孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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男人刚打完新冠疫苗能同房吗
男人刚打完新冠疫苗后能否同房需根据自身打完后的身体具体状况判断，一般身体状况允许下可适度同房，若出现明显不适或有基础疾病且身体反应重则不建议同房，以身体舒适、不加重负担为原则决定是否同房。 一、一般身体状况允许下可适度同房 从疫苗本身的作用机制来看，新冠疫苗接种后主要是激发人体免疫系统产生相应抗体来发挥预防新冠病毒感染的作用。一般来说，如果男性在打完新冠疫苗后身体没有明显的不适症状，如发热、乏力、接种部位严重疼痛等，是可以适度同房的。适度同房通常不会影响疫苗的免疫效果，也不会导致疫苗相关不良反应的加重。但需要注意同房时的力度和方式，避免因过度劳累等情况影响身体恢复。 二、若出现明显不适则不建议同房 1.身体不适症状明显时：如果打完疫苗后出现较为明显的全身不适，如高热（体温超过38.5℃）、严重的乏力以致影响正常活动、接种部位出现严重的红肿热痛且范围较大等情况，此时身体处于较为虚弱的状态，同房可能会进一步消耗体力，不利于身体的恢复，这种情况下不建议同房，应多休息，待身体不适症状缓解后再考虑同房事宜。 2.从个体差异角度：不同男性的身体状况存在个体差异。例如本身有基础疾病的男性，打完疫苗后身体的耐受情况不同。若有基础疾病的男性打完疫苗后身体反应相对较重，那么同房可能会加重身体的负担，不利于健康恢复，这种情况下也应避免同房，先以休息调养身体为主。 总体而言，男人刚打完新冠疫苗后能否同房需要根据自身打完疫苗后的身体具体状况来判断，以身体舒适、不加重身体负担为原则来决定是否进行同房行为。
2025-04-01 21:58:48 -
肺结核是重大疾病吗
肺结核是重大疾病，它由结核分枝杆菌引起，具强传染性且易致耐药，可侵袭多脏器，对儿童、老年人及有基础病者影响大，不及时治严重损健康降生活质量，还耗大量医疗资源，对家庭社会有经济等多方面负影响。 一、从疾病特点看 肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵袭多个脏器，以肺部受累多见。其具有较强的传染性，主要通过呼吸道飞沫传播。在全球范围内，肺结核仍是重要的公共卫生问题。据世界卫生组织统计，全球每年约有千万新发病例，且结核分枝杆菌容易产生耐药性，给治疗带来较大困难。对于儿童来说，由于免疫系统尚未完全发育成熟，感染肺结核后病情进展可能更为迅速，且容易扩散至其他脏器；老年人机体免疫力下降，患肺结核后也更易出现重症情况。有基础疾病的人群，如糖尿病患者等，合并肺结核时相互影响，使得病情更加复杂难治。 二、从对健康和社会的影响看 肺结核若不及时规范治疗，会严重影响患者的身体健康，导致肺部组织严重受损，出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状，极大降低患者的生活质量，还可能使患者丧失劳动能力。同时，肺结核的防治需要消耗大量的医疗资源，包括药物、检查、治疗等方面的投入，对家庭和社会造成经济负担。例如，患者需要长期规律服药，这不仅需要家庭在经济上支持购买抗结核药物，还需要家人在生活上给予照顾，影响家庭的正常生活秩序。在社会层面，肺结核的流行会影响劳动力人口的健康状况，对社会的经济发展和稳定产生一定负面影响。 总之，肺结核因其高传染性、易产生耐药性以及对患者健康和社会造成的多方面严重影响，被认定为重大疾病。
2025-04-01 21:58:45 -
核酸检测是怎么检测
