孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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乙肝大三阳可以娶妻生子吗
乙肝大三阳患者可以正常娶妻生子，但需做好科学防护与规范管理，通过阻断措施可显著降低母婴传播风险，配偶及新生儿的健康干预是关键。 一、传播途径与阻断措施 乙肝大三阳主要通过血液、母婴、性传播。配偶需提前接种乙肝疫苗，产生抗体后性生活传播风险极低；母婴传播可通过新生儿出生24小时内注射乙肝免疫球蛋白+首针疫苗，1个月、6个月完成后续2针疫苗接种，阻断率达95%以上。 二、夫妻双方的健康管理 配偶建议婚前检查，接种疫苗并复查抗体，抗体阴性者需完成全程接种。患者需定期（每3-6个月）复查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声，必要时以恩替卡韦、替诺福韦等药物抗病毒治疗，需在医生指导下规范用药。 三、生育时机的选择 备孕前需确保肝功能正常、乙肝病毒DNA＜2×10 IU/mL（或检测下限），病情稳定。若肝功能异常，需先保肝或抗病毒治疗，待病情稳定后再备孕。 四、新生儿的阻断与养育 新生儿出生后24小时内必须注射乙肝免疫球蛋白+首针疫苗，1月龄、6月龄完成后续接种，阻断成功率＞95%。完成阻断后可母乳喂养，孩子成长中需定期复查乙肝五项，必要时补打疫苗加强针。 五、特殊人群注意事项 肝功能失代偿（肝硬化、腹水等）者需优先治疗，暂缓生育；抗病毒治疗期间（如妊娠），需咨询医生调整药物（如替诺福韦可安全用于孕期）；合并脂肪肝、自身免疫性肝病者，需肝病专科医生联合评估后备孕。 总结：规范管理下，乙肝大三阳患者可安全生育健康宝宝，关键在于配偶防护、母婴阻断、病情稳定三方面。
2025-12-29 10:51:48 -
艾滋病宝宝吃了别人的乳头会被传染吗
艾滋病宝宝吃别人的乳头不会被传染。 HIV主要通过血液、母婴、性接触传播，日常接触（包括乳头接触）无传播风险。 HIV传播途径的核心特点 HIV病毒仅存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液等体液中，通过破损皮肤/黏膜或血液直接接触传播。日常接触（如共餐、握手、拥抱、共用物品）及皮肤完整时的乳头接触，因缺乏病毒传播所需的体液暴露条件，不会感染。 “乳头接触”的场景无传播风险 “吃别人的乳头”通常指口腔与乳头的短暂接触，若对方（健康人）乳头无血液、精液等含病毒体液，即使接触也无病毒传播可能。HIV无法通过完整皮肤或黏膜（非破损状态）侵入人体，健康人乳头表面无病毒时，宝宝不会被感染。 母乳喂养的特殊注意事项 若宝宝是HIV感染，健康母亲的母乳经检测不含HIV病毒（需通过规范检测确认），可安全母乳喂养；若母亲HIV阳性，应采用配方奶喂养，避免母乳传播风险（母乳中可能含病毒，需结合母婴阻断方案）。 极端风险场景的概率极低 若对方乳头有破损出血且含HIV阳性血液，宝宝口腔黏膜同时破损时，可能存在血液传播风险，但此类情况概率极低。需立即清洁双方伤口，并在暴露后24小时内咨询医生，评估是否需服用暴露后预防药物（PEP）。 特殊人群的管理建议 艾滋病宝宝需规范接受抗病毒治疗（ART），定期检测病毒载量以维持病毒抑制；避免与他人共用牙刷、剃须刀等个人用品，防止自身体液（如唾液、血液）意外传播他人。日常接触中，健康人无需过度防护，保持正常社交即可。
2025-12-29 10:51:38 -
乙肝检查1，3，5阳性怎么办啊
乙肝检查1、3、5阳性（即乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体阳性）提示乙肝病毒感染，属于“大三阳”，需尽快就医明确病情并规范管理。 明确诊断与病情评估 需尽快完善肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声、甲胎蛋白等检查，必要时结合肝穿刺活检，判断肝脏炎症程度、纤维化分期及病毒复制活跃度，明确是否需抗病毒治疗。 