孙成栋,北京积水潭医院感染疾病科主任,副主任医师,医学博士,毕业于首都医科大学,北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家,兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员,中国老年医学学会医养结合促进会常务委员,中华医学会感染学会北京分会委员,北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家,中华预防学会北京分会委员,兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委,《中外医疗》杂志编委,《中国现代医生杂志》的编委与审稿人,《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇,主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》,副主编1部《冠心病防治知识》,参编3部。国家级专利一项。
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吃了生鸡肉会禽流感吗
吃了生鸡肉不一定得禽流感取决于鸡肉是否带具感染性病毒及活性等,正规市场检疫过的风险低,禽流感病毒有不同亚型部分对人致病,接触禽类多的人风险略高,儿童老人易感性不同,应买正规检疫品处理生熟分开煮熟,接触禽类者做好防护,普通人群避可疑受污染品,接触后及时洗手,出现疑似症状立即就医并告知接触情况。 一、禽流感病毒的传播特点 禽流感病毒可感染多种禽类,也能在特定条件下感染人类。禽流感病毒主要通过直接接触感染禽类的分泌物、排泄物,或接触被病毒污染的环境而传播。但单纯吃了生鸡肉不一定就会得禽流感,这取决于鸡肉中是否携带具有感染性的禽流感病毒以及病毒的活性等因素。一般来说,正规市场上经过检疫的鸡肉携带具有感染性禽流感病毒的风险较低。 二、感染禽流感的相关情况分析 1.病毒致病性与传染性 禽流感病毒有不同亚型,部分亚型对人类有致病性。如果生鸡肉携带的是高致病性禽流感病毒且病毒处于有活性的状态,那么人在食用后就存在感染风险,但这种情况相对较为罕见。因为禽流感病毒在外界环境中存活有一定条件限制,比如适宜的温度、湿度等,而且在正常的食品加工过程中,如果充分煮熟鸡肉,高温会杀灭病毒,从而消除感染风险。 2.人群易感性差异 不同人群易感性有所不同,一般来说,经常接触禽类的人群,如养殖户、禽类屠宰工人等,相对感染风险可能略高一些,因为他们接触禽流感病毒的机会更多。而普通人群如果只是偶尔食用未经过检疫或处理不当的生鸡肉,感染风险相对较低,但也不能掉以轻心。对于儿童来说,由于其免疫系统相对尚未完全发育成熟,若接触到受污染的生鸡肉且感染禽流感病毒,可能病情发展相对成人会更具不确定性,所以更需要注意避免接触受污染的禽类及相关产品。老年人身体机能下降,感染后出现重症的风险相对较高,也应格外注意。 三、预防措施及应对建议 1.食品处理方面 购买经过正规检疫的鸡肉产品,在处理生鸡肉时要注意生熟分开,避免交叉污染。烹饪鸡肉时一定要确保煮熟煮透,一般建议将鸡肉彻底加热至内部温度达到70℃以上,这样可以有效杀灭可能存在的禽流感病毒等病原体。 2.接触防护方面 对于经常接触禽类的人群,如从事禽类相关工作的人员,要做好个人防护,如佩戴手套、口罩等,接触禽类及其分泌物、排泄物后要及时洗手消毒。普通人群在日常生活中尽量避免接触来源不明或可能受污染的禽类及生鸡肉产品。如果不慎接触了可疑受污染的物品后,要及时用肥皂和清水彻底洗手。如果出现发热、咳嗽、呼吸困难等疑似禽流感感染症状,应立即就医,并告知医生接触禽类及相关产品的情况,以便医生进行准确诊断和治疗。
