孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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阻断艾滋病口服药物拉米夫定每日片的用法是什么
拉米夫定用于艾滋病阻断需与其他抗逆转录病毒药物联合组成阻断方案，特殊人群里孕妇要医生评估胎儿风险与母亲病情利弊后谨慎决策，儿童一般不优先低龄的，需专业医生依体重病情等综合判定是否使用及定方案，肝肾功能不全者需医生监测指标调整方案，整个阻断过程得遵循医生基于个体感染风险、基础健康状况等制定的个体化阻断方案。
2025-08-15 11:20:08 -
新冠肺炎的症状初期表现
新冠初期多为中低热或部分高热伴呼吸道干咳等症状及全身乏力，儿童初期症状不典型有精神状态不佳等，老年因免疫力弱及生理衰退初期易现乏力低热且病情进展隐匿，有基础疾病者初期可致基础病相关症状加重。 一、常见初期症状表现 1.发热：多为中低热，部分患者可出现高热，这是机体对病毒感染产生免疫应答的结果，病毒入侵后刺激免疫系统释放炎性介质，作用于体温调节中枢导致体温升高。 2.呼吸道症状：以干咳为主，是病毒侵袭呼吸道黏膜，引发黏膜刺激反应所致，少数患者可能伴有少量白痰；部分患者初期可出现鼻塞、流涕等类似普通感冒的上呼吸道症状，但相对不典型。 3.全身症状：乏力较为常见，因病毒感染影响机体代谢过程及能量供应，使患者感觉全身疲倦、缺乏力气。 二、特殊人群初期表现差异 1.儿童患者：初期症状可能不典型，部分患儿仅表现为精神状态不佳、吃奶量减少等，需家长密切观察其行为和生理状态的细微变化。 2.老年患者：由于机体免疫力相对较弱且生理功能衰退，初期可能更易出现乏力、低热等表现，且病情进展可能较为隐匿，变化相对较快，需加强监测。 3.有基础疾病患者：若本身患有慢性呼吸系统疾病、心血管疾病等基础疾病，初期可能使基础疾病相关症状加重，例如慢性呼吸系统疾病患者可能出现咳嗽加剧、气促等情况，心血管疾病患者可能出现心悸等症状波动。
2025-08-11 15:56:17 -
艾滋病病毒检测有哪些方法，哪种最有效
艾滋病病毒检测方法有抗体检测（含酶联免疫吸附试验和快速检测试纸，有窗口期）、抗原抗体联合检测（第四代试剂可缩短窗口期）、核酸检测（检测HIVRNA窗口期最短、早期效率高、成本高操作复杂），实际临床依场景选，初筛常用抗体或抗原抗体联合检测，确诊常需核酸检测进一步确认。 一、艾滋病病毒检测方法 （一）抗体检测 1.酶联免疫吸附试验（ELISA）：通过检测血液中HIV特异性抗体进行筛查，是常用初筛方法，操作标准但存在窗口期（一般感染后2~4周可检出抗体，最长不超过3个月）。 2.快速检测试纸：包括血检和唾液检测试纸，可自行操作，15~30分钟出结果，基于抗体检测原理，窗口期与ELISA类似。 （二）抗原抗体联合检测 第四代检测试剂可同时检测HIV抗原（p24抗原）和抗体，较单纯抗体检测缩短窗口期至约11天，更早发现感染。 （三）核酸检测 检测血液中的HIVRNA，窗口期最短，感染后1~2周即可检出，准确性高，用于窗口期排查、早期诊断及母婴传播评估等，缺点是成本较高、操作复杂。 二、哪种最有效 核酸检测在感染早期（窗口期内）检测效率最高，能更早发现感染，尤其适用于高危暴露后需快速排除或新生儿怀疑感染等情况。但实际临床中需依具体场景选择，初筛常用抗体检测或抗原抗体联合检测，确诊常需核酸检测进一步确认。
2025-08-11 15:54:55 -
巨细胞病毒igg阳性偏高
巨细胞病毒IgG阳性偏高提示可能曾感染过巨细胞病毒，需结合症状、其他检查及个人免疫状态综合判断，如有异常需进一步检查和治疗，孕妇需咨询妇产科医生，免疫力低下者需密切监测和积极治疗。 巨细胞病毒IgG阳性偏高可能提示曾经感染过巨细胞病毒。 巨细胞病毒是一种疱疹病毒，可引起全身各系统的感染。对于巨细胞病毒IgG阳性偏高的情况，需要结合具体的临床症状、其他检查结果以及个人的免疫状态来综合判断。 如果没有任何症状，且其他检查结果正常，可能是曾经隐性感染过巨细胞病毒，这种情况通常不需要特殊处理，只需要定期复查即可。 如果有症状，如发热、乏力、咳嗽、肝功能异常等，或者其他检查结果异常，如CMV-DNA阳性、肝肾功能异常等，可能需要进一步检查和治疗。 对于孕妇来说，巨细胞病毒感染可能会对胎儿造成影响，导致胎儿畸形、流产等。因此，如果孕妇检查发现巨细胞病毒IgG阳性偏高，需要进一步检查CMV-DNA，并咨询妇产科医生的意见。 对于免疫力低下的人群，如AIDS患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等，巨细胞病毒感染可能会更加严重，需要密切监测和积极治疗。 总之，巨细胞病毒IgG阳性偏高需要引起重视，但具体的处理方式需要根据个人情况而定。如果对检查结果有疑问或担忧，建议及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗方案。
2025-08-11 15:53:55 -
巨细胞病毒抗体结果是阳性
巨细胞病毒抗体阳性可能意味着曾经或现在感染过该病毒，需进一步检查确定是否有病毒感染，并根据具体情况采取相应措施。 根据你提供的信息，巨细胞病毒抗体阳性可能意味着你曾经或现在感染过巨细胞病毒。以下是一些可能的原因和建议： 巨细胞病毒是一种常见的病毒，可以通过性传播、血液传播、母婴传播等方式感染。大多数人感染巨细胞病毒后没有明显症状，但在免疫力低下时，可能会引发疾病，如肝炎、肺炎、视网膜炎等。 如果你是在孕前或孕期发现巨细胞病毒抗体阳性，需要进一步进行巨细胞病毒DNA检测，以确定是否存在病毒感染。如果病毒DNA检测结果为阳性，可能会增加胎儿畸形、流产、早产等风险，需要密切监测胎儿的发育情况，并在医生的指导下进行治疗。 如果你是在免疫力低下时发现巨细胞病毒抗体阳性，如AIDS患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等，需要及时就医，进行抗病毒治疗，以控制病毒复制，提高免疫力。 如果你没有任何症状，且巨细胞病毒DNA检测结果为阴性，通常不需要特殊治疗，但需要定期复查抗体和病毒DNA检测，以监测病情变化。 总之，巨细胞病毒抗体阳性需要引起重视，建议及时就医，进行详细的检查和评估，以确定是否存在病毒感染，并采取相应的治疗措施。同时，注意个人卫生，避免接触感染源，加强锻炼，提高免疫力，有助于预防病毒感染。
2025-08-11 15:52:38
