孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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手指血能查艾滋病吗
手指血可初步筛查艾滋病但常用静脉血检测，检测基于抗原-抗体免疫反应，存在窗口期约3个月，阳性需确证试验确诊，阴性窗口期内不能完全排除感染，儿童检测需更严格遵循流程。 一、手指血筛查艾滋病的原理 通过采集手指血，利用快速检测试纸等方法来检测艾滋病病毒抗体。其原理是基于抗原-抗体免疫反应，试纸会根据血液中是否存在艾滋病病毒抗体来呈现相应的结果。一般来说，这种快速检测的窗口期与静脉血检测的窗口期类似，但在准确性上，手指血检测和静脉血检测在规范操作下都有一定的可靠性，但相对而言，静脉血检测由于样本量等因素可能会有更稳定的结果。 二、窗口期的影响 艾滋病感染后存在窗口期，在窗口期内，即使感染了艾滋病病毒，血液中的抗体可能还没有达到可检测的水平。无论是手指血还是静脉血检测，都存在窗口期的问题。一般艾滋病的窗口期为3个月左右，也就是说，在高危行为后3个月进行检测，无论是手指血还是静脉血检测，结果才更具有准确性。对于不同年龄、性别、生活方式的人群，窗口期的时间是相对一致的，但如果有特殊病史，比如本身有免疫系统相关疾病等，可能会影响抗体产生的时间，从而影响检测结果的准确性，这时候可能需要更谨慎地对待检测结果或者考虑采用其他检测方法进一步确认。 三、检测结果的解读 如果手指血检测结果为阳性，需要进一步通过静脉血进行确证试验来确诊是否感染艾滋病。而如果检测结果为阴性，在窗口期内也不能完全排除感染的可能，需要在窗口期过后再次检测。对于儿童等特殊人群，由于儿童的免疫系统发育等特点，在艾滋病检测时需要更加严格地遵循检测流程，因为儿童感染艾滋病后的抗体产生情况可能与成人有所不同，更需要确保检测结果的准确性来制定合适的医疗方案。
2025-04-01 22:01:58 -
被猫抓了的话会得狂犬病吗
被猫抓了有得狂犬病的可能，若猫感染狂犬病病毒、伤口深等会增加风险，被抓后要及时用肥皂水冲洗伤口并尽快接种疫苗，家养定期接种疫苗的猫携带病毒几率低，流浪猫难评估，儿童、免疫缺陷者、老年人等需特别关注并规范处理。 1.猫的狂犬病携带情况：如果猫感染了狂犬病病毒，那么被其抓挠就有感染狂犬病的风险。据相关研究，健康的猫很少携带狂犬病病毒，但无法完全排除携带的可能。在一些狂犬病流行地区，猫感染狂犬病的概率会相对增加。 对于家养宠物猫，若能按照规定定期接种狂犬病疫苗，其携带狂犬病病毒的几率会大幅降低。但如果是流浪猫，感染狂犬病病毒的可能性则难以准确评估。 2.伤口情况与感染风险：被猫抓挠后的伤口情况会影响感染狂犬病的风险。如果伤口较浅，只是轻微的表皮损伤，那么感染狂犬病的风险相对较低；但如果伤口较深，病毒更容易侵入人体，感染风险会显著升高。 儿童被猫抓挠时，由于其皮肤相对娇嫩，且可能不太能准确表达自身感受，家长更需密切关注伤口情况。儿童的免疫系统相对较弱，一旦感染狂犬病，发展为重症的可能性相对较高。 3.预防措施：一旦被猫抓挠，首先要及时处理伤口。用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，这有助于清除伤口表面的病毒等污染物。然后应尽快前往医院或疾控中心接种狂犬病疫苗。 对于有特殊情况的人群，比如本身有免疫缺陷疾病的患者，被猫抓挠后感染狂犬病的风险更高，更需要及时、规范地进行伤口处理和疫苗接种。老年人的身体机能相对下降，免疫系统功能也有所减弱，在被猫抓挠后也应严格按照流程进行处理，以降低感染狂犬病的风险。 总之，被猫抓了有得狂犬病的可能，但通过及时正确的伤口处理和接种狂犬病疫苗等措施可以有效降低感染风险。
2025-04-01 22:01:52 -
检查乙肝抗体需要空腹吗
