孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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血液感染的症状有哪些
血液感染（菌血症/败血症）是病原体侵入血液引发的全身性感染，典型症状包括发热寒战、局部感染灶表现、全身中毒症状、多器官功能异常及特殊体征，严重时可进展为感染性休克。 发热与寒战 多数患者起病急骤，突发高热（39℃以上）或弛张热，伴寒战、肌肉酸痛；免疫低下者（如老年、糖尿病患者）常体温不升（＜36℃），仅表现为精神萎靡、乏力。 局部感染灶表现 存在明确感染源（如肺炎、尿路感染、皮肤脓肿），局部出现红肿热痛、渗液或分泌物。如尿路感染伴尿频尿急，皮肤感染可见伤口/溃疡，需警惕感染扩散。 全身中毒症状 表现为食欲锐减、恶心呕吐，婴幼儿可哭闹拒乳、烦躁不安；老年患者常以“不明原因衰竭”为首要表现，严重时意识模糊、嗜睡。 多器官功能异常 可累及心脏（心悸、心律失常）、肾脏（少尿、无尿）、肺部（呼吸急促、胸闷）、肝脏（黄疸、肝区不适），出现呼吸困难、尿量骤减、皮肤巩膜黄染等症状。 特殊体征与警示信号 重症患者可见皮肤瘀点/瘀斑（提示凝血功能障碍）、四肢湿冷、血压下降，提示感染性休克进展。特殊人群（如婴幼儿、免疫缺陷者）症状更隐匿，需结合实验室检查综合判断。 （注：本文仅说明症状，具体诊断与治疗需遵医嘱，药物名称不提供服用指导。）
2026-01-26 11:12:16 -
宝宝能不能打乙肝加强针
宝宝通常无需常规接种乙肝加强针，但若完成基础免疫后乙肝表面抗体水平不足，可根据检测结果补种。 基础免疫后抗体水平是判断依据 宝宝按0、1、6月龄完成3剂乙肝疫苗基础免疫后，95%以上会产生保护性抗体（抗-HBs≥10mIU/mL），多数可维持10年以上。但2-5岁后部分儿童抗体水平可能降至<10mIU/mL，需结合检测结果决定是否加强。 特殊人群需重点监测抗体 若宝宝为高危人群（如家庭成员乙肝表面抗原阳性、早产儿、免疫功能低下者），建议在基础免疫后1-2年检测抗体，抗体<10mIU/mL时可补种1剂加强针。 加强针安全性高，副作用轻微 乙肝疫苗（重组酵母或CHO细胞）对儿童安全性良好，加强针常见轻微反应为接种部位红肿、低热，1-2天内自行缓解。对鸡蛋严重过敏者需提前告知医生，避免接种。 未完成基础免疫者优先补全程 若宝宝因早产、体重<2000g等未按时完成基础免疫，需按免疫程序（如2月龄后重启0、1、6月龄方案）补种，完成全程后再评估抗体，无需额外加强。 家长应重视抗体监测与防护 建议完成基础免疫后定期检测抗体（尤其高危家庭），抗体充足者无需加强；同时注意日常防护，如避免共用牙刷、剃须刀，减少乙肝病毒暴露风险。
2026-01-26 11:11:02 -
甲肝常见吗
