孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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乙肝携带者不能喝红糖水吗
乙肝携带者可以适量饮用红糖水，但需结合自身健康状况控制摄入量，并注意糖分摄入的合理性。 乙肝携带者的饮食核心原则为均衡营养、控制总热量。若肝功能正常且无并发症，饮食无绝对禁忌，但需避免长期高糖、高脂饮食，以防加重肝脏代谢负担。 红糖水主要成分为蔗糖，能快速补充能量，但过量摄入会转化为脂肪储存，可能增加非酒精性脂肪肝风险。乙肝携带者若合并脂肪肝或肝功能异常，需严格限制添加糖摄入。 临床研究表明，慢性肝病患者每日添加糖摄入应＜25克，红糖水含天然糖分，需计入每日添加糖总量。长期高糖饮食可能影响肝脏代谢，延缓肝细胞修复，尤其对肝功能波动者不利。 特殊人群需格外注意：①合并糖尿病者禁用，以防血糖骤升；②肥胖、代谢综合征患者需严格控制；③孕妇乙肝携带者应参考孕期饮食指南，避免妊娠糖尿病。正确饮用建议：每日1-2次，每次≤100ml；餐后饮用为宜，避免空腹刺激胃酸；优先选择淡红糖冲饮，替代甜饮料；饮用后及时漱口，保护牙齿健康。
2025-12-29 10:40:52 -
塑料袋会传播艾滋病吗
塑料袋不会传播艾滋病。 HIV病毒主要存在于感染者的血液、精液等体液中，离开人体后在干燥环境中数分钟至数小时内即失活，塑料袋表面光滑且无法提供病毒存活的环境，因此接触塑料袋不会感染HIV。 艾滋病传播需满足三个条件：含病毒的体液直接进入血液/黏膜、足够病毒量、无有效防护。塑料袋不具备体液传播所需的物理接触和病毒量，日常使用（如购物、处理食物）均为低风险行为。 HIV无法通过完整皮肤侵入人体，仅需血液或黏膜直接接触含病毒体液才可能传播。即使皮肤有微小破损，接触塑料袋也不会导致感染，因塑料袋表面病毒量极少且无侵入途径。 医护人员处理医疗废物时规范佩戴手套，接触塑料袋等非血液性物品无职业暴露风险。HIV在外界环境中存活能力弱，遵循防护措施即可避免感染。 日常无需对塑料袋产生恐慌，科学防护重点为：坚持安全性行为、不共用针具、避免不必要血液接触。正确认识传播途径，才能有效预防艾滋病。
2025-12-29 10:40:45 -
害怕是不是得了艾滋病
害怕是否感染艾滋病应通过科学检测判断，而非仅凭症状自我诊断。 艾滋病主要通过性接触（尤其是无保护性行为）、血液（共用针具、不安全医疗操作）、母婴传播。日常工作、握手、共餐、拥抱等均不会传播，无需过度恐慌。 感染后急性期（2-4周）可能出现发热、咽痛、皮疹等类似流感症状，持续1-3周缓解；无症状期可持续数年至十余年；进入艾滋病期才出现机会性感染。症状无特异性，不能作为确诊依据。 推荐4周后用第三代抗体检测（窗口期24天），6周后用第四代抗原抗体联合检测（窗口期18天），12周核酸检测可完全排除。高危行为后建议尽早检测，避免拖延。 孕妇、血友病患者、长期服药慢性病患者等特殊人群，感染后需尽早干预。暴露后2小时内可服用暴露后预防药物（PEP），需遵医嘱在72小时内完成，不建议自行用药。出现恐惧焦虑时，可通过疾控中心热线或正规医院心理科疏导。
2025-12-29 10:40:27 -
结核病传播的途径
