孙成栋

北京积水潭医院

擅长:治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻,各种癌症,疑难性头痛、头晕、痤疮等疾病的诊治。

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个人简介

  孙成栋,北京积水潭医院感染疾病科主任,副主任医师,医学博士,毕业于首都医科大学,北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家,兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员,中国老年医学学会医养结合促进会常务委员,中华医学会感染学会北京分会委员,北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家,中华预防学会北京分会委员,兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委,《中外医疗》杂志编委,《中国现代医生杂志》的编委与审稿人,《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。

  擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。

  撰写核心期刊论文30余篇,主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》,副主编1部《冠心病防治知识》,参编3部。国家级专利一项。

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个人擅长
治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻,各种癌症,疑难性头痛、头晕、痤疮等疾病的诊治。展开
  • 沙眼衣原体阳性是什么病

    沙眼衣原体阳性表示人体感染该微生物,可致泌尿生殖系统及眼部等感染,有相应症状表现,可通过核酸检测等诊断,治疗用抗生素等,需性伴侣同查同治,特殊人群用药遵医嘱,预防要注意个人、性行为及眼部卫生。 一、疾病定义 沙眼衣原体阳性意味着人体感染了沙眼衣原体。沙眼衣原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物,可引起多种疾病。 二、常见感染部位及相关疾病 (一)泌尿生殖系统感染 1.男性非淋菌性尿道炎:主要表现为尿道刺痒、灼痛,可伴有轻重不同的尿频、尿急、尿痛,尿道分泌物多为浆液性或粘液脓性,量较少。部分患者可无明显症状。从年龄角度看各年龄段男性均可发病,但性生活活跃的中青年发病率相对较高;从生活方式来讲,有多个性伴侣、不注意个人卫生等情况会增加感染风险。 2.女性宫颈炎、尿道炎等:女性感染后宫颈炎表现为宫颈充血、水肿、糜烂,有粘液脓性分泌物,可伴有外阴瘙痒、性交后出血等;尿道炎则有尿频、尿急、尿痛等症状。育龄女性是高发人群,孕期女性若感染沙眼衣原体可能会对妊娠结局产生影响,如导致早产等,生活中不注意性卫生、有多个性伴侣等是重要诱因。 (二)眼部感染 沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎。多见于儿童及青少年,常通过接触被污染的手、毛巾、手帕等物品传播。急性期表现为畏光、流泪、异物感,较多粘液或粘液脓性分泌物;慢性期可无明显不适或仅有眼部发痒、干涩、异物感、烧灼感等。若不及时治疗,可导致睑内翻与倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、实质性结膜干燥症、慢性泪囊炎等并发症,严重影响视力甚至导致失明。 三、诊断方法 (一)实验室检查 1.核酸检测:通过聚合酶链反应(PCR)等技术检测沙眼衣原体的核酸,具有灵敏度高、特异性强的特点,能快速明确是否存在沙眼衣原体感染。 2.细胞培养:将样本接种到适宜的细胞培养基中进行培养,若能分离出沙眼衣原体则可确诊,但该方法操作相对复杂,耗时较长。 3.抗原检测:包括直接免疫荧光法和酶联免疫吸附试验(ELISA)等,检测标本中沙眼衣原体的抗原,可用于临床初步筛查。 四、治疗原则 一旦确诊沙眼衣原体阳性,需进行治疗。对于泌尿生殖系统感染,常用的治疗药物有阿奇霉素、多西环素等抗生素。对于眼部沙眼,可使用抗生素眼药水或眼膏,如红霉素眼膏、四环素眼膏等,同时要注意眼部清洁,避免交叉感染。在治疗过程中,患者的性伴侣也需要同时进行检查和治疗,以防止反复感染。对于特殊人群,如孕妇,使用抗生素需谨慎,应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物;儿童用药也需严格遵循医嘱,选择合适的剂型和剂量。 五、预防措施 (一)注意个人卫生 保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,尤其是在接触眼部、生殖器前后;不与他人共用毛巾、脸盆等个人物品。 (二)安全性行为 性生活中使用安全套可以有效降低沙眼衣原体等性传播疾病的感染风险,同时应避免多个性伴侣。 (三)眼部卫生 在公共场所如游泳池等要注意眼部卫生,不随意用手揉眼睛,避免接触可能被污染的水源等。对于儿童,家长要帮助其养成良好的眼部和手部卫生习惯,减少沙眼等眼部感染的机会。

