孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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嗓子痒干咳是新型冠状病毒感染吗
嗓子痒干咳可能是新型冠状病毒感染的症状之一，但也可能由普通感冒、过敏或环境刺激等多种原因引起，需结合流行病学史和其他症状综合判断。一、新冠感染的典型表现与鉴别新冠病毒感染后，上呼吸道症状常表现为咽干、咽痛、咳嗽，部分患者以干咳为首发症状，可能伴随发热、乏力或嗅觉味觉减退。但普通感冒、流感或过敏性咽炎也可能引发类似症状，需通过核酸检测或抗原检测明确诊断。二、其他常见病因及鉴别要点普通感冒：多伴随鼻塞、流涕、低热，咳嗽通常较轻，病程较短（3~7天）。过敏性咳嗽：接触花粉、尘螨等过敏原后发作，常伴打喷嚏、皮肤瘙痒，脱离过敏原后症状缓解。反流性咽喉炎：因胃酸反流刺激咽喉，夜间或空腹时加重，可能伴烧心、反酸。三、应对建议与就医指征居家观察：若症状轻微（仅干咳、咽喉痒），无发热、呼吸困难，可多饮温水，保持室内湿度50%~60%，避免辛辣刺激饮食。用药建议：干咳严重时可短期服用右美沙芬（需遵说明书），但严禁自行服用复方感冒药或中成药（如川贝枇杷膏等，需面诊辨证）。及时就医：若出现持续高热（超过3天）、胸闷、呼吸困难、咳痰带血，或症状加重，应尽快前往发热门诊排查。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J].中国全科医学，2022，25(3)：253-263.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(5)：529-535.
2026-08-12 21:35:51 -
艾滋病男性艾滋病初期症状有哪些？
艾滋病男性感染初期可能出现类似流感的症状，如持续发热（体温38℃以上）、淋巴结肿大（颈部、腋下等部位）、咽喉疼痛、皮疹及肌肉酸痛等，多数症状持续1~3周后自行缓解。一、发热与全身不适持续低热或高热（38~40℃）是初期典型表现，常伴随全身乏力、肌肉关节酸痛，类似普通感冒但持续时间更长。部分患者会出现盗汗（夜间睡眠时大量出汗），影响睡眠质量。二、淋巴结肿大颈部、腋下、腹股沟等部位淋巴结无痛性肿大，质地较硬可活动，直径多超过1厘米，持续2周以上不消退。这是免疫系统对病毒反应的典型表现，需与普通炎症性肿大区分。三、皮肤黏膜症状皮疹多为红色斑丘疹，常见于躯干、面部及四肢，无明显瘙痒；口腔或生殖器黏膜可能出现溃疡（类似复发性口腔溃疡），愈合缓慢且反复发作。少数患者会出现带状疱疹（沿神经分布的水疱群）。四、消化道与呼吸道症状约半数患者出现咽喉疼痛、吞咽困难，伴随轻微咳嗽、咳痰；部分人有恶心、呕吐、腹泻（每日3次以上稀便），持续1~2周后自行缓解。这些症状易被误认为肠胃炎或流感。注意：上述症状无特异性，确诊需通过HIV抗体检测。若有高危行为（如无保护性行为、共用针具等），即使无症状也建议尽早检测。严禁自行服用抗病毒药物，必须由专业医生评估后规范治疗。参考文献：[1]中华医学会感染病学分会.艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中华传染病杂志，2021，39(12)：705-716.[2]世界卫生组织.艾滋病防治指南(2022年更新版)[R].Geneva：WHOPress，2022.
