孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
展开-
核酸阳性无症状转阴要多长时间
无症状感染者核酸多数约七至十天转阴，其转阴时间受年龄（儿童短于成人、老年人可能延长）、自身免疫力（强则短、弱则长）及基础疾病（有基础病会延长）等个体因素影响。 一、一般情况下无症状感染者核酸转阴时间范围 无症状感染者核酸阳性后，多数情况下转阴时间在7~10天左右。这是基于大量临床观察及研究得出的常见时间范围，病毒在人体内经历复制、机体免疫系统发挥作用逐步清除病毒的过程，一般经过约1周左右机体可有效控制病毒，使核酸检测转为阴性。 二、影响转阴时间的个体因素 1.年龄因素：儿童群体相对成人免疫力调节机制更具活力，多数儿童无症状感染者核酸转阴时间可能短于成人，一般5~7天左右；而老年人随着年龄增长，机体各项功能包括免疫系统功能有所衰退，核酸转阴时间可能延长，部分老年人可能需要10~14天甚至更久。 2.自身免疫力状况：自身免疫力较强的人群，机体免疫系统能更迅速识别并清除病毒，核酸转阴时间相对较短；反之，免疫力较弱者，如患有免疫缺陷疾病等情况，病毒清除速度减缓，核酸转阴时间会相应延长。 3.基础疾病影响：若无症状感染者伴有基础疾病，如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，基础疾病会影响机体整体状态及对病毒的应对能力，可能导致核酸转阴时间延长，需在控制基础疾病的同时促进病毒清除。
2025-04-01 21:55:02 -
狂犬疫苗第三针推迟一天打可以吗
狂犬疫苗第三针推迟一天打通常可行，一般对免疫效果影响不大，不同人群中儿童要密切观察后续反应、成人相对影响小，特殊病史人群需谨慎且及时与医生沟通，总体建议尽量按时接种，特殊情况推迟要遵医嘱。 对于不同人群的影响： 儿童：儿童接种狂犬疫苗时若第三针推迟一天，只要后续按照程序完成后续针次的接种，一般也能产生较好的免疫应答。但要密切观察儿童在接种前后的反应，儿童相对成人免疫系统可能更脆弱些，但一天的推迟通常不会造成严重不良影响，不过仍需保证后续针次按时接种。 成人：成人的免疫系统相对稳定，第三针推迟一天一般不会显著影响疫苗的保护效果。但成人也要注意及时安排后续针次的接种，以确保体内产生足够的抗体来抵御狂犬病毒。 特殊病史人群：如果是有免疫缺陷病史等特殊情况的人群，推迟一天接种狂犬疫苗可能需要更加谨慎。这类人群本身免疫系统存在一定问题，疫苗接种后的免疫反应可能不如常人，所以更应尽量按照原计划接种，但一旦出现推迟情况，需及时与医生沟通，评估后续接种方案是否需要调整，以最大程度保证能产生有效的免疫保护。 总体而言，狂犬疫苗第三针推迟一天打在大多数情况下是可行的，但为了确保疫苗的最佳免疫效果，还是建议尽量按时接种，若有特殊情况需推迟，应及时与接种医生沟通并遵循其专业建议。
2025-04-01 21:54:59 -
肺结核检查需要空腹吗
