鲍立，女，主任医师，科主任，博士学位，社会兼职：北京市药品不良反应中心专家库成员、北京大学教职工代表大会代表、北京大学人民医院教职工代表大会代表。 1987-1992年，首都医科大学医疗系 学习并获学士学位 1992-至今，北京大学人民医院工作 2001-2003年，北京大学医学部 学习获硕士学位 2006-2008年，北京大学医学部 学习获博士学位 2000年 晋升为主治医师 2008年 晋升为副主任医师 2014年 晋升为主任医师。 专业方向：白血病、多发性骨髓瘤、MDS等血液肿瘤的诊断和治疗。研究方向：浆细胞疾病的诊断和治疗 发表相关文章20余篇，其中SCI论文2篇。所获奖励：2012年 北京大学人民医院优秀教师 2012年 北京大学人民医院血研所 先进工作者。
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血红蛋白偏高怎么回事
血红蛋白偏高分生理性与病理性，生理性因剧烈运动致缺氧刺激肾分泌促红素使红细胞生成增多、高温寒冷环境致红细胞代偿增多、新生儿胎儿期缺氧出生后造血适应致水平高，病理性有真性红细胞增多症（骨髓造血干细胞克隆增殖致红细胞异常增多）、慢性心肺疾病（长期缺氧致红细胞生成素分泌增加使红细胞增多）、肿瘤（分泌促红素样物质等致红细胞生成增多）且各有病理性相关表现。 一、生理性血红蛋白偏高 1.剧烈运动因素：剧烈运动后，身体处于相对缺氧状态，会刺激肾脏分泌红细胞生成素，促使骨髓造血功能活跃，红细胞生成增多，从而导致血红蛋白暂时性偏高，一般休息后可逐渐恢复正常，这种情况常见于长期缺乏运动后突然进行高强度运动的人群。 2.环境因素：高温或寒冷环境刺激下，人体为了适应环境变化，会出现红细胞代偿性增多，进而引起血红蛋白偏高，比如长时间处于高原地区的人群，由于高原缺氧环境，血红蛋白会生理性升高以满足机体对氧的需求。 3.新生儿因素：新生儿在胎儿期处于相对缺氧环境，出生后造血系统会发生适应性变化，出生时血红蛋白水平通常较高，一般出生后1-2周会逐渐下降至正常范围。 二、病理性血红蛋白偏高 1.真性红细胞增多症：这是一种骨髓增殖性疾病，由于骨髓造血干细胞克隆性增殖，导致红细胞异常增多，外周血中血红蛋白浓度明显升高，常超过正常男性（130-175g/L）和女性（120-155g/L）的正常范围，患者可能伴有面色潮红、头痛等症状，需进一步通过骨髓穿刺等检查明确诊断。 2.慢性心肺疾病因素：像慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病等慢性心肺疾病患者，长期存在缺氧情况，机体通过反馈机制促使红细胞生成素分泌增加，刺激骨髓造血，导致红细胞增多，血红蛋白升高，这类患者多有长期咳嗽、咳痰、呼吸困难等基础疾病相关表现。 3.肿瘤因素：某些肿瘤如肾癌、肝癌等，肿瘤细胞可能会分泌红细胞生成素样物质，或者通过其他机制促使红细胞生成增多，从而引起血红蛋白偏高，这类患者除了血红蛋白升高外，还可能有肿瘤相关的症状，如消瘦、局部肿块等。
2025-04-01 14:28:45 -
孕妇贫血适合吃什么
孕妇饮食要关注富含铁的红肉、动物肝脏、豆类，含维生素C助铁吸收的橙子、猕猴桃、青椒，含叶酸的绿叶蔬菜、豆类、柑橘类，还有富含蛋白质的瘦肉、鱼虾、鸡蛋，特殊人群需注意个体差异、过敏情况并保证饮食均衡，宜在医生或营养师指导下制定个性化饮食计划以满足孕期营养需求。 一、富含铁的食物 红肉（如牛肉、猪肉）是优质血红素铁的良好来源，每100克牛肉含铁约2.8毫克，血红素铁的吸收率较高，利于孕妇补铁；动物肝脏（如猪肝）每100克含铁约22.6毫克，铁含量丰富；豆类（如红豆）每100克含铁约7.4毫克，也是植物性铁的重要来源，可通过烹饪制成红豆汤等食用。 