孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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艾滋检查挂什么科
艾滋病检查可根据情况选择感染科、疾控中心或定点医院的专科门诊，如感染科、皮肤性病科、疾控中心门诊等。 综合医院常规科室 首选感染科或皮肤性病科，多数综合医院设感染科负责传染病筛查，皮肤性病科对性传播疾病相关检测经验丰富，可提供HIV抗体检测、快速筛查等服务，并结合病史评估风险。 疾控中心及定点医疗机构 当地疾控中心或艾滋病定点医院（如传染病医院）提供标准化筛查，部分地区对高危人群提供免费检测，流程规范且隐私性强，适合需连续随访或经济困难者。 特殊场景下的科室选择 孕妇：挂妇产科/产科，孕期HIV筛查是产检必查项目，可同步完成母婴阻断咨询； 高危暴露者：如职业暴露、高危性行为后，可直接到急诊科或感染科，医生会评估暴露风险并安排紧急检测（如核酸检测）或阻断治疗。 检测流程与结果解读 就诊后由医生开具检测单，常用方法包括抗体检测（窗口期2-12周）、核酸检测（窗口期短至1-2周），结果需由专业人员解读，阳性结果需进一步复查确认，避免自行判断。 特殊人群注意事项 性工作者、男男性行为者等高危人群建议主动筛查；检测后若结果异常，需遵医嘱进行病毒载量检测及抗病毒治疗咨询（药物名称需遵医嘱，不提供服用指导）；医院及疾控中心严格保护隐私，结果仅本人知情。
2026-01-15 12:28:03 -
乙肝小三阳孕妇可以母乳喂养宝宝吗
乙肝小三阳孕妇在规范新生儿阻断措施下，多数可安全母乳喂养，病毒载量阴性且肝功能正常者风险更低。 病毒载量是核心前提 乙肝小三阳孕妇母乳喂养的关键是病毒载量控制。根据《慢性乙型肝炎防治指南》，若孕妇HBV DNA阳性（尤其是>2×10 IU/mL），需由医生评估母乳喂养风险，必要时结合抗病毒治疗（如替诺福韦、替比夫定）将病毒载量降至安全范围。 新生儿需严格执行阻断措施 新生儿需在出生后12小时内（越早越好）完成乙肝免疫球蛋白（HBIG）和首剂乙肝疫苗接种，后续按0、1、6月龄完成3针疫苗全程接种，可将传播风险降至1%以下，与人工喂养效果相当。 阴性者母乳喂养更安全 若孕妇HBV DNA阴性（或经治疗后转为阴性）且肝功能正常，母乳中病毒含量极低，研究显示此类情况母乳喂养无明确传播证据。WHO亦推荐此类孕妇优先选择母乳喂养。 特殊情况需个体化评估 ① 若孕妇合并活动性肝炎（ALT/AST升高）、肝硬化或肝功能失代偿，应优先人工喂养；② 早产儿、免疫缺陷婴儿或有出血倾向者，需结合儿科医生建议调整喂养方案。 全程监测保障安全 哺乳期内，孕妇需每3-6个月复查HBV DNA和肝功能，宝宝在1、3、6月龄复查乙肝五项，若发现病毒反弹或抗体不足，及时启动补救措施。
2026-01-15 12:26:05 -
儿童乙肝表面抗体下降，需要打加强针吗
