或胰腺炎。 3. 肾功能异常：少尿、血尿、蛋白尿，严重者进展为急性肾衰竭。 特殊人群需特别关注：儿童HLH常以高热、肝脾肿大为主要表现，易被误诊为感染；老年患者因免疫功能衰退，症状可能不典型，需结合病史（如自身免疫病、肿瘤病史）综合判断。免疫功能低下者一旦出现上述症状，应立即就医，避免延误诊断。
2025-12-12 11:28:34 -
溶血是什么意思
溶血是指红细胞破裂、血红蛋白逸出的现象，其原因包括血型不合、感染、药物、自身免疫性疾病等，症状有黄疸、贫血、发热、腹痛等，诊断需要进行血液检查、血型鉴定等，治疗方法因病因而异，包括病因治疗、输血等，预防方法包括避免不必要的输血、注意用药安全、治疗原发病等。 1.原因： 血型不合：输血或母婴血型不合时，可能会发生溶血。 感染：细菌、病毒或其他感染可以引起溶血。 药物：某些药物可能导致溶血。 自身免疫性疾病：自身免疫性溶血性贫血是由于免疫系统攻击自身红细胞导致的。 其他因素：某些遗传疾病、物理因素（如烧伤）等也可能引起溶血。 2.症状： 黄疸：皮肤和眼白发黄，是溶血最常见的症状之一。 贫血：由于红细胞破坏过多，可能会导致贫血，出现乏力、疲劳等症状。 发热：感染或其他原因引起的溶血可能伴有发热。 腹痛：可能出现腹部疼痛。 其他：还可能出现头痛、恶心、呕吐等症状。 3.诊断： 血液检查：包括血红蛋白、红细胞计数、胆红素等指标的检测。 血型鉴定：确定血型是否相符。 其他检查：可能需要进行抗体检测、Coombs试验、骨髓检查等，以明确溶血的原因。 4.治疗： 病因治疗：根据溶血的原因进行相应的治疗，如抗感染、停用可疑药物等。 输血：如果贫血严重，可能需要输血来纠正贫血。 其他治疗方法：根据具体情况，可能还会使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物治疗。 5.预防： 避免不必要的输血，确保输血前进行血型鉴定和相容性测试。 注意用药安全，避免使用可能导致溶血的药物。 对于有自身免疫性疾病的患者，应积极治疗原发病。 孕妇应进行产前检查，及时发现和处理血型不合的情况。 需要注意的是，溶血的症状和治疗方法因个体差异而异。如果怀疑有溶血或出现相关症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。此外，对于特殊人群，如孕妇、儿童等，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。
2025-12-12 11:27:30 -
白细胞是不是白血病
白细胞不是白血病。白细胞是人体免疫系统中的一类血细胞，主要功能是参与免疫防御；白血病是造血系统的恶性肿瘤，核心特征是白细胞异常增殖并抑制正常造血功能，二者概念、本质不同。 一、白细胞的定义与生理功能：白细胞是血液中一类无色、有核的细胞，包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞，正常成人外周血白细胞总数范围为4×10/L~10×10/L（不同实验室参考值可能存在差异）。其生理功能是识别并清除病原体、衰老细胞及异常细胞，维持体内免疫平衡。 二、白血病的本质与诊断标准：白血病是造血干细胞异常增殖导致的恶性疾病，根据细胞类型分为急性白血病（如急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病）和慢性白血病（如慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病）。诊断需满足骨髓穿刺检查发现白血病细胞比例≥20%，或外周血出现原始细胞，同时伴有贫血、出血、感染、器官浸润等临床表现。 三、白细胞异常≠白血病的关键证据：白细胞升高或降低可能由多种非白血病因素引起，如感染（细菌、病毒感染常导致中性粒细胞或淋巴细胞升高）、急性应激（手术、创伤后白细胞短暂升高）、药物影响（糖皮质激素可能导致白细胞升高）等。仅通过血常规发现白细胞异常，无法确诊白血病，需结合骨髓检查、染色体分析等进一步明确。 四、特殊人群与白血病的关联：儿童白血病患者（如急性淋巴细胞白血病）中，白细胞异常表现可能为显著升高（＞50×10/L），但成人慢性白血病常表现为白细胞逐渐升高；长期接触苯、甲醛等化学物质或有家族白血病病史者，白细胞异常风险增加。女性在孕期、经期可能出现生理性白细胞波动，需与病理性异常区分。 五、正确认识与就医提示：当血常规检查发现白细胞异常时，需结合症状（如持续发热、不明原因出血）、病史及骨髓检查综合判断。若存在白细胞持续异常且伴随相关症状，应尽早进行血液科检查，避免因忽视或误解延误诊断。
2025-12-12 11:27:16
