孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
展开-
快递会携带新型冠状病毒吗
快递表面可能携带新型冠状病毒，但在适宜环境下病毒存活时间有限，规范接收和处理可显著降低感染风险。 一、病毒在快递表面的存活时间。新冠病毒在干燥、低温环境的光滑表面（如塑料、金属包装）可存活数小时至数天，潮湿环境或冷藏条件下存活时间可能延长，具体时长与环境温湿度密切相关。 二、运输环境对病毒活性的影响。短时间运输（24小时内）病毒活性较低，长时间运输（超过48小时）可能因环境变化影响存活；高温环境（如夏季）可能加速病毒失活，低温（如冷藏）可能延长病毒存活时间。 三、快递物品特性对病毒残留的影响。纸质包装因吸附性强可能残留病毒，塑料包装表面光滑更易附着但相对易清洁；生鲜食品因表面潮湿可能利于病毒存活，但密封包装内病毒暴露风险较低。 四、接收环节的防护要点。接收时佩戴口罩和一次性手套，避免直接接触快递表面；拆件时在通风处进行，拆后及时用含酒精洗手液或肥皂水洗手，对表面消毒时选择75%酒精或含氯消毒剂。 五、特殊人群的防护建议。老年人、儿童及患有基础疾病（如呼吸系统疾病、糖尿病）者免疫力较弱，应减少快递接收频次，接收时全程佩戴口罩、手套，避免用手触摸口鼻眼，拆后立即洗手并对双手消毒。
2026-01-26 10:55:59 -
请问查乙肝两对半需要空腹，去检查吗
乙肝两对半检查通常不需要空腹，饮食对乙肝标志物（抗原/抗体）检测结果无显著影响。 一、无需空腹的核心原因 乙肝两对半检测的是血清中的乙肝病毒标志物（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb），这些物质在血液中的浓度稳定，不受进食影响。饮食不会改变病毒抗原/抗体的化学性质，因此无需空腹。 二、与其他检查的区别 若仅查乙肝两对半，可正常饮食；但若同步检查肝功能（如转氨酶、胆红素等）或血脂，则需空腹8-12小时。因饮食可能导致血脂、转氨酶等指标波动，干扰肝功能评估。 三、特殊人群注意事项 乙肝患者复查时，若需同步监测病毒载量（HBV DNA）或肝功能，按相应检查要求准备（如肝功能需空腹）；孕妇无需因空腹禁忌推迟检查，正常饮食即可。 四、检查前的其他建议 检查前避免剧烈运动、熬夜，保持规律作息；正在服用抗病毒药物（如恩替卡韦）的患者，无需停药，可正常检查。 五、结果解读与后续建议 乙肝两对半仅反映病毒感染状态，无法判断肝脏损伤程度。若指标异常（如HBsAg阳性），需结合肝功能、肝脏影像学（B超）等综合评估，建议及时咨询感染科或肝病科医生。
2026-01-26 10:54:19 -
有小三阳不能吃什么
乙肝小三阳患者饮食需避免高糖高脂、酒精、霉变食物及刺激性食物，同时结合个体病情调整，以减轻肝脏代谢负担，降低肝损伤风险。 高糖高脂食物：长期摄入甜饮料、糕点等高糖食物及油炸食品、肥肉等高脂食物，易诱发脂肪肝，加重肝脏代谢负担。建议减少精制糖和饱和脂肪摄入，增加优质蛋白（鱼、蛋、瘦肉）和膳食纤维（新鲜蔬果）。 酒精饮品：酒精在肝脏代谢产生乙醛，直接损伤肝细胞，促进肝纤维化。乙肝小三阳患者必须严格戒酒，包括啤酒、白酒、红酒等所有含酒精饮品。 霉变食品：发霉的花生、玉米等含黄曲霉毒素，是强致癌物，长期摄入可能增加肝癌风险。需避免食用过期、变质食物，购买新鲜食材并注意储存条件。 辛辣过烫食物：辣椒、花椒等辛辣调料刺激胃肠，过烫食物损伤食道/胃黏膜，长期刺激影响营养吸收。饮食宜清淡温凉，避免火锅、热汤等刺激性食物。 盲目保健品：部分不明成分的中药、免疫制剂可能含肝毒性成分（如马兜铃酸）。建议在医生指导下使用保健品，避免盲目进补加重肝损伤。 特殊人群注意：合并糖尿病者需严格控糖，合并脂肪肝者需低脂饮食，孕妇/老年患者更需避免刺激性食物，以减轻消化负担，降低肝损伤风险。
2026-01-26 10:51:10 -
风疹病毒是什么引起的
风疹是由风疹病毒（Rubella Virus）感染引起的急性呼吸道传染病，属于丙类传染病。 病毒特性：风疹病毒属披膜病毒科，为单股正链RNA病毒，仅一种血清型。病毒结构稳定但对外界抵抗力弱，56℃加热30分钟或含氯消毒剂可有效灭活。 传播途径：主要经飞沫传播，患者出疹前5天至出疹后2天的鼻咽分泌物含病毒，通过咳嗽、喷嚏扩散。接触污染物品偶可间接传播，但概率较低。 易感人群：人群普遍易感，儿童、青少年高发，未接种疫苗者（尤其是备孕女性）风险较高。孕妇感染后病毒可通过胎盘感染胎儿，导致先天性风疹综合征（CRS），表现为先天性心脏病、耳聋、智力障碍等。 临床表现：典型症状为低热（38℃左右）、轻微咳嗽、乏力，出疹先从面部开始，24小时内蔓延至全身，皮疹为淡红色斑丘疹，2-3天消退，不留色素沉着。常伴耳后、枕部淋巴结肿大，重症罕见，偶见关节炎或血小板减少。 预防与治疗：预防首选麻疹-腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗（MMR疫苗），儿童1岁、6岁各接种1剂，备孕女性孕前3个月完成免疫。治疗以对症为主，高热可用对乙酰氨基酚退热，皮疹瘙痒可外用炉甘石洗剂，无特效抗病毒药。
2026-01-26 10:50:11 -
血常规检查能检查出乙肝吗
血常规检查能检查出乙肝吗？ 血常规检查不能直接检测出乙肝病毒感染或乙肝相关指标。 血常规的核心检测范围 血常规主要检测红细胞、白细胞、血小板等基础指标，反映贫血、感染、炎症、凝血功能等情况，无法识别乙肝病毒（HBV）或其抗原抗体。 乙肝的诊断依赖专项检查 乙肝由HBV感染引起，需通过乙肝五项（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）明确病毒感染状态，HBV-DNA定量评估病毒复制水平，肝功能（ALT、AST等）判断肝损伤程度，必要时结合肝脏超声或肝穿刺活检。 特殊人群的血常规间接提示 乙肝患者若进展至肝硬化失代偿期，血常规可能出现血小板减少、白细胞降低等脾功能亢进表现，但这些仅为间接提示，不能作为乙肝诊断依据，需结合乙肝五项等确诊。 实用建议：怀疑乙肝应做专项检查 若有乙肝暴露史、家族史或乏力、黄疸等症状，建议优先检测乙肝五项；血常规可作为常规辅助检查，但无法替代乙肝专项检测。 总结 血常规是基础筛查工具，乙肝诊断需依赖乙肝五项、HBV-DNA等专项检查，二者功能不同，不可混淆。
2026-01-26 10:48:37