2025-11-18 13:35:47 -
冠状病毒通过什么传染
冠状病毒主要通过飞沫传播、接触传播(包括直接和间接接触)以及在特定密闭环境中的气溶胶传播,不同人群需针对不同传播方式采取相应防护措施,如所有人群防飞沫传播、儿童和老年人在接触传播中需注意相关防护、特定人群在气溶胶传播环境中要保障通风或戴合适口罩等。 一、飞沫传播 1.传播原理:冠状病毒感染者在说话、咳嗽、打喷嚏等过程中,会产生含有病毒的飞沫。这些飞沫较大,一般在1米范围内会沉降到物体表面或落在地面等。例如,当一个患有冠状病毒感染的人咳嗽时,会喷出直径较大的飞沫,这些飞沫中携带病毒,如果周围人吸入了含有病毒的飞沫,就有可能被感染。 2.受影响人群及应对:所有人群都可能通过飞沫传播感染冠状病毒,对于儿童来说,由于他们的免疫力相对较低,且在学校等集体环境中更容易接触到感染者的飞沫,所以更需要做好防护,如佩戴口罩等。对于老年人,本身身体机能相对较弱,也容易通过飞沫传播感染,应尽量减少前往人员密集且通风不良的场所。 二、接触传播 1.传播途径 直接接触:与冠状病毒感染者直接接触,如握手等,病毒可能通过接触感染者的手部等带有病毒的部位,再接触自己的口、鼻、眼等黏膜部位而感染。例如,健康人用手触摸了被冠状病毒污染的门把手,然后不洗手就触摸自己的眼睛,就可能导致病毒进入体内引发感染。 间接接触:接触被冠状病毒污染的物体表面,然后再接触自身黏膜。比如,公共场所的电梯按钮、扶手等被冠状病毒污染后,其他人接触这些物体表面后,手上沾染了病毒,再去触碰自己的口鼻等部位就会造成感染。 2.不同人群的防护要点:对于儿童,家长要注意教育孩子不要用手触摸口鼻眼,并且要经常对孩子可能接触到的物品进行清洁消毒。对于老年人,由于行动相对不便,在外出时要尽量避免接触公共物品的表面,如果接触后要及时清洁双手,并且减少用手直接接触口鼻眼的行为。 三、气溶胶传播(在特定密闭环境中可能发生) 1.发生条件及原理:在一些相对封闭的环境中,如医院的病房、电梯间等,如果有冠状病毒感染者,病毒可以在空气中形成气溶胶。气溶胶是指悬浮在气体介质中的固态或液态颗粒所组成的气态分散系统,病毒可以随着气溶胶在空气中较长距离传播。例如,在一个通风不良且人员密集的病房里,感染者呼出的病毒可能会形成气溶胶,在空气中悬浮较长时间,其他人吸入后就可能被感染。 2.特殊人群的防护措施:对于儿童在医院等场所时,要确保所在环境的通风良好。对于老年人,如果需要前往一些可能存在气溶胶传播风险的场所,如密闭的大型商场等,要佩戴防护效果较好的口罩,并且尽量缩短在这些场所的停留时间。
2025-11-18 13:35:19 -
身体有炎症会引起持续低烧吗
身体有炎症可能引起持续低烧,炎症时炎性介质作用于体温调节中枢致调定点升高,感染性炎症如肺结核、肾盂肾炎等和非感染性炎症如类风湿关节炎等可致持续低烧,出现时一般人群要休息、注意饮食并观察症状,儿童和老年人有特殊注意事项,需及时就医明确原因针对性治疗。 一、炎症引起持续低烧的机制 当机体发生炎症时,炎症部位会释放如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等炎性介质,这些炎性介质会作用于下丘脑体温调节中枢,使体温调定点升高,机体产热增加、散热减少,从而出现体温升高,多表现为低烧,即体温在37.3℃-38℃左右,并且可能持续较长时间。 