    2025-04-01 17:39:47
  • 得新冠吃什么食物好得快

    富含维生素的食物如柑橘类水果、猕猴桃、深色蔬菜等有助于增强免疫力助力感染新冠后恢复;富含蛋白质的食物像瘦肉、鱼类、豆类及豆制品能修复身体和维持功能;富含水分的食物如汤类、西瓜等可补充感染新冠后因发热出汗流失的水分;易消化的食物比如小米粥、山药等适合感染新冠后胃肠功能紊乱者食用儿童老人等不同人群可据此选择合适食物来促进身体恢复。 一、富含维生素的食物 维生素对于增强免疫力至关重要,有助于身体对抗新冠病毒。例如柑橘类水果,像橙子、柠檬等,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克,维生素C能促进免疫蛋白合成,提高机体抵抗力;还有猕猴桃,其维生素C含量更高,每100克约含62毫克,猕猴桃中的维生素C等营养成分可辅助身体恢复。深色蔬菜如菠菜、西兰花等也富含维生素,菠菜每100克含维生素A约2922微克、维生素C约28毫克等,西兰花每100克含维生素C约51毫克,这些维生素能维持身体正常的生理功能,助力身体在感染新冠后更好地恢复。 二、富含蛋白质的食物 蛋白质是身体修复和维持正常功能的重要物质。瘦肉是优质蛋白质的良好来源,如鸡肉,每100克鸡肉含蛋白质约20.2克,鸡肉中的蛋白质易于被人体吸收利用,可为身体提供能量,帮助受损组织修复;鱼类也是不错的选择,比如鲈鱼,每100克含蛋白质约18.6克,鱼类富含的优质蛋白质以及不饱和脂肪酸等营养成分,有助于增强身体的免疫力和抵抗力,对感染新冠后的身体恢复有积极作用。豆类及豆制品,像黄豆,每100克含蛋白质约36.3克,豆腐每100克含蛋白质约8.1克,它们能为身体补充植物蛋白,对于不同年龄段的人群,尤其是素食者或不能大量摄入动物性蛋白的人来说是很好的蛋白质来源。 三、富含水分的食物 感染新冠后身体可能会发热、出汗,需要补充足够的水分来维持身体的正常代谢。汤类食物就是很好的选择,例如白菜豆腐汤,白菜富含水分,每100克约含95克水分,豆腐含有一定量的水分且富含蛋白质等营养,喝白菜豆腐汤既能补充水分,又能获取营养;水果中的西瓜也是含水量很高的食物,每100克西瓜含水分约93.3克,西瓜不仅能补水,还含有多种矿物质和维生素等,有助于缓解身体不适。对于儿童来说,要保证足够的水分摄入,可适当多喝一些温水、鲜榨的无添加的果汁(稀释后)等;老年人由于身体机能下降,对水分的需求调节能力减弱,更要注意主动饮水,可少量多次饮用富含水分的食物制成的饮品等。 四、易消化的食物 感染新冠后身体可能会出现胃肠功能紊乱,所以要选择易消化的食物。小米粥就是典型的易消化食物,小米富含碳水化合物等营养,煮成的小米粥容易被胃肠道消化吸收,对于各个年龄段的人群都比较友好,尤其是胃肠功能较弱的人;山药也是不错的选择,山药含有丰富的淀粉酶等,有助于消化,可将山药做成山药糊等,易于消化吸收,能为身体提供能量且不会加重胃肠负担。儿童在感染新冠后胃肠功能可能更敏感,应避免食用过于油腻、辛辣刺激的食物,选择小米粥、软面条等易消化食物;老年人胃肠蠕动相对缓慢,同样要以易消化的食物为主,保证营养摄入的同时减轻胃肠消化负担。