肺结核检查是否需空腹分情况，痰涂片、胸X线或CT、PPD试验一般不需空腹，血液检查若含生化项目可能需空腹，儿童及特殊病史患者检查有相应注意事项。 胸部X线或CT检查：通常也不需要空腹，进食与否对胸部影像学检查结果一般没有直接的决定性影响，不过如果同时还需要进行其他可能受进食影响的检查项目，比如部分血液生化检查等，可能需要综合考虑，但单纯胸部X线或CT检查无需空腹。 结核菌素试验（PPD试验）：不需要空腹，该检查是通过在前臂皮内注射结核菌素，然后观察注射部位的反应来判断是否感染结核杆菌等情况，进食不影响其结果判定。 血液检查：如果是单纯的结核感染T细胞检测等，一般不需要空腹；但如果同时需要检查肝功能等生化项目，可能需要空腹，因为进食可能会影响肝功能等生化指标的检测结果，比如可能导致转氨酶等指标出现波动，从而干扰对病情的准确判断。 对于儿童进行肺结核相关检查时，同样遵循上述原则，在进行可能受进食影响的血液生化检查等时需提前了解并做好相应准备，以确保检查结果的准确性，同时要安抚儿童情绪，使其配合检查。对于特殊病史患者，比如本身有胃肠道疾病可能因空腹检查导致不适的情况，在进行需要空腹的检查前，医生会综合评估并采取相应措施来保障患者安全和检查顺利进行。
2025-04-01 21:54:50 -
吃了橘子可以做核酸检测吗
吃橘子一般不影响做核酸检测，核酸检测通过PCR技术检测样本病毒特定核酸序列，橘子成分不干扰，不同人群吃橘子后做核酸检测无特殊额外要求，有特殊病史人群对橘子不过敏吃后也不影响核酸检测，正常配合采集样本即可。 一、核酸检测的原理 核酸检测是通过采集鼻咽拭子或口咽拭子等样本，利用PCR（聚合酶链式反应）技术来扩增病毒的核酸片段，如果样本中存在病毒的核酸，就会检测出阳性结果，反之则为阴性。橘子中的成分，如维生素、糖分等，不会与病毒核酸发生反应，也不会影响PCR扩增的过程。 二、不同人群吃橘子后做核酸检测的注意事项 儿童：儿童吃橘子后做核酸检测没有特殊的额外要求，但在采集样本过程中可能会因为不适而哭闹，家长需要提前安抚好儿童，使其配合采集样本，确保核酸检测能够顺利进行。 老年人：老年人吃橘子后做核酸检测与年轻人一样，正常进行即可。不过老年人如果本身有口腔、咽喉等方面的基础疾病，在采集样本时可能会有一些特殊的感受，但不影响核酸检测的结果判定。 特殊病史人群：对于有食物过敏史等特殊病史的人群，吃橘子本身需要注意是否会引发过敏反应，但这与核酸检测无关。只要对橘子不过敏，吃了橘子后做核酸检测是不受影响的。在做核酸检测时，正常配合采集样本即可。
2025-04-01 21:54:38 -
布氏杆菌病能治好吗
布氏杆菌病是由布鲁氏菌感染引起的传染病，通过接触感染动物、食用受污染食物而感染，症状有发热、多汗、关节痛等，治疗主要用抗生素，如四环素、多西环素等，患者要注意休息和饮食，避免传染给他人。 布氏杆菌病是由布鲁氏菌感染引起的一种传染性疾病，主要通过接触感染动物的分泌物、排泄物或食用受污染的食物而感染。其症状包括发热、多汗、关节痛、睾丸炎、附睾炎等。 布氏杆菌病的治疗主要是使用抗生素，如四环素、多西环素、利福平、链霉素等。一般来说，经过规范的治疗，大多数患者可以治愈。但是，如果治疗不彻底，可能会导致疾病复发或转为慢性。 此外，对于孕妇和儿童等特殊人群，治疗方案需要根据具体情况进行调整。在治疗过程中，患者需要注意休息，加强营养，避免劳累和感染。同时，患者的性伴侣也需要进行检查和治疗，以避免交叉感染。 需要注意的是，布氏杆菌病的治疗需要在医生的指导下进行，患者应按照医嘱按时服药，避免自行停药或增减药量。如果出现药物过敏等不良反应，应及时告知医生。此外，患者在治疗期间应避免食用乳制品，以免加重病情。 总之，布氏杆菌病是一种可以治好的疾病，但需要及时就医，进行规范的治疗。同时，患者在治疗期间应注意休息和饮食，避免传染给他人。
2025-04-01 21:54:28