结核病主要通过空气飞沫传播，儿童因免疫系统未完全发育成熟、老年人因身体机能衰退免疫力下降、生活在拥挤通风不良环境中的人群、有糖尿病等基础病史的人群均为易感人群。 对于儿童来说，由于其免疫系统相对尚未完全发育成熟，更容易受到结核分枝杆菌的侵袭，在与肺结核患者密切接触时感染风险更高。而老年人随着年龄增长，身体机能衰退，免疫力下降，也是结核病的易感人群。生活在拥挤、通风不良环境中的人群，比如集体宿舍、密闭工厂车间等场所的人员，因为更容易接触到含有结核分枝杆菌的飞沫，所以感染结核病的几率也会增加。有糖尿病等基础病史的人群，自身免疫力受到基础疾病的影响，相比健康人群更易感染结核病且感染后病情可能更难控制。
2025-12-29 10:40:07 -
乙肝病毒表面抗体检查结果为阳性，是否严重呢
乙肝病毒表面抗体检查结果为阳性不严重，是机体对乙肝病毒具有特异性免疫力的表现，主要提示机体已建立针对乙肝病毒的免疫屏障，可有效预防乙肝病毒感染，阳性结果本身不伴随肝病风险。 一、乙肝表面抗体阳性的本质及核心意义 1. 抗体的定义与保护作用：乙肝表面抗体是免疫系统针对乙肝病毒表面抗原产生的特异性抗体，阳性表明机体可通过抗体中和入侵病毒，阻止病毒感染肝细胞，是抵御乙肝病毒的关键免疫防线，无传染性且无肝病进展风险。 2. 阳性结果的临床定位：乙肝表面抗体阳性与乙肝表面抗原阳性（病毒携带状态）完全不同，后者提示病毒持续感染且具有传染性，前者仅代表免疫成功或病毒清除后的免疫状态，无需与其他乙肝指标混淆。 二、抗体阳性的主要来源及鉴别要点 1. 疫苗接种后阳性：最常见的阳性来源，完成乙肝疫苗全程接种（0、1、6月龄各1剂）后，95%以上人群可产生抗体，且抗体水平稳定，是预防乙肝的主要措施，尤其新生儿出生后24小时内接种可实现母婴阻断。 2. 自然感染后阳性：少见，仅急性乙肝病毒感染后（免疫功能正常者）病毒被完全清除时发生，此时需结合HBV DNA检测排除隐匿性感染可能，若HBV DNA阴性且肝功能正常，无需治疗，仅需定期复查抗体水平。 三、抗体水平与保护效果的临床判断 1. 有效滴度标准：临床以乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml为有效免疫标准，该水平下对乙肝病毒感染的保护率可达90%以上，滴度越高保护力越强，部分人群可维持10年以上稳定水平。 2. 动态监测建议：乙肝表面抗体非终身维持，建议高危人群（如乙肝患者家属、医护人员）每3-5年检测一次，普通人群每5-10年检测一次，滴度＜10mIU/ml时需接种加强针提升抗体水平。 四、特殊人群的抗体管理策略 1. 婴幼儿及儿童：完成疫苗接种后，若抗体阳性且滴度≥10mIU/ml，正常生长发育即可；若滴度＜10mIU/ml，建议在儿童免疫门诊补种1剂加强针，避免因免疫空白感染乙肝病毒。 2. 老年人及免疫功能低下者：老年人免疫功能随年龄衰退，建议每5年检测一次抗体水平，滴度＜10mIU/ml时咨询感染科医生，必要时接种加强针；HIV感染者、长期使用激素者等特殊人群，需由专科医生评估免疫状态后决定接种方案。 3. 乙肝病毒感染者的家属及接触者：此类人群抗体阴性时需优先完成3针乙肝疫苗接种，接种后定期复查抗体水平以维持有效免疫，避免因抗体不足感染病毒。 五、日常认知误区与健康建议 1. 无需过度治疗：乙肝表面抗体阳性是健康免疫状态的体现，无需服用保肝药或抗病毒药物，过度医疗反而增加身体负担。 2. 避免暴露风险：阳性者虽有保护力，但仍需避免与乙肝病毒感染者共用牙刷、剃须刀等个人用品，性生活时建议全程使用安全套，降低意外暴露风险。 3. 症状排查重点：若出现不明原因的乏力、食欲下降、黄疸等症状，应优先排查肝功能、肝胆超声等指标，排除其他肝病可能，不可依赖乙肝表面抗体结果自行判断。
2025-12-22 12:59:23