    2025-04-01 17:39:42
  • 艾滋病的典型症状

    HIV感染分为急性期、无症状期和艾滋病期,急性期多在初次感染后2-4周出现发热等多种症状及儿童生长发育迟缓、女性月经周期改变等情况;无症状期持续6-8年不等,体内HIV持续复制致免疫系统受损,儿童、老年患者受影响不同;艾滋病期有全身、呼吸、消化、神经等系统症状及皮肤黏膜表现、肿瘤相关表现,各系统症状对不同年龄、性别的患者有不同影响。 无症状期症状 此期持续时间一般为6-8年,但也有短至数月,长至15年的情况。在无症状期,患者没有明显的艾滋病相关症状,看起来和健康人一样。不过,体内的HIV在持续复制,免疫系统在不断受到损伤。对于有高危性行为史的人群,即使没有症状也不能掉以轻心,应定期进行艾滋病检测。儿童患者在无症状期如果没有得到及时发现和干预,可能会因为免疫系统逐渐受损而更容易发生各种机会性感染等问题;老年患者由于自身免疫力相对较低,在无症状期也可能会因为HIV的持续破坏而更快进入艾滋病期。 艾滋病期症状 全身症状:患者会出现持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻等症状,体重减轻往往超过原来体重的10%。发热可为低热,也可呈持续性高热。腹泻一般为慢性,反复发作。对于儿童患者,长期的发热、腹泻会严重影响其营养吸收和生长发育,导致身材矮小、智力发育可能受到一定影响等;老年患者出现这些全身症状时,由于身体机能本身下降,会加重身体的虚弱状态,更容易发生并发症。 呼吸系统症状:可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,严重时可发绀。常见的病原体有肺孢子菌等。儿童患者如果发生呼吸系统感染,可能会因为咳嗽无力等原因导致痰液不易排出,加重呼吸困难,影响呼吸功能;女性患者在呼吸系统感染时,可能会因为怀孕等特殊情况(如果有的话)而增加治疗的复杂性,因为一些药物可能对胎儿有影响。 消化系统症状:表现为口腔念珠菌感染、食管炎、肠炎等。口腔念珠菌感染可出现口腔黏膜白色斑块等。对于艾滋病期的患者,消化系统的症状会进一步影响营养的摄入,导致患者营养状况持续恶化。儿童患者的口腔念珠菌感染会影响进食,进而影响生长;老年患者的消化系统症状会加重其营养不良的状况,使身体更加虚弱。 神经系统症状:出现头痛、癫痫、痴呆、下肢瘫痪等。这是因为HIV侵犯神经系统所致。儿童患者如果出现神经系统症状,可能会影响其运动、智力等多方面的发育;女性患者如果在怀孕期间出现神经系统症状,不仅会影响自身健康,还可能对胎儿的神经系统发育造成不良影响。 皮肤黏膜表现:可出现带状疱疹、口腔毛状黏膜白斑、外阴疱疹、尖锐湿疣等。这些皮肤黏膜的病变不仅影响患者的外观,还可能是病情进展的标志。儿童患者的皮肤黏膜病变可能会因为瘙痒等原因影响其睡眠和日常生活;老年患者的皮肤黏膜病变恢复相对较慢,而且更容易发生感染扩散等情况。 肿瘤相关表现:常见的有卡波西肉瘤等。卡波西肉瘤可表现为皮肤多发性结节等。对于不同年龄、性别的患者,肿瘤的表现和预后可能会有所不同。儿童患者发生肿瘤的情况相对较少,但一旦发生,治疗难度可能较大;女性患者如果患有与艾滋病相关的肿瘤,在治疗时需要考虑到女性的生理特点等因素。

    2025-04-01 17:39:36
  • 艾滋病症状有哪些症状

    人类免疫缺陷病毒感染后分急性期无症状期和艾滋病期急性期约数周部分感染者有发热咽痛等症状持续1-3周缓解无症状期持续数年多数无明显症状仅少数有轻微淋巴结肿大体内存HIV具传染性艾滋病期为终末期免疫系统严重受损有机会性感染如肺孢子菌肺炎致呼吸相关症状念珠菌感染致口腔或食管不适单纯疱疹致疱疹破溃继发感染还有卡波西肉瘤等肿瘤及持续发热盗汗腹泻体重减轻等特殊人群中儿童症状不典型有生长发育迟缓反复感染孕妇可垂直传播致胎儿异常自身病情进展快老年机会性感染表现更严重恢复能力差需关注多方面。 一、急性期症状 感染人类免疫缺陷病毒(HIV)后2-4周左右,部分感染者会进入急性期。此阶段主要因HIV复制引发病毒血症及免疫系统急性损伤出现症状,常见表现为发热,体温多在38℃左右,可伴有咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状(如头痛、记忆力减退等),这些症状一般持续1-3周后可自行缓解。 二、无症状期症状 该阶段持续时间通常为6-8年,此期HIV在体内持续复制,但免疫系统受损相对较轻,多数患者无明显特异性症状,仅少数人可出现轻微淋巴结肿大,其余时间患者可如常人般生活,但体内仍存在HIV并具有传染性。 三、艾滋病期症状 此为感染HIV后的终末期,患者免疫系统严重受损,会出现各种机会性感染及肿瘤,同时伴有全身症状: (一)机会性感染表现 1.肺孢子菌肺炎:是艾滋病患者最常见的机会性感染之一,表现为发热、干咳、进行性呼吸困难等,严重时可危及生命,这是因为肺孢子菌侵袭肺部,影响肺部正常气体交换功能。 2.念珠菌感染: 口腔念珠菌感染:口腔黏膜出现白色念珠膜,患者会有口腔疼痛、吞咽不适等表现; 食管念珠菌感染:出现吞咽疼痛、胸骨后烧灼感等症状,影响进食。 3.单纯疱疹病毒感染:可发生在口唇或生殖器部位,出现疱疹,疱疹破溃后易继发感染,加重病情。 (二)肿瘤表现 常见卡波西肉瘤,表现为皮肤多发性结节状、斑块状或溃疡状病变,好发于下肢、口腔等部位,随着病情进展,病变可累及全身多部位。 (三)全身症状 患者会有持续发热(体温可反复高于38℃)、盗汗、腹泻(每日腹泻次数可达数次至十余次)、体重减轻(3-6个月内体重减轻10%以上)等,由于免疫系统功能严重低下,患者整体健康状况迅速恶化。 四、特殊人群症状特点 (一)儿童艾滋病患者 症状相对不典型,可能出现生长发育迟缓,低于同年龄、同性别儿童的生长曲线;还会反复发生各种感染,如肺炎、脑膜炎等,这是因为儿童免疫系统发育尚不完善,感染HIV后免疫系统受损更易引发多种感染。 (二)孕妇艾滋病患者 可能会通过胎盘将HIV垂直传播给胎儿,导致胎儿发育异常,如早产、低体重等,同时孕妇自身病情进展可能更快,因为妊娠会影响免疫系统功能,加重HIV对机体的损害。 (三)老年艾滋病患者 免疫系统功能更弱,机会性感染的表现可能更严重,如肺孢子菌肺炎可能进展更迅速,出现呼吸衰竭等严重并发症的风险更高;且机体恢复能力差,治疗难度相对较大,需要特别关注其营养状况、感染控制等多方面问题。

