孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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病毒性发烧38度怎么办
病毒性发烧38度时，应优先采用物理降温与生活护理，辅以对乙酰氨基酚或布洛芬退热，同时密切观察症状变化，必要时就医。一、物理降温与基础护理温水擦浴：用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次10~15分钟，通过水分蒸发带走热量。补充水分：多喝温开水或淡盐水，少量多次饮用，避免脱水（脱水会导致体温难以下降）。环境调节：保持室内温度24~26℃，湿度50%~60%，避免过度保暖或通风不良。二、药物退热注意事项用药时机：体温≥38.5℃或因发热导致明显不适时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬。严禁自行服用复方感冒药或中成药（如板蓝根颗粒等），需在医生指导下使用。用药禁忌：对乙酰氨基酚每日最大剂量不超过4g，布洛芬避免用于胃溃疡或哮喘急性发作期患者。三、特殊人群处理儿童：6个月以上可用对乙酰氨基酚，2岁以上可加用布洛芬，避免使用阿司匹林（可能引发Reye综合征）。孕妇：首选对乙酰氨基酚，避免使用阿司匹林和含伪麻黄碱的复方制剂，用药前咨询医生。老年人：优先选择对乙酰氨基酚，避免同时服用多种含退热成分的复方药物。四、需就医的警示信号出现持续高热不退（超过3天）、剧烈头痛呕吐、呼吸困难、皮疹或意识模糊时，应立即前往医院就诊。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国流行性感冒诊疗方案（2020年版）[J].中国全科医学，2020，23(28)：3453-3458.[2]《中国居民膳食指南（2022）》编写组.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社，2022：112-115.[3]中华医学会儿科学分会.儿童普通感冒规范诊治的专家共识[J].中华儿科杂志，2013，51(1)：55-58.
2026-10-09 11:53:24 -
流感是细菌感染还是病毒感染？
流感是由流感病毒（而非细菌）感染引起的急性呼吸道传染病，病毒通过飞沫传播，常表现为高热、肌肉酸痛等症状。一、病原体本质：流感病毒的特性流感病毒属于RNA病毒科，分为甲、乙、丙三型，其中甲型病毒易发生变异，可引发全球大流行。病毒通过表面的血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）蛋白侵入人体呼吸道上皮细胞，抑制宿主免疫反应，导致发热、咳嗽等症状。与细菌不同，病毒无细胞结构，需依赖宿主细胞复制，因此抗生素对其无效。二、与细菌感染的关键区别流感病毒感染常表现为高热（39~40℃）、头痛、全身酸痛等中毒症状，而细菌性感染（如肺炎链球菌）多伴随脓痰、脓涕等脓性分泌物，且抗生素治疗有效。临床需通过咽拭子核酸检测（病毒）或痰培养（细菌）鉴别，避免盲目使用抗生素。三、易感人群与预防要点老人、婴幼儿、孕妇及慢性病患者为高危人群。预防措施包括：每年接种流感疫苗（与新冠疫苗可同时接种，但需间隔14天以上）、戴口罩、勤洗手、保持社交距离。儿童家长应注意：避免带孩子前往人群密集场所，出现持续高热不退、呼吸困难时需及时就医。四、治疗原则与注意事项流感治疗以对症支持为主，发病48小时内可使用奥司他韦等抗病毒药物（严禁自行服用，必须面诊辨证）。高热时可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，避免同时使用多种复方感冒药。若出现持续胸痛、呼吸困难等症状，需警惕病毒性肺炎等并发症，及时就医排查细菌合并感染可能。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国实用内科杂志，2020，40(5)：379-384.[2]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：145-152.[3]WorldHealthOrganization.Influenza：Keyfacts[EB/OL].2023-01-10.
2026-10-09 11:52:27 -
37度7是发烧吗？
37度7属于发烧（低热），正常腋下体温一般为36~37℃，超过37.3℃即提示发热。但需结合测量部位、时间及伴随症状综合判断，儿童基础体温可能略高，运动后测量结果需校正。一、体温测量的科学标准测量部位差异：口腔温度正常范围36.3~37.2℃，腋下36~37℃，直肠温度（最准确）36.5~37.7℃。37.7℃若为腋下测量则属于低热，若为直肠测量则接近正常上限。测量时间影响：晨起体温偏低，午后至傍晚略高（波动≤1℃），运动、进食后可能暂时升高0.3~0.5℃，需休息30分钟后复测。二、低热的常见原因感染性因素：普通感冒、病毒性咽炎、尿路感染等初期常表现为低热，伴随鼻塞、咽痛、尿频等症状。非感染性因素：甲状腺功能亢进（伴随心慌、多汗）、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）、恶性肿瘤（伴随体重下降）等。生理性波动：女性排卵期、妊娠期可能出现短暂体温升高，通常不超过37.5℃且无其他不适。三、处理建议与就医指征家庭护理：37.7℃低热可先通过多喝水、物理降温（温水擦浴）缓解，避免过度捂汗。需及时就医情况：持续3天以上低热、伴随胸痛/呼吸困难/剧烈头痛、儿童（尤其婴幼儿）发热超过38.5℃、出现皮疹或关节肿痛等症状。四、特殊人群注意事项儿童：婴幼儿基础体温偏高，测量时需确保体温计夹紧5分钟以上，避免因哭闹导致结果偏差。老年人：免疫功能较弱者低热可能提示隐匿性感染，应优先排查肺炎、尿路感染等。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国居民发热指南(2022)[J].中华全科医师杂志，2022，21(5)：423-428.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：78-82.