规范治疗原则 根据检查结果，医生可能建议抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦等），以抑制病毒复制、减轻肝脏损伤；肝功能正常但肝活检提示炎症或纤维化者，需结合病情决定是否启动治疗，目标是长期控制病毒、延缓疾病进展。 生活方式严格管理 严格戒酒，避免高脂高糖饮食，减少肝代谢负担； 规律作息，避免熬夜，适当运动（如散步、太极拳）增强免疫力； 避免服用肝毒性药物（如非必要抗生素、保健品），用药前咨询医生。 特殊人群注意事项 孕妇需在孕期定期监测病毒载量，产后24小时内为新生儿注射乙肝免疫球蛋白+疫苗，阻断母婴传播； 老年患者需兼顾基础疾病（如高血压、糖尿病）管理，避免药物相互作用； 儿童需在专科医生指导下监测生长发育，避免因免疫耐受延误干预。 定期复查与长期监测 每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA及肝脏超声，每6-12个月检测甲胎蛋白和肝硬度值，动态评估肝脏病变进展，及时调整治疗方案，降低肝硬化、肝癌风险。 总结：“大三阳”需以“控制病毒、保护肝脏”为核心目标，通过规范治疗、健康管理及长期监测，多数患者可维持病情稳定，正常生活。
2025-12-29 10:51:09 -
和艾滋病人共洗内裤会传染吗
和艾滋病人共洗内裤不会导致HIV传播。HIV主要通过性接触、血液接触及母婴传播，日常接触如共洗衣物、共餐等不会传播病毒，因病毒在体外环境中难以存活，且不通过完整皮肤或消化道传播。 1. 艾滋病病毒的传播途径有明确科学定义，主要包括性接触（包括同性、异性和双性恋性接触）、血液接触（共用针具、不安全注射、输血等）及母婴传播（怀孕、分娩、哺乳）。HIV在体外环境中稳定性差，干燥、高温或普通消毒剂均可快速使其失去活性，且不会通过完整皮肤或消化道黏膜传播。 2. 共洗内裤时，若内裤上无新鲜血液或体液（如经血、伤口渗出液等），病毒已自然失活，传播风险可忽略。即使存在微量病毒，需接触者皮肤黏膜破损且病毒量足够才能感染，而正常共洗过程中，皮肤无破损且病毒接触不到黏膜（如眼睛、口腔、生殖器黏膜），感染概率接近零。 3. 特殊人群如皮肤有破损（如开放性伤口、溃疡）者，若不慎接触感染者内裤上的血液或体液，存在理论上极低风险，但此类情况在日常生活中极为罕见。医护人员职业暴露防护针对的是意外接触大量病毒，与日常共洗场景不同，无需过度担忧。 4. 日常清洗衣物时，建议感染者与家人分开使用清洁用品，晾晒于通风干燥处，减少其他病原体传播风险。此类措施虽非针对HIV，但符合卫生习惯，可降低交叉感染概率。 5. 综上，与艾滋病人共洗内裤不会导致HIV传播，无需因日常接触产生恐慌。预防HIV的核心是避免高危性行为、拒绝共用针具、规范母婴阻断措施，日常相处中保持正常社交互动即可。
2025-12-29 10:50:22 -
人得狂犬病症状有哪些
狂犬病是人兽共患传染病，由狂犬病病毒感染引起，临床症状分为典型的前驱期、兴奋期、麻痹期，部分患者表现为无兴奋期的特殊类型，特殊人群症状存在差异。 一、前驱期症状（通常1-4天）。非特异性症状包括低热、头痛、乏力、食欲减退，被咬伤部位出现异常感觉，如麻木、瘙痒、蚁行感或疼痛，持续时间短且症状轻微，易被误认为普通感冒或局部皮肤刺激。 二、兴奋期典型症状（通常1-3天）。核心症状为恐水、怕风、咽肌痉挛，恐水表现为吞咽或饮水刺激引发咽喉肌肉强烈痉挛，甚至听到水声、看到水即诱发；怕风表现为风吹、空气流动等刺激后加重症状；部分患者出现躁动、幻觉、谵妄，少数患者有攻击行为或精神异常，体温可达38-40℃，心率加快、血压升高等交感神经兴奋表现。 三、麻痹期特征（兴奋期后6-18小时）。痉挛逐渐减轻但肌肉弛缓性瘫痪出现，以头面部、颈部、肢体为主，呼吸、循环系统功能衰竭，表现为呼吸微弱、心律失常，最终因呼吸循环衰竭死亡，病程通常数小时至数天。 四、特殊类型（哑狂犬病）。罕见，无典型兴奋期症状，直接进入麻痹期，表现为进行性肢体瘫痪、意识障碍，因缺乏典型症状易误诊，多在死亡后确诊。 五、特殊人群症状差异。儿童因语言表达能力有限，早期可能仅表现为哭闹、拒食、流涎、高热，易被忽略；老年人症状隐匿，前驱期和兴奋期症状不典型，易延误诊断；免疫功能低下者（如HIV感染者、长期激素使用者）潜伏期延长至数月甚至数年，症状进展缓慢，麻痹期表现突出，病死率显著升高。
2025-12-29 10:49:33