    2025-04-01 17:39:11
  • 沙眼衣原体检测阴性是什么意思

    沙眼衣原体检测阴性通常表示样本中未检测到沙眼衣原体,但需结合检测部位、临床症状等综合判断,可能是未感染沙眼衣原体,也可能是样本采集、检测时间、检测方法等导致的假阴性,若无症状单纯阴性可能无当前感染性疾病,特殊人群如孕妇、儿童需结合具体情况进一步评估处理,不能仅依一次阴性结果排除感染,要综合多因素分析并视情况进一步评估处理。 一、含义解释 沙眼衣原体检测阴性通常意味着在被检测的样本中没有检测到沙眼衣原体。沙眼衣原体是一种微生物,可引起多种疾病,如沙眼、泌尿生殖道感染等。检测阴性一般提示当前没有沙眼衣原体的感染,但需要结合具体的检测部位、临床症状等综合判断。例如,若在尿道分泌物、宫颈分泌物等标本中检测沙眼衣原体阴性,可能表示没有沙眼衣原体引起的相应感染性疾病,但也存在假阴性的可能,比如检测时间过早或过晚、样本采集不当等情况。 二、可能情况分析 (一)未感染沙眼衣原体 如果被检测者没有接触过沙眼衣原体,或者接触后还处于感染的潜伏期,此时检测可能呈现阴性。对于一般人群来说,若生活中注意个人卫生,避免高危性行为等,感染沙眼衣原体的风险较低,检测阴性通常提示未感染。 (二)检测误差等因素导致假阴性 1.样本采集问题:比如采集尿道分泌物时,采集的部位不准确,没有取到含有沙眼衣原体的标本部分;或者采集宫颈分泌物时,取材量过少等,都可能导致检测结果为阴性,但实际上存在感染。 2.检测时间:沙眼衣原体感染后有一定的潜伏期,一般在感染后的1-3周左右可能开始能检测到病原体。如果在潜伏期内进行检测,可能出现阴性结果,之后需要在合适的时间再次检测以明确情况。 3.检测方法局限性:不同的检测方法有其各自的灵敏度和特异性,某些检测方法可能存在一定的假阴性率。例如,一些较为陈旧的检测技术可能不如新型检测技术敏感,从而导致在感染沙眼衣原体的情况下检测结果呈阴性。 三、临床意义与后续处理 (一)结合症状判断 如果被检测者没有任何与沙眼衣原体感染相关的症状,如尿道瘙痒、分泌物增多、眼睛红肿疼痛等,单纯沙眼衣原体检测阴性可能提示没有当前的沙眼衣原体感染性疾病。但如果有相关可疑症状,即使检测阴性也不能完全排除感染,可能需要进一步观察或换用更敏感的检测方法复查。 (二)特殊人群情况 1.孕妇:孕妇若沙眼衣原体检测阴性,也需要关注孕期是否有相关感染风险因素。因为沙眼衣原体感染可能影响胎儿健康,如导致早产等,所以如果有可疑情况,可能需要在合适的孕周再次评估检测。孕妇在整个孕期要注意个人卫生,避免接触可能的传染源,定期进行相关感染性疾病的筛查。 2.儿童:儿童感染沙眼衣原体相对较少见,但如果是新生儿,母亲有沙眼衣原体感染时可能会在分娩过程中感染。儿童若检测沙眼衣原体阴性,也要结合是否有相关眼部或生殖道等部位的异常表现来综合判断。对于儿童,要注意其生活环境的卫生情况,避免接触可能的病原体传播途径。 总之,沙眼衣原体检测阴性需要综合多方面因素来分析,不能单纯依据一次阴性结果就完全排除感染,必要时需结合临床情况进行进一步的评估和处理。

    2025-04-01 17:38:55
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