二、不同炎症相关持续低烧的情况举例 感染性炎症 呼吸道感染:如结核杆菌引起的肺结核,除了持续低烧外,还可能有盗汗、乏力、咳嗽、咯血等症状,不同年龄段的人群都可能患病,老年人由于免疫力相对较低,更容易感染发病;儿童则可能因呼吸道感染引发炎症出现持续低烧,需要注意加强护理,避免病情加重。 泌尿系统感染:细菌等病原体引起的肾盂肾炎等泌尿系统炎症,患者除了持续低烧外,还可能有尿频、尿急、尿痛等症状,女性由于生理结构特点,尿道短而直,相对更容易发生泌尿系统感染引发炎症出现持续低烧情况,在生活中要注意个人卫生,尤其是性生活前后的卫生。 非感染性炎症 自身免疫性炎症:像类风湿关节炎,是自身免疫系统攻击自身关节引起的炎症,患者会出现持续低烧,同时伴有关节肿胀、疼痛、畸形等症状,各个年龄段均可发病,女性发病率相对较高,病情可能会迁延不愈,需要长期规范治疗来控制炎症进展。 三、出现持续低烧因炎症引起时的注意事项 一般人群:要注意休息,保证充足的睡眠,饮食上要摄入富含营养的食物,以增强机体抵抗力来帮助对抗炎症。同时要密切观察体温及其他伴随症状的变化,如果持续低烧不退或伴有其他严重不适症状,如头痛剧烈、呼吸困难等,应及时就医进行相关检查,明确炎症的具体原因,以便进行针对性治疗。 特殊人群 儿童:儿童出现因炎症引起的持续低烧时,家长要更加细心护理,监测体温变化的同时,注意儿童的精神状态、饮食情况等。儿童的体温调节中枢还不完善,炎症引起的低烧可能对儿童的生长发育产生一定影响,所以要及时带儿童就医,在医生指导下进行检查和处理,并且要按照儿科安全护理原则进行护理,避免自行盲目用药。 老年人:老年人出现炎症引起的持续低烧时,由于老年人各器官功能衰退,对炎症的耐受和反应可能与年轻人不同,要重视低烧情况,及时就医,因为老年人可能存在多种基础疾病,炎症可能会诱发基础疾病加重,所以需要全面评估身体状况,进行规范的诊疗。
2025-11-18 13:35:03 -
两对半的正常值
乙肝两对半包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体,各自有不同正常值及意义,乙肝表面抗原阳性提示感染乙肝病毒;乙肝表面抗体阴性无免疫力、阳性有免疫力;乙肝e抗原阳性提示病毒复制活跃、传染性强;乙肝e抗体阳性一般提示复制减少、传染性降低但有特殊情况;乙肝核心抗体阳性多提示既往感染过乙肝病毒,检测结果异常需及时咨询医生完善相关检查评估病情制定方案。 乙肝表面抗原(HBsAg):正常值为阴性,若呈阳性,提示感染了乙肝病毒。不同人群感染后,该指标阳性的意义基本一致,均表明存在乙肝病毒感染状态,年龄、性别等因素对此指标阳性本身的意义无影响,但不同人群感染乙肝病毒后的病情发展可能因个体差异有所不同。 乙肝表面抗体(HBsAb):正常值为阴性或阳性,若为阴性,说明机体对乙肝病毒无免疫力;若为阳性,表明机体对乙肝病毒有免疫力,可能是接种乙肝疫苗后产生了抗体,也可能是既往感染乙肝病毒后康复产生了抗体。对于儿童来说,接种乙肝疫苗是获得乙肝表面抗体的重要方式,通过按程序接种乙肝疫苗可刺激机体产生抗体以预防乙肝病毒感染;对于有乙肝密切接触史的人群,检测乙肝表面抗体情况很重要,若阴性需及时采取措施获得免疫力。 乙肝e抗原(HBeAg):正常值为阴性,若呈阳性,提示乙肝病毒复制活跃,传染性较强。无论哪个年龄段、男性还是女性,HBeAg阳性都意味着病毒复制活跃,传染性大,需进一步评估病情并采取相应措施,比如需要检查乙肝病毒DNA定量等了解病毒载量情况。 乙肝e抗体(HBeAb):正常值为阴性,若呈阳性,一般提示乙肝病毒复制减少,传染性降低。