检查乙肝抗体一般不需要空腹，但若同时需查肝功能等其他项目则要空腹。单独查乙肝抗体随时可检，因饮食不影响血清中抗体含量；合并其他需空腹项目时要空腹8-12小时，儿童查乙肝抗体单独检无需空腹但配合整体安排，老年人若涉及空腹项目注意空腹时间不宜过久，检查前可进清淡食物，家属要陪同。 乙肝抗体检查的具体情况 单独乙肝抗体检查：只检测乙肝相关抗体时，饮食不影响，随时都可以去检查。这是因为乙肝抗体是存在于血清中的特异性物质，食物的摄入不会改变血清中乙肝抗体的含量，所以无需空腹。 合并其他检查时：如果在检查乙肝抗体的同时，还需要进行肝功能、血糖、血脂等项目的检查，那就需要空腹了一般要求空腹8-12小时左右。这是由于进食后，胃肠道的消化吸收过程会引起血液中一些化学成分的变化，例如进食油脂类食物后，血脂会升高；进食碳水化合物类食物后，血糖可能会有波动，而这些变化可能会干扰肝功能等其他检查项目的准确结果判断。 根据不同人群需注意的点 儿童：儿童检查乙肝抗体时，和成人一样，单独检查乙肝抗体无需空腹，但如果合并其他需要空腹的检查项目，要按照相应要求做好准备。儿童在检查前要保持良好的作息状态，如果是婴幼儿，要提前安抚好情绪，避免因哭闹等影响采血等操作顺利进行，但不需要因为检查乙肝抗体而特意空腹，不过要配合整体的医疗检查安排。 老年人老年人身体机能有所下降，在检查时如果涉及到需要空腹项目，要注意空腹时间不宜过长，避免因空腹时间过久导致低血糖等不适情况。在检查前可以适当进食一些清淡的食物，如少量的面包等，但要避免进食油腻、高蛋白等高脂肪食物影响检查结果。同时，老年人行动可能相对不便，家属要陪同好老人，确保检查过程顺利。
2025-04-01 22:01:45 -
普通体检验血能查出艾滋病吗
普通体检验血不一定能查出艾滋病，普通体检通常无艾滋病特异性检测项目，艾滋病需专门抗体检测或核酸检测等，一般人群普通体检未含相关项目查不出，有高危行为人群普通体检不能替代专门检测，孕妇产检常规有艾滋病抗体检测，要查艾滋病需做专门相关检测。 艾滋病特异性检测方法及原理 抗体检测：艾滋病病毒感染人体后，人体免疫系统会产生相应抗体，抗体检测就是通过检测血液中的艾滋病病毒抗体来判断是否感染。常用的有酶联免疫吸附试验（ELISA）等初筛方法，如果初筛阳性还需要进行确证试验，如免疫印迹法等。一般感染艾滋病后，人体产生抗体需要一定时间，即窗口期，窗口期一般为2-6周，在窗口期内可能抗体检测呈阴性，所以如果普通体检中没有包含艾滋病抗体检测项目，就无法查出。 核酸检测：核酸检测是直接检测血液中的艾滋病病毒核酸，相比抗体检测，核酸检测能更早发现感染，在感染后1-2周即可检测到，但核酸检测一般不在普通体检中开展。 不同人群普通体检与艾滋病检测的关系 一般人群：普通体检若未包含艾滋病相关检测项目，是不能查出艾滋病的。如果有高危行为怀疑感染艾滋病，应主动到疾控中心或正规医院进行专门的艾滋病检测。 特殊人群：比如有过不安全性行为、共用注射器等高危行为的人群，即使进行普通体检，也不能替代专门的艾滋病检测，这类人群应定期主动进行艾滋病筛查。孕妇进行产前检查时，一般会常规进行艾滋病抗体检测，这是为了及时发现孕妇是否感染艾滋病，以便采取母婴阻断措施，保障胎儿健康，因为艾滋病可通过母婴传播，如果不及时发现并干预，可能导致胎儿感染艾滋病。 总之，普通体检验血通常不能查出艾滋病，要检测是否感染艾滋病需要进行专门的艾滋病相关检测。
2025-04-01 22:01:36 -
怎么看核酸检测结果报告
核酸检测阴性表明本次未检测到新冠病毒核酸但受采样等因素影响可能假阴性儿童阴性不能完全排除短期内感染风险需结合流行病学史及后续症状动态观察有基础疾病者阴性仅提示本次未发现病毒仍需遵循基础疾病常规监测要求阳性提示样本中检测到新冠病毒核酸意味着受检者可能感染需结合临床症状等进一步明确诊断儿童阳性要密切关注体温等体征有基础疾病阳性需加强相关指标监测必要时及时就医综合评估与处理。 一、阴性结果解读 核酸检测结果呈阴性，表明在本次检测中未检测到新冠病毒核酸。但需注意，核酸检测受采样部位、采样操作规范性、检测试剂灵敏度及感染处于潜伏期等因素影响，可能出现假阴性情况。例如，若受检者处于感染初期，体内病毒载量较低，可能导致检测结果为阴性。对于儿童群体，采样时需轻柔操作以配合完成检测，阴性结果也不能完全排除短期内感染风险，需结合流行病学史及后续症状动态观察；对于有基础疾病的人群，阴性结果仅提示本次检测未发现病毒，仍需遵循基础疾病的常规监测要求，如定期监测慢性疾病相关指标等。 二、阳性结果解读 核酸检测结果呈阳性，提示样本中检测到新冠病毒核酸，意味着受检者可能感染了新冠病毒。但仅核酸阳性需结合临床症状、影像学表现等进一步明确临床诊断。对于儿童阳性患者，要密切关注其体温、精神状态及呼吸情况等，若出现发热，优先采用适合儿童的物理降温方法（如使用退热贴等）进行非药物干预，避免低龄儿童过早使用成人退热药物；对于有基础疾病的阳性患者，需加强对基础疾病相关指标的监测，例如患有糖尿病的阳性患者要密切监测血糖变化，患有呼吸系统基础疾病的阳性患者需留意呼吸困难等症状的变化情况，必要时及时就医进行综合评估与处理。
2025-04-01 22:01:12