二、富含维生素C的食物 维生素C能促进铁的吸收，橙子每100克含维生素C约33毫克，猕猴桃每100克含维生素C约62毫克，孕妇可每日适量食用，如每天吃1-2个橙子或1个猕猴桃，搭配富含铁的食物，有助于提高铁的利用率；青椒每100克含维生素C约62毫克，可作为炒菜食材与含铁食物搭配。 三、富含叶酸的食物 叶酸缺乏易导致孕妇贫血，绿叶蔬菜中菠菜每100克含叶酸约190微克，孕妇可每周食用2-3次清炒菠菜；豆类中的黑豆每100克含叶酸约172微克，可制成黑豆豆浆饮用；柑橘类水果也含有一定叶酸，如橘子每100克含叶酸约32微克，可适当摄入。 四、富含蛋白质的食物 蛋白质是造血的重要原料，瘦肉（如猪瘦肉）每100克含蛋白质约20.3克，可通过炖煮等方式做成瘦肉粥；鱼虾类（如鲫鱼）每100克含蛋白质约20.4克，孕妇可每周食用2-3次鲫鱼豆腐汤；鸡蛋是优质蛋白的来源，每天1-2个鸡蛋，煮食或做成蛋羹均可，为孕妇提供造血所需的蛋白质。 特殊人群提示 孕妇在饮食调整时需注意个体差异，如有胃肠道疾病的孕妇，应选择易消化的含铁食物，如将红肉制成肉末后烹饪；若对某些食物过敏，需避免食用相关食物并及时咨询医生调整饮食方案；同时要保证饮食均衡，避免单一食物过量摄入，建议在医生或营养师指导下制定个性化的饮食计划，以满足孕期贫血纠正及胎儿发育的营养需求。
2025-04-01 14:28:38 -
平均红细胞体积偏低是什么意思
平均红细胞体积偏低可能是营养不良、慢性疾病、药物、骨髓疾病等原因引起，医生会根据具体情况进行相应治疗，患者在日常生活中需保持均衡饮食、避免酗酒吸烟、定期体检。 1.营养不良：如果饮食中缺乏某些维生素或矿物质，如维生素B12、叶酸、铁等，可能会影响红细胞的正常发育和功能，导致平均红细胞体积偏低。 2.慢性疾病：某些慢性疾病，如慢性肝病、慢性肾病、炎症性肠病等，可能会影响身体对营养物质的吸收和利用，导致贫血和平均红细胞体积偏低。 3.药物：某些药物，如抗癫痫药、抗组胺药、抗肿瘤药等，可能会影响红细胞的生成和代谢，导致平均红细胞体积偏低。 4.骨髓疾病：某些骨髓疾病，如再生障碍性贫血、骨髓纤维化等，可能会影响红细胞的生成和发育，导致平均红细胞体积偏低。 5.其他因素：长期酗酒、吸烟、高原居住等也可能导致平均红细胞体积偏低。 需要注意的是，平均红细胞体积偏低只是一个初步的检查结果，不能单独作为诊断疾病的依据。如果医生发现平均红细胞体积偏低，通常会进一步进行其他检查，如血常规、血清铁、叶酸、维生素B12等检查，以确定具体原因。 对于平均红细胞体积偏低的患者，医生会根据具体情况进行相应的治疗。如果是营养不良导致的，需要调整饮食，摄入足够的维生素和矿物质；如果是慢性疾病引起的，需要积极治疗原发病；如果是药物引起的，需要调整用药方案；如果是骨髓疾病引起的，可能需要进行骨髓移植或其他治疗。 此外，平均红细胞体积偏低的患者在日常生活中需要注意以下几点： 1.保持均衡饮食，摄入足够的营养物质，包括富含维生素B12、叶酸、铁等的食物，如动物肝脏、肉类、蛋类、绿叶蔬菜等。 2.避免长期酗酒和吸烟。 3.避免长期居住在高原地区。 4.定期进行体检，及时发现和治疗潜在的健康问题。 总之，平均红细胞体积偏低可能提示一些健康问题，但也不一定意味着患有严重疾病。如果发现平均红细胞体积偏低，需要及时就医，进行进一步的检查和治疗。同时，在日常生活中需要注意保持健康的生活方式，预防疾病的发生。
2025-04-01 14:28:09 -
平均血红蛋白浓度低代表什么含义
