孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
展开-
乙肝五项检查，245阳性会传染吗
乙肝五项检查中245阳性（乙肝表面抗体、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性）通常提示既往感染过乙肝病毒但已康复，体内无活动性病毒复制，无传染性。 1.自然恢复型：多数健康成年人感染乙肝病毒后，免疫系统可自行清除病毒，形成抗体（抗-HBs），此时245阳性，病毒载量极低或检测不到，无需治疗，日常生活接触（如共餐、握手）不会传染他人。 2.接种疫苗后：若曾接种乙肝疫苗，或曾隐性感染后康复，也可能出现245阳性，表明体内已产生保护性抗体，对乙肝病毒有免疫力，无传染性。 3.特殊人群注意：孕妇、婴幼儿等特殊人群，若乙肝五项245阳性，需定期复查肝功能及病毒载量，确保无隐匿性感染。乙肝表面抗体水平低于10mIU/ml时，可咨询医生考虑补种疫苗，增强免疫力。 4.复查建议：建议每1-2年复查乙肝五项定量，重点关注乙肝表面抗体（抗-HBs）滴度，若滴度下降，及时补种疫苗可维持长期免疫保护。
2026-04-30 17:02:37 -
水痘化脓感染了怎么办啊
水痘化脓感染需及时就医，避免自行挤压，可外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏），口服抗生素（如头孢类）需遵医嘱。 1.轻度化脓（局部红肿、少量脓液） 保持患处清洁干燥，避免摩擦，可用无菌棉签蘸生理盐水轻拭脓液，每日2-3次。 2.中度化脓（大面积脓疱、疼痛明显） 切勿自行挑破，及时到医院皮肤科就诊，医生可能开具抗生素软膏（如夫西地酸乳膏）涂抹或口服抗生素（如阿莫西林）。 3.重度化脓（发热＞38.5℃、全身症状明显） 立即就医，排查是否合并细菌感染或病毒扩散，需静脉输注抗生素治疗，同时监测体温及精神状态。 4.特殊人群注意事项 儿童：避免抓挠，家长需修剪指甲，防止感染扩散； 孕妇：感染可能影响胎儿，需尽早就诊，遵医嘱用药； 免疫低下者：需立即隔离并就医，防止严重并发症。 5.预防措施 保持皮肤清洁，穿宽松棉质衣物； 避免与他人共用毛巾、衣物； 未接种水痘疫苗者建议及时补种。
2026-04-30 17:01:35 -
滴虫病的检查
滴虫病的检查主要包括显微镜检查（湿片法或涂片染色法）、核酸扩增试验（NAAT）及临床症状评估，需在就诊时根据具体情况选择合适方法。 一、显微镜检查 湿片法直接观察阴道分泌物中活动的滴虫，操作简便但敏感性约60%~70%；涂片染色法（如姬姆萨染色）可固定病原体便于观察，敏感性更高。 二、核酸扩增试验（NAAT） 通过检测滴虫DNA提高准确性，敏感性和特异性达95%以上，适用于显微镜检查阴性但高度怀疑感染的患者，尤其推荐用于性活跃女性及男性伴侣筛查。 三、临床症状与病史结合 典型症状如黄绿色泡沫状分泌物、外阴瘙痒、性交痛等可辅助诊断，同时需排查性传播疾病史及性伴侣情况，以确定是否需同时治疗。 四、特殊人群注意事项 孕妇需优先选择NAAT确诊，避免因药物副作用影响妊娠；哺乳期女性用药需谨慎，优先非药物干预；老年女性因雌激素水平低，症状可能不典型，需结合实验室检查综合判断。
2026-04-30 17:00:10 -
接种乙肝疫苗产生抗体可以保持多长时间
接种乙肝疫苗后产生的保护性抗体（抗-HBs）持续时间因人而异，多数健康成年人可维持10~15年，部分人群甚至更久。 不同免疫状态人群的抗体持续时间 健康成年人完成全程接种后，抗-HBs阳性率可达95%以上，抗体水平在接种后1~2个月达到峰值，多数人在10~15年仍能维持有效保护水平。 特殊人群的抗体持续情况 免疫功能正常的婴幼儿完成接种后，抗-HBs阳性率约90%，抗体水平随年龄增长逐渐下降，但多数在10岁后仍可检测到。慢性肝病患者或免疫功能低下者，抗体持续时间可能缩短，需定期监测。 抗体衰减后的应对措施 若抗-HBs<10mIU/mL，建议补种1剂乙肝疫苗加强针，无需全程接种。接种后1~2个月复查抗体水平，确保维持有效保护。 特殊人群温馨提示 孕妇接种乙肝疫苗需在医生指导下进行，确保母婴安全。老年人若抗体水平不足，可咨询专业医生评估是否需要补种，以降低感染风险。
2026-04-30 16:59:03 -
乙肝核心抗体大于1
乙肝核心抗体（抗-HBc）检测结果大于1，通常提示体内曾感染过乙肝病毒或正在感染。若同时乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，表明处于乙肝病毒感染状态；若HBsAg阴性但抗-HBs阳性，可能为既往感染后康复或接种疫苗后免疫成功。 乙肝核心抗体单项阳性（HBsAg阴性）：多为既往感染乙肝病毒后康复，体内病毒已被清除，无传染性，无需特殊治疗，建议定期复查乙肝五项。 乙肝核心抗体与乙肝表面抗原同时阳性：提示慢性乙肝病毒感染，需进一步检查肝功能、乙肝病毒DNA定量及肝脏影像学检查，明确是否需抗病毒治疗。 乙肝核心抗体与乙肝表面抗体（抗-HBs）同时阳性：可能为乙肝病毒变异或接种疫苗后免疫应答较强，需结合HBV-DNA检测判断是否存在隐匿性感染。 特殊人群注意事项：孕妇需结合乙肝五项其他指标及肝功能评估母婴传播风险，儿童应按计划完成乙肝疫苗接种，老年人若合并其他肝病需加强监测。
2026-04-30 16:57:49