但也有特殊情况,如乙肝病毒发生变异时,可能出现HBeAg阴性而HBeAb阳性,但病毒仍在复制的情况。不同人群出现HBeAb阳性时,都需要结合其他指标综合判断病情,儿童出现这种情况时要关注其生长发育及病情变化,成人则要评估病毒复制及肝脏受损情况等。 乙肝核心抗体(HBcAb):正常值为阴性,包括乙肝核心抗体IgM和IgG等,一般单项乙肝核心抗体阳性多提示既往感染过乙肝病毒。不同人群单项乙肝核心抗体阳性意义基本相同,都提示曾有乙肝病毒感染史,不过对于儿童,要注意区分是既往感染还是现症感染,需结合其他指标进一步检查。 在进行乙肝两对半检测时,不同医院因检测方法等可能会有细微差异,但总体的正常值范围及各指标意义是相对统一的。如果检测结果异常,建议及时咨询医生,进一步完善相关检查,如乙肝病毒DNA定量、肝功能等,以全面评估肝脏情况和病情,制定合适的诊疗方案。
2025-11-18 13:33:58 -
次氯酸钠消毒液能否杀死艾滋病病毒
次氯酸钠消毒液因次氯酸根强氧化性破坏艾滋病病毒核酸结构及蛋白质衣壳来灭活,一般浓度为0.5%时作用5至10分钟可有效杀灭,儿童使用时要确保远离消毒区域待挥发通风,过敏体质人群接触需密切观察自身反应,有基础疾病人群使用要注意通风换气,使用时须按说明书正确调配浓度、保证作用时间并做好自身防护。 一、次氯酸钠消毒液对艾滋病病毒的杀灭作用机制 次氯酸钠消毒液中的次氯酸根具有强氧化性,艾滋病病毒的核心由核酸(RNA)和包裹核酸的蛋白质衣壳组成,次氯酸钠的强氧化性能够破坏艾滋病病毒的核酸结构以及蛋白质衣壳,使得艾滋病病毒失去活性,无法再进行感染和复制。相关体外实验证实,一定浓度的次氯酸钠溶液作用于艾滋病病毒后,病毒的感染性被迅速消除。 二、有效杀灭所需的次氯酸钠浓度及作用时间 一般而言,浓度为0.5%的次氯酸钠消毒液在作用5-10分钟左右即可有效杀灭艾滋病病毒。例如有研究显示,当次氯酸钠浓度达到0.5%时,对艾滋病病毒的灭活率在短时间内就能达到99.9%以上。但需要注意的是,浓度过低或作用时间不足则无法保证对艾滋病病毒的有效杀灭效果。 三、特殊人群使用次氯酸钠消毒液时的注意事项 (一)儿童 儿童皮肤黏膜较为脆弱,使用含次氯酸钠消毒液进行环境消毒时,应确保儿童远离消毒区域,待消毒液挥发且环境通风良好后再让儿童进入。因为儿童可能会误触消毒液,或者吸入挥发的气体,可能对皮肤和呼吸道产生刺激。例如儿童皮肤接触低浓度但长时间残留的次氯酸钠消毒液后,可能出现皮肤发红、瘙痒等刺激症状,所以使用时需格外留意儿童的防护。 (二)过敏体质人群 过敏体质人群在接触次氯酸钠消毒液时,要密切观察自身反应。由于次氯酸钠可能引发过敏反应,如接触部位出现皮疹、瘙痒,呼吸道接触后出现咳嗽、呼吸困难等症状,若出现此类情况应立即停止接触,并采取相应的抗过敏处理措施。 (三)有基础疾病人群 对于本身患有呼吸道疾病等基础疾病的人群,在使用次氯酸钠消毒液进行环境消毒时,应注意通风换气,避免因消毒液挥发导致室内空气刺激加重基础疾病的症状。比如患有哮喘的人群,吸入含有次氯酸钠挥发物质的空气可能诱发哮喘发作,所以使用时要保证环境充分通风,减少对呼吸道的不良影响。 四、次氯酸钠消毒液使用的规范性要求 在使用次氯酸钠消毒液对可能被艾滋病病毒污染的物品或环境进行消毒时,必须按照产品说明书正确调配浓度,规范操作。要保证消毒作用时间达到有效杀灭艾滋病病毒的要求,同时做好自身防护,如佩戴手套等,防止消毒液直接接触皮肤和黏膜,以保障消毒效果和自身安全。
2025-11-18 13:33:32


