孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
展开-
肺结核疫苗是卡介苗吗
肺结核疫苗主要是卡介苗，卡介苗是减毒活疫苗，能让机体产生特异性免疫反应预防儿童重症肺结核等，新生儿是主要接种对象，早产儿等特殊人群接种需评估，接种后局部可能有正常反应，免疫缺陷等儿童接种需谨慎。 一、卡介苗是主要的肺结核疫苗 卡介苗是用于预防肺结核的疫苗。卡介苗是一种减毒活疫苗，它是预防肺结核的重要手段。大量的科学研究和临床实践证实，接种卡介苗对预防儿童重症肺结核，如结核性脑膜炎等有较好的效果。世界卫生组织推荐，一般新生儿出生后即可接种卡介苗。 二、卡介苗预防肺结核的原理 卡介苗接种后，可使机体产生对结核分枝杆菌的特异性免疫反应。它能够刺激人体免疫系统，使淋巴细胞致敏，当人体再次接触结核分枝杆菌时，免疫系统能够迅速做出反应，从而有效预防肺结核的发生或减轻发病后的严重程度。例如，在一些结核病高发地区，通过大规模接种卡介苗，儿童中重症肺结核的发病率明显降低。 三、卡介苗接种的适用人群及注意事项 适用人群：一般来说，新生儿是卡介苗的主要接种对象。对于有明确结核接触史等特殊情况的儿童，也需要根据专业医生的评估来决定是否接种卡介苗。 注意事项：对于早产儿、低体重儿等特殊人群，需要在其身体状况稳定后，由医生评估是否可以接种卡介苗。接种卡介苗后，局部可能会出现红肿、化脓等反应，这是正常的免疫反应过程，但要注意保持接种部位的清洁，避免感染。对于有免疫缺陷等疾病的儿童，接种卡介苗需要谨慎，因为可能会引发严重的不良反应，需要严格遵循医生的建议。
2025-04-01 21:57:40 -
伤口上有血被狗舔了一下会得狂犬病吗
伤口有血被狗舔存在得狂犬病可能性，关键与狗是否为狂犬病病毒携带者、伤口深浅及暴露时间有关，狗健康且全程接种疫苗风险低，否则高，儿童等需重视，应立即冲洗伤口后尽快就医处理，特殊人群遵医疗规范。 狗的健康状态是关键因素 如果狗是健康且已全程接种过狂犬病疫苗的，那么其唾液中一般不含有狂犬病病毒，这种情况下伤口有血被狗舔了一下得狂犬病的风险极低。然而，如果狗本身患有狂犬病或者处于狂犬病潜伏期，其唾液中携带大量狂犬病病毒，此时伤口有血被舔后感染狂犬病的风险就会大大增加。 伤口情况的影响 伤口深浅：较深的伤口会使病毒更容易进入人体内部组织，从而增加感染狂犬病的概率。因为较深的伤口为病毒进入人体血液循环系统等提供了更便捷的通道。 伤口暴露时间：伤口暴露时间越短，采取处理措施的及时性越高，感染风险相对越低；反之，暴露时间越长，病毒可能已经有更多时间侵入人体，感染风险会相应升高。 对于儿童来说，由于其自我保护能力相对较弱，被狗舔到有血的伤口后更应高度重视，需尽快采取正确的处理措施。而对于成年人，也不能掉以轻心，应及时对伤口进行处理并评估后续风险。一旦发生这种情况，首先要立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，然后尽快前往医院进行进一步的伤口消毒、狂犬病疫苗接种等处理。特殊人群如孕妇、老年人等，在处理时也需要遵循相应的医疗规范，孕妇要在医生指导下权衡疫苗接种等对自身和胎儿的影响，老年人要考虑其身体基础状况对疫苗接种等的耐受性等。
2025-04-01 21:57:32 -
乙肝五项全部阴性正常吗
乙肝五项全部阴性意味着机体既无乙肝病毒也无免疫力，所有人群易感染，不同人群有不同感染风险，普通人群可通过接种乙肝疫苗获免疫力，特殊人群接种需遵医生指导。 相关衍生情况及意义 无免疫力方面：对于所有人群来说，均处于易感染乙肝病毒的状态。例如儿童，由于免疫系统尚未完全发育成熟，若接触乙肝病毒更容易被感染；成年人如果生活中存在高危行为，像与乙肝患者有密切的血液接触、无防护的性接触等，也容易感染乙肝病毒。 感染风险方面：不同人群需要注意避免暴露于乙肝病毒的风险。比如医护人员，在日常工作中若接触患者血液等体液时需严格做好防护；有多个性伴侣的人群，要注意安全性行为以降低感染乙肝病毒的可能；经常接受输血或血制品的人群也属于乙肝病毒感染的高危人群范畴。 应对建议 普通人群：可以通过接种乙肝疫苗来获得免疫力。