儿童乙肝表面抗体下降时，建议根据抗体水平（抗-HBs滴度）决定是否接种加强针，保护水平为≥10mIU/mL，低于此值需接种。 乙肝表面抗体（抗-HBs）滴度是核心判断标准，临床以≥10mIU/mL为免疫保护阈值。儿童完成乙肝疫苗基础免疫后，体内抗体水平随时间自然衰减，5年后约30%-50%儿童抗-HBs滴度＜10mIU/mL，保护力显著下降。 抗体滴度＜10mIU/mL时，机体抵御乙肝病毒的能力减弱，尤其密切接触乙肝病毒感染者（如家庭成员携带乙肝病毒）时，感染风险增加。此时接种1剂加强针，可快速提升抗体水平。 加强针接种方法：无需全程接种，直接接种1剂重组酵母乙肝疫苗（或CHO细胞乙肝疫苗）即可。接种后1-2个月复查抗体，确保滴度回升至≥10mIU/mL以上，部分儿童可能需2剂（间隔1个月）以维持更高水平。 特殊人群注意事项：免疫功能低下儿童（如HIV感染、长期使用免疫抑制剂者）接种前需评估免疫状态，可能需调整接种剂量或暂缓；急性发热、严重疾病期间儿童应暂缓接种，康复后再评估抗体水平。 长期管理建议：建议每3-5年检测一次乙肝抗体，高风险儿童（如乙肝家族成员）可每1-2年检测。接种加强针后，若抗体持续＞100mIU/mL，可维持保护力至青春期，无需频繁接种。
2026-01-15 12:24:10 -
怎样检查是否患有艾滋病
如何科学检查是否患有艾滋病？ 艾滋病的检查主要通过检测病毒抗体、抗原或核酸，结合高危行为史与检测窗口期，在正规医疗机构进行科学检测，可明确是否感染。 一、明确检测时机 高危行为（如无保护性行为、共用针具等）后4周可进行抗体检测，12周后结果稳定；核酸检测可在2周后开展，适用于早期或免疫低下者。若出现持续发热、淋巴结肿大等症状，应立即检测。 二、选择检测方法 常用方法包括：抗体检测（第四代试剂窗口期缩短至2周）、核酸检测（窗口期1-2周）及疾控中心确认试验。检测需在正规医院、疾控中心或有资质的检测点进行，确保结果准确。 三、特殊人群注意事项 孕妇建议早孕期检测以阻断母婴传播；免疫功能低下者（如肿瘤、长期激素使用者）抗体检测可能延迟，需结合核酸检测；新生儿出生后1-2天、6周及3个月多次检测，避免漏诊。 四、结果解读 阴性结果若处于窗口期（3个月内）需3个月后复查；阳性结果需经疾控中心蛋白印迹法确诊，不可仅凭初筛阳性下结论。 五、复查与随访 窗口期阴性者3个月后复查确认；确诊后尽早至定点医院接受抗病毒治疗，药物如齐多夫定、拉米夫定等，需定期随访CD4细胞及病毒载量。 （注：检测结果需以正规医疗机构诊断为准，任何疑问请咨询专业医生。）
2026-01-15 12:23:03 -
风诊病毒风诊病毒
风疹病毒是经空气飞沫传播的急性呼吸道病毒，感染后多表现为低热、皮疹及淋巴结肿大，孕妇感染可致胎儿畸形，预防以疫苗接种为主。 病毒特性与感染特点 风疹病毒属披膜病毒科RNA病毒，儿童和青少年易感，经空气飞沫传播。感染后多数呈隐性或轻症表现，少数出现显性症状，一次感染后获终身免疫力。 典型症状与病程 典型症状为低热（38℃左右）、耳后/枕部淋巴结肿大，发热1-2天后出现红色斑丘疹，先从面部开始，24小时内蔓延全身，3天左右消退，不留色素沉着。部分患者伴轻微咳嗽、咽痛等上呼吸道症状。 传播途径与易感人群 主要经空气飞沫传播，患者咳嗽或打喷嚏时排出病毒，易感人群接触后感染。人群普遍易感，5-9岁儿童为高发群体，感染后免疫持久，极少重复感染。 预防核心措施 关键是接种风疹疫苗，如MMR（麻疹-腮腺炎-风疹）联合疫苗，儿童常规于12-15月龄和4-6岁各接种1剂。备孕女性建议孕前检测抗体，无免疫者需补种；日常注意勤洗手，避免前往人群密集场所。 特殊人群注意事项 孕妇感染风险高，孕早期（12周内）感染可引发先天性风疹综合征，导致胎儿耳聋、白内障、心脏病等；免疫功能低下者感染后症状可能加重，需避免接触患者；老年人罕见感染，若发病需对症处理。
2026-01-15 12:21:58