核酸检测是通过采集人体分泌物并对其进行处理、扩增和检测来确定是否感染病原体的方法，其具体步骤包括样本采集、样本处理、核酸扩增、检测和结果解读。 1.样本采集：通常使用拭子在患者的鼻咽部、口咽部或其他部位进行擦拭，以采集样本。拭子会收集到呼吸道或消化道的细胞和分泌物。 2.样本处理：采集到的样本会被送到实验室进行处理和分析。在实验室中，样本会被处理和提取核酸，这是检测的关键步骤。 3.核酸扩增：如果需要检测特定的病原体（如新冠病毒），通常会使用聚合酶链式反应（PCR）技术来扩增核酸。PCR会对样本中的核酸进行复制，从而增加检测的灵敏度。 4.检测：扩增后的核酸会被用于检测特定的病原体。这可以通过多种方法进行，如实时荧光PCR、测序等。这些方法可以检测到病原体的核酸序列，从而确定是否感染了该病原体。 5.结果解读：实验室技术人员会对检测结果进行解读，并根据具体情况给出诊断结果。如果检测结果为阳性，意味着样本中检测到了病原体的核酸，可能存在感染。如果检测结果为阴性，意味着样本中未检测到病原体的核酸，可能没有感染，但仍需结合临床症状和其他因素进行综合判断。 需要注意的是，核酸检测的结果可能会受到多种因素的影响，如采样质量、检测方法的灵敏度和特异性等。因此，在解读检测结果时，需要综合考虑多个因素，并遵循医生或实验室的建议进行进一步的诊断和治疗。此外，核酸检测是一种重要的诊断工具，但并不能完全替代临床症状和其他检查方法。在某些情况下，可能需要结合其他检测方法或进一步的评估来确定诊断。
2025-04-01 21:58:38 -
肝肺型疾病有哪些
肝肺综合征是在慢性肝病及门脉高压基础上因门体分流出现肺血管扩张和低氧血症常见于肝硬化伴门脉高压患者且与长期饮酒、病毒性肝炎等相关；肺肝综合征是肺部疾病通过血行播散或长期慢性缺氧等致肝脏损害且与长期吸烟、接触粉尘及既往肺部感染病史相关。 一、肝肺综合征 肝肺综合征是在慢性肝病（如肝硬化）及门脉高压基础上出现的肺血管扩张和低氧血症。其发生机制主要与门体分流有关，门体分流使得原本经门静脉入肝的血液绕过肝脏直接进入体循环，导致肺内血管扩张，进而影响气体交换。常见于肝硬化伴门脉高压患者，临床表现主要为呼吸困难等低氧相关症状，因慢性肝病患者存在基础肝功能异常，肺血管病变会进一步加重机体缺氧状态，年龄方面不同年龄段肝硬化患者均可能发生，男性和女性在患病率上无显著特异性差异，但肝硬化的发生可能与长期饮酒、病毒性肝炎感染等生活方式及病史相关，如长期酗酒者患肝硬化进而引发肝肺综合征的风险增加。 二、肺肝综合征 肺肝综合征是肺部疾病导致肝脏损害的情况。例如肺部感染性疾病（如细菌、病毒等引起的肺炎）可通过血行播散等途径影响肝脏，引发肝脏炎症反应；肺纤维化等慢性肺部疾病会导致机体长期慢性缺氧，影响肝脏的血液循环及代谢，进而造成肝脏损害，出现肝功能异常等表现。肺部原发病的症状如咳嗽、咳痰、胸痛等可能伴随肝脏功能异常的相关表现，不同年龄的肺部疾病患者均可能继发肝损害，性别差异不突出，但肺部疾病的发生与长期吸烟、接触粉尘等生活方式及既往肺部感染病史等密切相关，长期吸烟人群患肺部疾病后更易继发肝损害。
2025-04-01 21:58:32 -
肺结核多久没有传染性
肺结核患者传染性消失时间因痰菌情况而异，痰菌阳性者规范抗结核治疗2个月以上痰菌持续阴性基本无传染性，儿童、老年患者同理；痰菌阴性者规范治疗1-2个月左右传染性降低，有基础病史者需密切监测痰菌情况并控制基础病以促进传染性消除。 痰菌阳性的肺结核患者具有较强的传染性，在开始规范抗结核治疗后的2-3周左右，随着体内结核杆菌数量的大幅减少，传染性会明显降低。但一般需要连续多次查痰，若经过规范抗结核治疗2个月以上，痰菌仍持续阴性，那么传染性就非常低了，此时在临床上基本认为没有明显传染性。对于儿童患者，由于其免疫力相对较低，更要严格遵循治疗后的痰菌检查结果来判断传染性，一般也需按照上述标准来确定何时基本无传染性。对于老年患者，其身体机能相对较弱，抗结核治疗的疗程可能会稍有不同，但同样是依据痰菌检查结果来判定传染性，通常也是经过规范抗结核治疗2个月以上痰菌持续阴性则传染性大大降低。 痰菌阴性患者的传染性情况 痰菌阴性的肺结核患者传染性相对较弱，但也不能完全排除传染性。这类患者一般在规范抗结核治疗1-2个月左右，病情会逐渐得到控制，传染性也会随之降低。不过，仍需要密切关注病情变化以及痰菌检查结果，如果经过一段时间治疗后病情稳定且痰菌一直阴性，那么传染性也会逐渐消失。对于有基础病史的患者，比如本身有糖尿病等基础疾病的肺结核患者，其治疗和传染性消失的时间可能会受到基础病的影响，需要更加密切地监测痰菌情况来判断传染性的消失时间，并且要积极控制基础病以促进肺结核的康复和传染性的消除。
2025-04-01 21:58:21