甲肝在全球范围内较为常见，尤其在卫生条件欠佳的地区发病率较高，儿童和未接种疫苗人群是易感高发群体。 病原与传播 甲肝由甲型肝炎病毒（HAV）引起，病毒对外界抵抗力强，主要通过粪-口途径传播（如污染的水、食物或密切接触感染者），常引发散发病例或集体单位（学校、食堂）小范围暴发。 流行特征 发展中国家儿童期HAV感染率高（多为隐性感染），发达国家因疫苗接种普及，成人发病率显著降低。甲肝以散发为主，卫生条件改善后可有效控制流行，极少出现大规模暴发。 易感人群与预防 未接种甲肝疫苗者（尤其是儿童）、卫生习惯不良者、疫区旅行者及集体生活者易感。核心预防措施为接种甲肝疫苗（减毒活疫苗或灭活疫苗），同时需注意饮食卫生（喝开水、生熟分开）和手卫生。孕妇、免疫低下者接种前建议咨询医生。 临床与诊断 典型症状为急性起病（发热、乏力、食欲减退、黄疸），血清抗-HAV IgM抗体阳性可确诊（急性期标志），肝功能检查（ALT、AST升高）支持诊断，极少转为慢性肝炎。 治疗与预后 甲肝为自限性疾病，以对症支持为主（休息、营养、保肝药物如甘草酸制剂），多数患者4-8周康复，无慢性化风险。老年或合并基础肝病者需加强护理监测，避免病情迁延。
2026-01-26 11:09:39 -
和乙肝病人共餐会被传染吗
和乙肝病人共餐通常不会感染乙肝病毒，其传播途径以血液、母婴及性接触为主，日常共餐仅在特殊条件下存在极低风险。 乙肝传播途径明确 乙肝病毒主要通过血液（如输血、共用针具）、母婴（母亲孕期/分娩）及性接触传播，唾液中病毒浓度低且易被胃酸灭活，健康人消化道黏膜完整时共餐感染风险＜1%（临床数据）。 特殊共餐场景的风险提示 若双方口腔存在破损（溃疡、出血），血液中的病毒可能通过唾液传播，但此类情况感染概率仍＜1%，远低于其他传播途径（如性传播、母婴传播）。 核心预防措施 ① 接种乙肝疫苗（推荐全程接种+抗体检测，抗体＞10mIU/mL为有效）；② 避免共用牙刷、剃须刀等个人用品；③ 口腔破损时减少共餐，保持口腔健康；④ 乙肝患者家属优先接种疫苗。 特殊人群防护重点 ① 婴幼儿需出生24小时内接种首针疫苗，完成全程免疫；② 免疫低下者（如肿瘤、长期透析患者）建议分餐，避免共用餐具。 感染后应对建议 ① 建议检测乙肝五项（HBsAg、抗-HBs、HBeAg等）；② 无抗体者及时接种疫苗；③ 已感染者规范抗病毒治疗，家人定期复查。 共餐感染乙肝概率极低，科学预防（疫苗+卫生习惯）可有效避免，无需过度担忧但需重视防护。
2026-01-26 11:08:21 -
人得过一次腮腺炎还会再得一次吗
人得过一次腮腺炎后通常不会再得，因感染后人体可形成持久免疫力。 多数人获长期免疫保护 腮腺炎由腮腺炎病毒（副黏病毒科）引起，感染后机体产生IgG和IgA抗体，临床研究证实抗体可持续存在数十年，对同型病毒具有高度交叉保护，再次感染概率＜1%。 免疫缺陷者存在罕见再感染可能 先天性免疫缺陷、长期使用免疫抑制剂或化疗患者，抗体水平可能下降，存在再感染风险，但多为轻型或无症状，占比不足1%，且症状与首次感染相似但较轻。 病毒变异不显著增加再感染风险 腮腺炎病毒虽有基因型差异，但感染后产生的广谱抗体对不同亚型均有中和作用，目前无证据表明变异株会导致再感染率上升。 特殊人群需重点预防 未感染过的儿童、老年人及免疫低下者，建议接种腮腺炎减毒活疫苗（如MMR疫苗）；既往感染者日常仍需避免接触患者，勤洗手，降低其他呼吸道病毒感染风险。 疑似再感染需及时排查 若出现腮腺肿大、发热等症状，即使有既往感染史，也需就医排除其他疾病（如细菌性颌下腺炎），治疗以对症为主，药物可选用利巴韦林、干扰素（需遵医嘱）。 提示：疫苗接种是预防腮腺炎最有效手段，尤其儿童需按计划完成免疫接种，降低再感染及并发症风险。
2026-01-26 11:06:29
