孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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打狂犬针要多少钱
打狂犬疫苗费用因疫苗类型和接种机构而异，国产疫苗全程接种费相对低，进口的高，社区卫生服务中心收费规范且可能便宜，医院急诊科或预防接种门诊收费有差异，特殊人群接种需注意相关情况，儿童接种前要身体良好且接种中医护要耐心轻柔，老年人接种要考虑基础健康状况及有无严重禁忌。 疫苗类型 国产狂犬疫苗：价格相对较低，全程接种（一般为5针）费用通常在300-500元左右。国产疫苗在质量上也能满足预防狂犬病的需求，有较多的生产厂家和产品可供选择。 进口狂犬疫苗：价格会高一些，全程接种费用可能在600-1000元甚至更高。进口疫苗在工艺等方面可能有其特点，但并非国产疫苗就不如进口疫苗，需根据实际情况选择。 接种机构 社区卫生服务中心：收费相对较为规范且可能相对便宜，全程接种狂犬疫苗的费用一般在300-500元左右。社区卫生服务中心有专业的医护人员进行接种操作，能为接种者提供规范的服务。 医院急诊科或预防接种门诊：不同等级医院的收费可能会有差异，一般来说，全程接种费用可能在400-600元左右。医院的医疗资源相对更丰富，对于一些特殊情况的处理也更有保障。 对于特殊人群，比如儿童，在接种狂犬疫苗时需要特别注意接种的规范和安全。儿童在接种前要确保身体状况良好，没有发热、急性感染等不适情况。由于儿童可能对打针存在恐惧心理，医护人员在接种过程中要更加耐心、轻柔，以减轻儿童的恐惧和不适。而对于老年人，接种时要考虑其身体的基础健康状况，如有慢性疾病等情况，要评估接种狂犬疫苗对其基础疾病的影响等，但一般来说，只要没有严重的接种禁忌，仍需按照规定及时接种狂犬疫苗以预防狂犬病。
2025-04-01 22:00:16 -
艾滋病能接吻吗
艾滋病主要通过性接触、血液和母婴传播单纯接吻无口腔破损出血等情况感染风险极低若有则可能传播成年艾滋病患者应留意自身口腔状况健康成年人与之接吻自身口腔无伤口等风险低儿童一般无主动深吻风险但艾滋病患儿与他人接触及健康儿童与艾滋病患儿接触时需注意口腔损伤等情况单纯正常社交性浅吻无血液接触感染风险极低。 艾滋病主要通过性接触、血液和母婴传播。一般情况下，单纯的接吻（不带牙龈出血、口腔溃疡等情况）感染艾滋病的风险极低。因为唾液中艾滋病病毒含量非常少，不足以造成感染。但如果双方口腔有破损出血，血液中的艾滋病病毒可能通过接吻传播。对于艾滋病患者自身，要注意在接吻时避免口腔有明显的出血伤口，以降低传播风险；对于健康人群，若与艾滋病患者接吻，需检查自身口腔是否有伤口等情况，若有应尽量避免与艾滋病患者深吻等可能接触血液的接吻方式。 不同人群在接吻时的注意要点 成年人：成年艾滋病患者在与他人接吻时，应留意自身口腔状况，若口腔有破溃出血等情况，尽量避免与他人进行可能导致血液接触的深度接吻行为；健康成年人与艾滋病患者接吻时，若自身口腔无伤口等情况，感染风险低，但仍需保持谨慎，若自身口腔有破损等异常，应避免与艾滋病患者有血液接触可能的接吻。 儿童：儿童一般不存在主动与他人深吻等情况导致感染艾滋病的风险，但如果是艾滋病患儿与他人接触时，要特别注意其口腔是否有损伤等情况，同时健康儿童与艾滋病患儿接触时，也应检查儿童自身口腔状况，若儿童口腔有破溃等，需避免可能接触血液的亲密口腔接触行为，因为儿童免疫系统相对较弱，但单纯正常的社交性浅吻在无血液接触情况下感染风险极低。
2025-04-01 22:00:08 -
无症状感染者有传染性吗
无症状感染者有传染性，不同人群中其传染性有不同特点，且受病毒载量、环境因素等影响，疫情防控中需重视对无症状感染者的检测、隔离和管理以阻断病毒传播。 不同人群中无症状感染者传染性的特点 儿童：儿童感染无症状感染者传播的病毒后，虽然可能表现为无症状或症状相对较轻，但同样具有传染性，且由于儿童的免疫系统发育尚未完善等特点，在与其他儿童或成人接触过程中，容易造成病毒的传播，需要特别注意防护，如佩戴口罩、保持社交距离等。 老年人：老年人本身身体机能相对较弱，无症状感染者传播的病毒在老年人中可能引发更严重的健康问题，同时老年人也具备将病毒传播给其他人群的能力，需要加强对老年人居住环境等的防护措施，减少病毒传播风险。 