2026-10-09 11:51:58 -
艾滋病知识有哪些？
艾滋病是由HIV病毒攻击免疫系统引发的慢性传染病，主要通过性接触、血液和母婴传播，目前尚无根治药物但可通过规范治疗长期控制。一、传播途径与预防要点性传播：包括同性、异性和双性性接触，正确使用安全套可降低95%以上感染风险。血液传播：共用针具吸毒、不安全注射、输血等是高危行为，需避免共用个人用品。母婴传播：感染母亲通过孕期、分娩或哺乳可能传染婴儿，规范抗病毒治疗可将风险降至1%以下。二、感染后的症状与病程急性期（感染后2~4周）：部分人出现发热、咽痛、皮疹等类似流感症状，持续1~2周自愈。无症状期：持续数年至十余年，感染者无明显症状但仍具传染性。艾滋病期：免疫系统严重受损，出现反复感染、肿瘤等并发症，需立即启动抗病毒治疗。三、检测与治疗原则检测方法：感染后2~12周可通过抗体检测确诊，4周后核酸检测可提前发现病毒。治疗方案：采用鸡尾酒疗法（联合抗病毒药物），需终身服药，规范治疗可使寿命接近正常人。暴露预防：发生高危行为后72小时内可服用暴露后预防药物（PEP），连续服用28天降低感染风险。四、社会认知与消除歧视艾滋病不会通过日常接触传播，如握手、共餐、蚊虫叮咬等均无风险。我国对艾滋病感染者实行"四免一关怀"政策，消除歧视是防治关键。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国艾滋病诊疗指南(2021版)[J].中华传染病杂志，2021，39(7)：385-400.[2]世界卫生组织.WHO艾滋病防治指南(2022年更新版)[R].Geneva：WHOPress，2022.[3]《艾滋病防治基础知识问答》编写组.艾滋病防治基础知识问答[M].北京：人民卫生出版社，2020：1-25.
2026-10-09 11:50:42 -
你好，请问双肺结核能治好吗
双肺结核只要科学规范治疗，多数患者可以治愈。关键是早发现、足疗程用药，配合良好生活管理和定期复查。一、治疗方案的核心要素双肺结核属于活动性肺结核的一种表现形式，治疗遵循"早期、联合、适量、规律、全程"十字原则。早期治疗能快速控制结核菌繁殖，降低传播风险；联合用药（如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等）可减少耐药性产生；全程治疗（通常6~12个月）能彻底清除感染。需注意严禁自行停药或调整剂量，否则易导致复发或耐药。二、治疗过程中的关键检查治疗初期需每月复查痰涂片和胸部CT，监测结核菌转阴情况及肺部病变吸收程度。痰培养+药敏试验可明确结核菌类型及敏感药物，帮助医生优化方案。治疗后期每2~3个月复查，确保病灶稳定、无复发迹象。儿童和老年人需额外关注肝肾功能指标，因抗结核药物可能影响代谢。三、生活管理与康复要点患者需保证充足睡眠（7~8小时/天），避免熬夜加重免疫力下降。高蛋白饮食（如鸡蛋、牛奶、瘦肉）和新鲜蔬果可增强体质，避免辛辣刺激食物。呼吸道隔离（单独使用餐具、定期开窗通风）能减少家庭传播风险。治愈后仍需每年体检，预防再次感染。四、特殊情况与注意事项合并糖尿病、艾滋病等基础疾病者需延长治疗周期，同时控制原发病。药物不良反应（如肝功能异常、皮疹）需及时就医调整方案，严禁自行服用护肝药。耐药性肺结核治疗难度大，需严格遵循专科医生指导。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划实施工作指南(2023年版)[J].中国防痨杂志，2023，45(3)：205-212.[2]王辰，王拥军.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：80-85.[3]世界卫生组织.2023年全球结核病报告[R].2023：12-15.
2026-10-09 11:49:23
