孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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家里有亲人患有乙肝怎么办
家里有亲人患乙肝时，需重点做好预防传播、规范治疗、定期监测，同时关注患者护理与特殊人群防护，科学应对可有效降低风险并保障健康。 一、预防传播是核心 乙肝主要通过血液、母婴、性传播及密切接触（如共用牙刷、剃须刀）传播。建议全家完成乙肝疫苗接种，避免共用个人用品，性生活使用安全套；婴幼儿出生后24小时内需接种乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白，阻断母婴传播。 二、明确病情与检查需求 先区分急性或慢性乙肝（慢性更常见）。慢性乙肝患者需定期检测肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声及甲胎蛋白，由医生判断是否需抗病毒治疗（如肝功能异常、病毒载量高时需干预）。 三、规范治疗与监测 患者需遵医嘱用药（一线药物如恩替卡韦、替诺福韦等），不可自行停药/减药；治疗期间定期复查病毒载量、肝功能及药物副作用，及时发现并处理异常。 四、家庭护理与心理支持 患者应规律作息、均衡饮食（清淡易消化，避免高脂高糖），适度运动增强免疫力；家人需避免歧视，给予心理支持，帮助缓解焦虑，营造轻松氛围。 五、特殊人群防护 婴幼儿/儿童需及时完成疫苗接种及阻断；老年人需结合基础病调整用药，避免药物相互作用；孕妇孕期监测病毒载量，产后立即对新生儿实施阻断；免疫低下者（如HIV感染者）需严格避免血液暴露，必要时采取额外防护。
2025-12-29 10:44:49 -
会感染上艾滋病吗
会感染上艾滋病吗？ 艾滋病病毒（HIV）的感染取决于是否存在病毒暴露，科学预防可大幅降低风险，规范检测能明确结果。 明确传播途径与非传播途径 HIV主要通过性接触（无保护性行为）、血液（共用针具、不安全注射等）及母婴传播。日常接触（握手、拥抱、共餐等）不会传播，无需过度恐慌。 感染风险与关键因素 感染概率与暴露病毒量、频率直接相关。单次无保护性行为感染风险约0.1%-1%，高病毒载量（如急性期）暴露风险更高；偶发低危接触（如浅擦伤）感染可能性极低。 科学预防措施 核心预防手段包括：①全程正确使用安全套；②拒绝共用针具，采用清洁注射工具；③职业暴露后48小时内启动暴露后预防药物（PEP）；④高风险人群可使用暴露前预防药物（PrEP）。 检测与治疗规范 感染后2-12周为窗口期，建议高危行为后4周首次检测，3个月再次确认。确诊后及时启动抗逆转录病毒治疗（ART），可有效控制病毒复制，恢复免疫功能。 特殊人群注意事项 性工作者、男男性行为者等需加强定期检测；孕妇应尽早筛查并接受母婴阻断治疗；医护人员需严格执行标准防护；老年人感染后症状易被忽视，需关注免疫指标。 总结：艾滋病可防可控，高危行为后及时采取预防措施、规范检测和治疗，能显著降低感染风险并改善预后。
2025-12-29 10:44:42 -
乙肝表面抗体是阳性什么意思
