孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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头晕乏力是冠状病毒吗
头晕乏力不一定是冠状病毒感染，它是多种疾病的常见症状，可能与新冠病毒感染、感冒、睡眠不足、贫血等有关，需结合其他症状和检查判断。一、新冠病毒感染的典型症状与头晕乏力的关联新冠病毒感染后，头晕乏力常伴随发热、干咳、咽痛等症状，部分患者以全身症状为首发表现。世界卫生组织（WHO）发布的新冠病毒感染症状清单显示，约30%~40%患者会出现乏力症状，头晕可能因发热导致脱水或病毒影响电解质平衡引起。但需注意，普通感冒、流感也可能引发类似症状，需通过核酸检测或抗原检测明确诊断。二、其他常见头晕乏力的原因及鉴别要点生理因素：睡眠不足、过度疲劳、长时间低头工作（颈椎病）或低血糖（饥饿、节食）等，通常休息后可缓解。疾病因素：贫血（血红蛋白降低导致携氧能力下降，伴随面色苍白、心慌）、高血压/低血压（血压波动影响脑部供血）、心律失常（心脏泵血异常）等，需通过血常规、血压监测等检查排查。心理因素：焦虑、抑郁等情绪障碍可能引发持续性头晕乏力，尤其伴随情绪低落、注意力不集中时需警惕。三、应对建议与就医指征居家观察：若仅轻微头晕乏力，无发热、呼吸困难等重症表现，可先保证充足睡眠、补充水分和营养，避免剧烈运动。及时就医：出现以下情况需尽快就诊：持续高热（超过3天）、剧烈头痛伴呕吐、呼吸困难、意识模糊、症状超过1周无改善。儿童、老年人、孕妇及有基础疾病（糖尿病、心脏病等）人群建议尽早排查。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J].中国全科医学，2022，25(15)：1825-1833.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：45-48.[3]WHO.ClinicalmanagementofCOVID-19：interimguidance[R].2020.
2026-09-22 23:41:03 -
脑膜炎症状怎么引起的
脑膜炎症状由病原体感染脑膜引发，细菌、病毒、真菌等病原体突破血脑屏障后，引发脑膜及脊髓膜炎症反应，导致发热、头痛、呕吐等典型症状。一、病原体感染途径细菌感染：肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等细菌通过呼吸道飞沫传播，侵入人体后经血液循环扩散至脑膜，引发化脓性脑膜炎。儿童和老年人免疫力较弱，感染风险更高。病毒感染：肠道病毒、单纯疱疹病毒等通过粪-口途径或呼吸道传播，病毒血症期经血脑屏障侵入中枢神经系统，引发病毒性脑膜炎。夏季高发，儿童多见。二、免疫反应机制炎症因子释放：病原体激活机体免疫细胞，释放肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1等炎症因子，刺激脑血管扩张，导致颅内压升高，表现为剧烈头痛、喷射性呕吐。脑膜刺激征：炎症渗出物刺激脊髓神经根，引发颈部僵硬、克氏征阳性等症状，这是机体对炎症的保护性反应。三、特殊人群风险因素婴幼儿：免疫系统尚未发育成熟，中耳炎、鼻窦炎等局部感染易扩散至颅内，引发脑膜炎。免疫力低下者：长期使用激素、免疫抑制剂或患有艾滋病、糖尿病的人群，病原体更易定植中枢神经系统。头部外伤：开放性颅脑损伤破坏血脑屏障完整性，增加感染风险。四、鉴别诊断要点细菌性脑膜炎：起病急骤，高热伴剧烈头痛、皮肤瘀点瘀斑，脑脊液呈化脓性改变，需紧急抗生素治疗。病毒性脑膜炎：症状较轻，病程自限，脑脊液以淋巴细胞为主，对症治疗即可。结核性脑膜炎：低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状，脑脊液呈毛玻璃样，需抗结核治疗。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国流行性脑脊髓膜炎诊疗指南(2020年版)[J].中华传染病杂志，2020，38(6)：321-325.[2]《神经病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2021：187-195.[3]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：145-152.
2026-09-22 23:38:50 -
水痘能吃山药吗？
水痘期间可以适量吃山药，山药性平味甘，具有健脾益胃、补肺益肾的功效，能为患者补充能量和营养，且易于消化吸收，适合水痘期间虚弱体质的调理。一、山药的营养优势与适用原理健脾养胃：山药富含淀粉酶、多酚氧化酶等物质，可促进脾胃运化功能，改善水痘期间可能出现的食欲下降、消化不良等症状（《中医内科学》2021年版）。营养补充：山药含丰富的碳水化合物、维生素C和钾元素，能快速补充能量，维持机体电解质平衡，适合水痘患者恢复期营养需求。增强免疫：山药中的黏液蛋白具有调节免疫功能的作用，可辅助机体对抗病毒感染（《中国居民膳食指南（2022）》）。二、食用注意事项烹饪方式：建议采用清蒸、炖煮等清淡做法，避免油炸、烧烤等油腻方式，以免加重肠胃负担。适量原则：单次食用量建议控制在100~150克为宜，过量可能引起腹胀。特殊体质：对山药过敏者禁食；若伴有明显呕吐、腹泻症状，需暂停食用并咨询医生。三、水痘饮食核心原则均衡营养：需搭配新鲜蔬果、优质蛋白（如鸡蛋、牛奶）及全谷物，保证营养全面。充足饮水：每日饮水量建议1500~2000毫升，促进代谢废物排出。禁忌食物：避免辛辣刺激、生冷油腻食物，如辣椒、冰淇淋、肥肉等，以防加重症状。水痘期间合理食用山药有助于身体恢复，但需结合个人体质调整食用量和烹饪方式。若出现持续高热、皮疹加重等情况，应及时就医。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国水痘诊疗规范（2020年版）[J].中国实用儿科杂志，2020，35(8)：601-605.[2]吴勉华，石岩.中医内科学（第10版）[M].北京：中国中医药出版社，2016：287-290.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-125.