一般按照0、1、6个月的程序进行3针接种，接种后可刺激机体产生乙肝表面抗体，当乙肝表面抗体阳性时，就具有了对乙肝病毒的免疫力。对于儿童来说，规范接种乙肝疫苗是预防乙肝感染的重要措施；成年人也应根据自身情况评估是否需要接种乙肝疫苗，若乙肝五项全阴且无接种禁忌，应及时接种。 特殊人群：比如本身有基础肝病的患者，在接种乙肝疫苗前需要先咨询医生，因为他们的身体状况可能会影响疫苗接种的效果或带来其他风险；孕妇如果乙肝五项全阴，也需要关注乙肝疫苗接种情况，在合适的时机接种乙肝疫苗来保护自身及胎儿免受乙肝病毒感染，但要遵循专业医生的指导。
2025-04-01 21:57:25 -
禽流感症状是什么
禽流感早期症状类似普通流感，有发热、咳嗽、咽痛流涕鼻塞等呼吸道卡他症状、头痛肌肉酸痛乏力等全身症状，部分有胃肠道不适，不同年龄人群早期表现有差异；部分患者可快速进展为重症，出现肺炎相关表现及急性呼吸窘迫综合征等严重并发症，老年人、儿童、有基础疾病者感染后更易发展为重症且病情凶险。 一、早期常见症状 禽流感早期症状与普通流感相似，主要包括发热，多数患者体温可达到38℃以上；伴有咳嗽，多为干咳，可能伴有咽痛、流涕、鼻塞等呼吸道卡他症状；还可出现头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状，部分患者可能有胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等。不同年龄人群早期症状可能有一定差异，儿童感染后可能更易出现精神萎靡等表现，但总体早期表现以类似普通流感的全身及呼吸道症状为主。 二、重症表现 部分患者病情会快速进展为重症，出现肺炎相关表现，如呼吸困难、气促，可伴有胸痛、咯血痰等。重症患者还可能并发急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、多器官功能衰竭等严重并发症，此时患者会出现呼吸急促加重、血压下降、意识障碍等表现。老年人、儿童、有基础疾病（如心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等）的人群感染禽流感后更易发展为重症，病情进展可能更为凶险，需高度警惕。例如，老年人本身机体功能衰退，免疫调节能力下降，感染后免疫系统应对能力较弱，容易让病情向重症方向发展；儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，感染后病情变化相对较快，若出现高热不退、呼吸急促等情况需立即就医。
2025-04-01 21:57:19 -
乙肝检查可以吃早饭吗
乙肝检查是否能吃早饭分情况，乙肝五项检测可吃早饭，含肝功能的乙肝检查需空腹且8-12小时，儿童、老年人、有特殊病史人群检查时各有注意事项。 需要空腹的乙肝检查项目：当乙肝检查项目包含肝功能检查时，通常需要空腹。因为肝功能检查中的一些指标，如转氨酶、胆红素、白蛋白等会受到饮食的影响。进食后，胃肠道的消化吸收过程会引起血液成分的变化，可能导致这些肝功能指标的数值出现偏差，从而影响对肝脏功能状态的准确判断。一般建议空腹8-12小时进行肝功能检查，这样能保证检查结果的准确性。 特殊人群注意事项 儿童：儿童进行乙肝检查时，如果是单纯的乙肝五项检查，可正常饮食后进行；若涉及肝功能检查，同样需要空腹，但要考虑儿童的耐受性，避免因过度饥饿导致儿童出现低血糖等不适情况。检查前可提前告知医生儿童的饮食情况和身体状态，以便医生综合判断检查的可行性和注意事项。 老年人：老年人进行乙肝检查时，若同时需要进行肝功能检查，空腹时间要根据老年人的身体状况适当调整。一些老年人可能存在低血糖风险或者胃肠道功能较弱等情况，在空腹时间的把握上要更加谨慎。可以在检查前咨询医生，根据自身情况决定是否需要适当进食少量清淡食物后再进行检查，以保证检查过程中身体的舒适度。 有特殊病史人群：如果检查者有糖尿病等病史，进行需要空腹的乙肝检查时，要注意防止出现低血糖。可以在检查前携带一些糖果等，在完成空腹检查项目后及时进食，避免因空腹时间过长引发身体不适。
2025-04-01 21:57:13