乙肝表面抗体阳性通常提示体内存在针对乙肝病毒的保护性抗体，对乙肝病毒感染具有免疫力，可能源于成功接种乙肝疫苗或既往感染后康复。 乙肝表面抗体（抗-HBs）是人体免疫系统针对乙肝病毒表面抗原（HBsAg）产生的特异性抗体，可特异性结合并中和入侵的乙肝病毒，阻止其感染肝细胞，是预防乙肝病毒感染的关键免疫指标。 临床研究表明，乙肝表面抗体阳性最常见于成功接种乙肝疫苗后（主动免疫应答），其次是既往感染乙肝病毒后病毒被清除，机体产生自然免疫应答，两种情况均提示对乙肝病毒具有免疫力。 乙肝表面抗体的保护力取决于抗体滴度（单位：mIU/ml），临床指南指出，当抗体滴度≥10mIU/ml时，可有效预防乙肝病毒感染；滴度＜10mIU/ml时，保护力显著下降，需考虑接种加强针。 免疫功能低下者（如肿瘤放化疗患者、HIV感染者）抗体水平可能不足，建议定期检测并评估免疫状态；孕妇若抗体阴性或滴度低，可在医生指导下接种乙肝疫苗；新生儿若母亲为乙肝病毒携带者，需规范接种乙肝免疫球蛋白及疫苗。 抗体阳性且滴度充足者，无需特殊治疗，每3-5年复查抗体水平即可；滴度过低者，应在医生指导下接种乙肝疫苗加强针。需注意，即使有抗体，仍需避免血液暴露（如共用牙刷、剃须刀）、安全性行为，定期体检监测乙肝指标。
2025-12-29 10:44:33 -
乙肝有何症状怎样才能医治
乙肝症状隐匿，常见乏力、食欲下降、黄疸等表现，诊断依赖检查，治疗以抗病毒为主，特殊人群需个体化管理。 乙肝早期症状轻或隐匿，慢性感染者常无明显不适。典型表现为乏力、食欲减退、厌油、肝区隐痛，部分人伴尿色加深（茶色尿）、皮肤及眼白发黄（黄疸），严重时出现蜘蛛痣、肝掌。少数急性重症乙肝可进展为肝衰竭，表现为腹水、消化道出血等。 诊断需结合乙肝五项（HBsAg阳性提示感染）、肝功能（ALT/AST升高提示肝损伤）、乙肝病毒DNA定量（评估复制活性），必要时做肝脏超声或肝硬度检测明确纤维化程度。 慢性乙肝治疗以抗病毒为核心，目标抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓肝纤维化/癌变。活动期需规范用药，携带者（肝功能正常但病毒阳性）定期复查即可，停药需严格遵医嘱。 抗病毒药物分两类：核苷（酸）类似物（恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦）长期抑制病毒；干扰素（普通/聚乙二醇干扰素）短期疗程，可诱导免疫应答，具体由医生根据病情选择。 特殊人群需注意：孕妇需母婴阻断（新生儿出生12小时内注射免疫球蛋白+疫苗）；老年人用药需监测肾功能（如替诺福韦可能影响）；合并糖尿病、肾病者需个体化选药。所有患者需定期复查肝功能、病毒DNA及肝纤维化指标，每3-6个月至少一次。
2025-12-29 10:44:17 -
持续低烧白细胞增高是艾滋病窗口期吗
持续低烧伴白细胞增高不一定是艾滋病窗口期表现，需结合感染史、检测结果综合判断。 一、艾滋病窗口期症状特点 艾滋病窗口期（感染后2-12周）可能出现非特异性症状，如低烧、乏力、淋巴结肿大等，少数感染者伴白细胞轻度增高，但这些症状也可见于普通感染或疾病，无法仅凭症状判断是否感染。 二、持续低烧+白细胞增高的常见病因 此类症状非艾滋病特有，常见原因包括：细菌/病毒感染（如肺炎、尿路感染）、自身免疫病（类风湿关节炎）、血液系统疾病（慢性白血病）、慢性炎症（如溃疡性结肠炎）等。需通过血常规、病原学检查等明确病因。 三、区分关键：检测是核心 仅凭症状无法确诊艾滋病，高危行为后4周、8周、12周及16周需多次检测HIV抗体/抗原，结果阴性可排除感染。建议同步行血常规、CRP等炎症指标检查，排查其他疾病。 四、特殊人群注意事项 孕妇、老年人、免疫低下者（如糖尿病、肿瘤患者）感染HIV后症状可能不典型，或因基础疾病掩盖症状，需缩短检测间隔（如高危后2周首次检测），加强临床监测，避免漏诊。 五、实用建议 若有高危行为（无保护性行为、共用针具等），4周后首次检测，12周后复查确认；持续症状者勿自行用药，及时到正规医院就诊，遵循“早诊断、早干预”原则。
2025-12-29 10:44:00