2026-08-12 21:35:04 -
得了乙肝小三阳该注意什么？
乙肝小三阳患者需定期复查肝功能、病毒载量，避免饮酒和过度劳累，均衡饮食并保持规律作息，家人建议接种乙肝疫苗。一、科学监测与定期复查肝功能监测：每3~6个月检查肝功能（ALT、AST等指标），评估肝脏炎症情况。若肝功能异常，需及时就医。病毒载量检测：每6个月检测乙肝病毒DNA定量，若持续阳性（>20IU/mL），需在医生指导下考虑抗病毒治疗。影像学检查：每年进行肝脏超声检查，排查肝纤维化、肝硬化或肝癌风险。二、生活方式调整严格戒酒：酒精会直接损伤肝细胞，乙肝患者需终身戒酒。避免肝损伤药物：用药前咨询医生，避免自行服用未经证实的偏方或保健品，严禁自行服用不明成分的中药方剂或中成药。规律作息：保证7~8小时睡眠，避免熬夜，减少肝脏负担。三、饮食与营养管理均衡饮食：多摄入优质蛋白（如鸡蛋、瘦肉、鱼类）、新鲜蔬果，补充维生素和矿物质。控制脂肪摄入：减少油炸食品、肥肉等高脂食物，避免脂肪肝发生。避免霉变食物：不吃发霉花生、玉米等，防止黄曲霉毒素诱发肝损伤。四、特殊人群注意事项备孕与妊娠：女性患者需在孕前咨询医生，孕期定期监测肝功能，必要时进行抗病毒治疗阻断母婴传播。儿童预防：家属及密切接触者应接种乙肝疫苗，避免交叉感染。参考文献：[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-20.[2]中国疾病预防控制中心.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：10-15.
2026-08-12 21:33:55 -
新型冠状病毒检查阴性是什么意思
新型冠状病毒检查阴性表示在当前检测样本中未发现新型冠状病毒的核酸或抗原，提示受检者可能未感染该病毒或处于感染极早期/恢复期，不具备传染性。一、检测结果阴性的核心含义未感染的可能性：核酸检测（RT-PCR）或抗原检测阴性，结合无发热、咳嗽等症状时，提示短期内未感染病毒。但需注意，感染早期可能因病毒量少出现假阴性，建议结合流行病学史（如接触史）和临床症状动态观察。感染后的恢复状态：若曾有感染史，恢复期多次检测阴性，提示病毒已被清除，传染性显著降低。儿童、老年人等免疫低下人群恢复周期可能延长，需遵医嘱复查。二、检测阴性的局限性假阴性风险：核酸检测受采样部位（如鼻咽拭子优于咽拭子）、采样深度、样本保存条件影响，单次阴性不能完全排除感染。建议症状持续时间隔1~2天复查，或结合抗体检测（IgM/IgG）综合判断。不同检测方法差异：抗原检测敏感性低于核酸检测，适用于快速筛查；核酸检测是确诊金标准，但需实验室条件。家长带儿童检测时，建议优先选择鼻拭子以提高准确性。三、阴性结果后的注意事项日常防护不可松懈：即使阴性，仍需保持戴口罩、勤洗手、保持社交距离，尤其在人群密集场所。特殊情况就医提示：若出现持续发热超过3天、呼吸困难、嗅觉味觉减退等症状，即使检测阴性也需及时就诊，排查其他病因。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J].中国全科医学，2022，25(15)：1835-1844.[2]中华医学会检验分会.新型冠状病毒核酸检测临床应用专家共识[J].中华检验医学杂志，2022，45(3)：209-214.
2026-08-12 21:33:18 -
新型冠状病毒是怎么传染？
新型冠状病毒主要通过呼吸道飞沫传播和密切接触传播，也可通过接触被病毒污染的物品后触摸口鼻眼等黏膜感染。一、呼吸道飞沫传播传播路径：感染者咳嗽、打喷嚏、说话时产生的飞沫（直径1~5微米）悬浮在空气中，他人吸入后可能感染。风险场景：在密闭空间（如电梯、教室）内，或与感染者近距离交谈（<1米）时风险较高。二、密切接触传播传播路径：接触感染者的分泌物（如痰液、唾液）或被污染的手，再接触眼、鼻、口黏膜。风险场景：照顾患者、共用物品（餐具、毛巾）、握手拥抱等直接接触行为。三、气溶胶传播传播路径：长时间暴露在含病毒气溶胶的环境中（如密闭病房），气溶胶（直径<5微米）可远距离传播。风险场景：进行气管插管、吸痰等医疗操作时，或在通风不良的场所停留超过30分钟。四、特殊人群防护要点儿童：避免前往人群密集处，外出佩戴儿童专用口罩，家长需做好手部消毒。老年人：减少社交活动，随身携带消毒湿巾，保持社交距离1~2米。孕妇：避免密闭空间，咳嗽时用纸巾遮挡，回家后立即更换衣物并洗手。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J].中国实用内科杂志，2022，42(6)：449-458.[2]世界卫生组织.WHOGuidelinesontheInfectionPreventionandControlofCOVID-19inHealthCareSettings[R].2020.[3]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：112-120.
2026-08-12 21:32:39