有基础病史人群：对于本身患有基础疾病如糖尿病、高血压、心脏病等的人群，感染无症状感染者传播的病毒后，可能会加重基础疾病的病情，同时这类人群也具有传染性，在日常生活中要做好防护，避免与他人不必要的密切接触，防止病毒传播给他人。 无症状感染者传染性的影响因素 病毒载量：无症状感染者体内的病毒载量会影响其传染性的强弱。如果病毒载量较高，那么传播给他人的可能性就越大；反之，病毒载量较低时，传染性相对较弱，但仍具有一定的传播风险。 环境因素：所处环境的通风状况、人员密集程度等都会影响无症状感染者的传染性。在通风良好、人员相对稀疏的环境中，病毒传播的概率相对较低；而在通风差、人员密集的环境中，病毒更容易通过飞沫等途径传播给他人。 总之，无症状感染者具有传染性，在疫情防控中必须重视对无症状感染者的检测、隔离和管理等措施，以有效阻断病毒的传播。
2025-04-01 22:00:02 -
乙肝抗体阳性会被传染乙肝吗
乙肝抗体阳性包含多种情况，乙肝表面抗体阳性时若滴度低等情况有被感染可能，乙肝E抗体阳性不能完全排除感染风险，乙肝核心抗体阳性单纯时一般不感染但乙肝表面抗体阴性时需警惕，不同抗体阳性情况感染乙肝风险不同。 乙肝表面抗体阳性 乙肝表面抗体是一种保护性抗体，当它阳性时，人体对乙肝病毒有一定的免疫力。一般来说，乙肝表面抗体滴度越高，对乙肝病毒的抵抗力越强。但如果乙肝表面抗体滴度较低时，仍有被乙肝病毒感染的可能。例如，健康人群接种乙肝疫苗后产生乙肝表面抗体阳性，但随着时间推移，抗体滴度会逐渐下降，当滴度低于10mIU/ml时，保护作用减弱，此时若接触乙肝病毒就有可能被感染。对于儿童而言，由于免疫系统发育尚不完善，若乙肝表面抗体滴度较低，相对成人更易受乙肝病毒侵袭；而对于有长期酗酒、免疫力低下（如患有艾滋病等免疫缺陷疾病）的人群，即使乙肝表面抗体阳性，感染乙肝病毒的风险也会增加。 乙肝E抗体阳性 乙肝E抗体阳性通常表示乙肝病毒复制减少，传染性降低，但单独乙肝E抗体阳性不能完全排除乙肝病毒感染的可能，因为可能存在乙肝病毒变异等情况，此时仍有感染乙肝的风险，需要结合乙肝表面抗原等其他指标综合判断。 乙肝核心抗体阳性 乙肝核心抗体阳性表示曾经感染过乙肝病毒，只要乙肝表面抗体不是阴性，单纯乙肝核心抗体阳性一般不会再感染乙肝，但如果乙肝表面抗体也为阴性，此时需要关注乙肝表面抗原等情况，若乙肝表面抗原阳性则表示感染了乙肝病毒，若乙肝表面抗原阴性但乙肝核心抗体阳性且乙肝表面抗体阴性，说明既往感染过乙肝病毒现已恢复，但免疫力较弱时仍需警惕再次感染风险。
2025-04-01 21:59:55 -
打狂犬疫苗后手臂一直疼几天
打狂犬疫苗后手臂一直疼多是疫苗接种对局部组织刺激引起的常见局部反应，多数持续1-3天，个体差异会致持续时间不同，超一周未缓解伴异常症状需就医，儿童、女性特殊时期反应大致遵循规律，接种后应避免过度活动接种侧手臂。 打狂犬疫苗后手臂一直疼是比较常见的局部反应，多数情况下是由于疫苗接种时对局部组织产生一定刺激所致，一般疼痛会持续1-3天左右。这是因为疫苗注入人体后，机体的免疫系统开始识别疫苗中的抗原成分，局部可能出现炎症反应等，从而引发疼痛。 个体差异影响疼痛持续时间 不同个体对疼痛的耐受程度以及身体的恢复能力不同，所以疼痛持续时间会有差异。比如，体质较好、免疫力较强的人，可能疼痛持续时间相对较短，1天左右疼痛就会明显减轻；而一些体质较弱或者对疼痛较为敏感的人，疼痛可能会持续2-3天甚至稍长一些，但通常也不会超过一周。 异常情况及应对提示 如果打狂犬疫苗后手臂疼痛持续超过一周仍未缓解，或者疼痛程度逐渐加重，伴有局部红肿明显加重、发热等症状，可能是出现了感染等异常情况，需要及时就医进行相应的检查和处理。对于儿童来说，由于儿童的皮肤和组织相对娇嫩，可能对疫苗接种后的反应相对更敏感一些，但一般也遵循上述疼痛持续时间的大致规律，如果出现异常情况也需及时就医。对于女性，在生理期等特殊时期，身体的敏感性可能会略有不同，但总体的疼痛持续情况与非生理期差异不大，若出现异常仍需及时处理。在生活方式方面，接种后应避免过度活动接种侧手臂，以免加重局部刺激，影响恢复，这对于各个年龄段的人群都很重要，尤其是儿童，要注意看护，避免其过度抓挠或活动接种部位。
2025-04-01 21:59:51