平均血红蛋白浓度低常见于缺铁性贫血（铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多）、地中海贫血（珠蛋白基因缺陷致珠蛋白肽链合成障碍）、慢性病性贫血（慢性炎症、感染或肿瘤致铁代谢异常），儿童生长发育快需合理添加含铁食物并监测血常规，孕妇孕期需求多需增含铁食物摄入或补剂并关注产检，老年人常伴慢性病需控基础病定期查血常规及病因来处理。 一、平均血红蛋白浓度低的常见病因及对应意义 1.缺铁性贫血：铁是合成血红蛋白的重要原料，当机体铁摄入不足（如儿童辅食添加不合理、孕妇营养不均衡等）、吸收障碍（如胃肠道疾病患者）或丢失过多（如慢性失血）时，会导致铁缺乏，影响血红蛋白合成，进而使平均血红蛋白浓度降低。此类情况在儿童中若辅食中铁摄入不足易发生，孕妇因生理需求增加且可能摄入不足也较常见。 2.地中海贫血：为遗传性溶血性贫血，由于珠蛋白基因缺陷导致珠蛋白肽链合成障碍，红细胞形态异常，呈现小细胞低色素特点，平均血红蛋白浓度随之降低，有家族遗传倾向的人群需重点关注。 3.慢性病性贫血：常见于慢性炎症、感染或肿瘤患者，机体处于慢性应激状态时，铁代谢出现异常，铁利用障碍，影响血红蛋白合成，致使平均血红蛋白浓度降低，老年人因常合并慢性疾病更易出现这种情况。 二、不同人群的相关特点及注意事项 1.儿童：儿童生长发育迅速，对铁的需求量大，若饮食中铁含量不足（如单纯母乳喂养未及时添加含铁辅食等）易引发缺铁性贫血致平均血红蛋白浓度低，需合理添加富含铁的食物，如红肉、动物肝脏等，并定期监测血常规。 2.孕妇：孕期孕妇血容量增加，对铁的需求显著增多，若日常饮食中铁摄入不足，很容易出现平均血红蛋白浓度低的情况，需注意增加含铁食物摄入，必要时在医生指导下补充铁剂，同时关注孕期各项产检指标。 3.老年人：老年人常伴有慢性疾病，如慢性肾病、慢性炎症性疾病等，易出现铁代谢异常，从而导致平均血红蛋白浓度低，需关注基础疾病的控制，定期进行血常规及相关病因检查，及时发现并处理可能存在的导致平均血红蛋白浓度低的原发病。
2025-04-01 14:27:56 -
骨髓瘤症状是什么
骨髓瘤常见多种症状，包括骨痛（多为首发，部位多样，与细胞增殖破坏骨质等有关）、贫血（骨髓受浸润致红细胞生成减少，中晚期常见）、肾功能损害（细胞分泌物质等致，早期尿常规异常，进展可至不全或衰）、感染（免疫抑制易发生，老人风险高、难控）、高钙血症（乏力口渴等，严重可致神经症状）、肝脾淋巴结肿大（多见于晚期）。 贫血：患者常出现面色苍白、乏力、头晕等贫血表现。骨髓瘤细胞浸润骨髓，影响正常造血功能，导致红细胞生成减少。一般来说，中晚期患者贫血较为常见，轻度贫血时可能仅表现为活动后稍感乏力，重度贫血时则会严重影响患者的日常生活和活动耐力。女性患者由于生理上每月有月经失血等情况，贫血可能会对其身体状况产生更明显的影响，更容易出现疲劳等不适。 肾功能损害：部分患者会出现蛋白尿、血尿、水肿等肾功能损害相关症状。骨髓瘤细胞分泌的某些物质以及高钙血症等因素可损伤肾小管，导致肾功能异常。早期可能仅表现为尿常规检查发现异常，随着病情进展可发展为肾功能不全，甚至肾衰竭。有基础肾脏疾病病史的患者，发生骨髓瘤相关肾功能损害时病情可能进展更快，需要更加密切地监测肾功能。 感染：由于患者免疫功能受到抑制，容易发生各种感染，常见的有肺部感染、泌尿系统感染等。例如肺部感染可出现咳嗽、咳痰、发热等症状，泌尿系统感染可出现尿频、尿急、尿痛等症状。老年人由于机体免疫力本身相对较低，发生感染的风险更高，且感染后病情可能更难控制，恢复相对较慢。 高钙血症：表现为乏力、口渴、多尿、便秘等症状。血钙升高是由于骨髓瘤细胞破坏骨质，释放大量钙进入血液。严重的高钙血症可能会引起神经精神症状，如意识模糊、昏迷等。对于有脱水情况的患者，高钙血症的症状可能会被加重，需要注意补充水分等进行调节。 肝脾淋巴结肿大：部分患者可出现肝脾和浅表淋巴结肿大，多见于疾病晚期。肝脾肿大可通过体格检查发现，肿大的程度因人而异。儿童患者发生骨髓瘤时，肝脾淋巴结肿大的表现可能与成人有所不同，需要结合儿童的生长发育等情况综合判断。
2025-04-01 14:27:44