2026-09-22 23:36:42 -
全程带套会感染艾滋病的吗
全程正确使用安全套是预防艾滋病传播的有效措施，但仍存在极低失败风险。安全套可有效阻隔精液、血液等体液接触，使感染概率降低95%以上，但需确保全程正确使用、无破损或滑落。一、全程带套的保护原理安全套（避孕套）通过物理屏障作用，可阻断艾滋病病毒（HIV）感染者的体液（如精液、阴道分泌物）与健康人群的黏膜或破损皮肤接触，从而大幅降低感染风险。世界卫生组织（WHO）研究显示，规范使用安全套的情况下，艾滋病感染风险可降低98%以上。二、失败风险的主要原因安全套质量问题：使用过期、劣质或破损的安全套可能导致病毒穿透；使用不规范：未全程佩戴（如事前未戴、事后才戴）、中途滑落或破裂；其他传播途径叠加：若同时存在其他性传播疾病（如梅毒、淋病）导致黏膜破损，可能增加感染概率。三、正确使用的关键要点全程使用：从性活动开始前直至结束后，全程佩戴且不中途更换；检查与选择：使用前检查包装完整性，选择正规品牌的合格产品；配合润滑剂：干燥环境下使用可能增加破裂风险，建议配合水溶性润滑剂；避免重复使用：同一安全套不可多次使用，每次性行为需更换新套。四、应急处理与检测建议若发生安全套破裂或滑落，应立即用肥皂水冲洗外阴，2小时内服用暴露后预防药物（PEP）可降低感染风险（需在72小时内启动）。建议在高危行为后4周、8周、12周及6个月进行HIV抗体检测，以排除感染可能。参考文献：[1]国家疾病预防控制中心.中国艾滋病诊疗指南(2021版)[J].中华传染病杂志，2021，39(12)：705-716.[2]WorldHealthOrganization.艾滋病防治指南[EB/OL].2023.[3]中华医学会感染病学分会.艾滋病诊疗共识[J].中华内科杂志，2022，61(5)：423-431.
2026-09-22 23:36:31 -
甲肝严重还是乙肝严重？
甲肝和乙肝的严重程度需结合病程特点判断：甲肝多为急性自限性感染，多数可自愈；乙肝呈慢性化倾向，长期可发展为肝硬化或肝癌，二者严重程度不能一概而论。一、病程与转归差异甲肝是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的急性传染病，主要通过粪-口途径传播，潜伏期约2~6周。典型症状包括发热、黄疸、乏力和消化道不适，多数患者在3~6个月内可自行康复，极少转为慢性。乙肝由乙型肝炎病毒（HBV）感染导致，分为急性和慢性两种，慢性乙肝病毒携带者占全球约3.2亿人，病毒持续复制会逐渐损伤肝脏，约15%~40%慢性感染者可能发展为肝硬化或原发性肝癌，病程呈进行性。二、传播途径与防控重点甲肝传播以污染食物、水源为主，儿童和青少年易感，预防措施包括接种甲肝疫苗和注意饮食卫生。乙肝主要通过血液、母婴和性接触传播，成人感染后约90%可自愈，婴幼儿感染后慢性化率高达90%以上，防控关键是新生儿接种乙肝疫苗、避免共用个人用品及定期筛查。三、治疗与预后对比甲肝治疗以对症支持为主，无需抗病毒药物，肝功能通常在3个月内恢复正常。乙肝治疗需根据病毒复制情况决定，符合指征者需长期抗病毒治疗（如恩替卡韦等），但无法彻底清除病毒，需终身监测。研究显示，乙肝患者肝癌发生率是普通人群的100倍，而甲肝极少引发慢性肝病。四、特殊人群风险差异儿童感染甲肝后症状较轻，成人症状相对明显但恢复良好；乙肝在免疫低下人群（如HIV感染者、糖尿病患者）中更易慢性化。孕妇感染乙肝病毒需在孕期24~28周接受母婴阻断治疗，而甲肝对孕妇影响较小。参考文献:[1]李兰娟，王宇明.感染病学[M].北京:人民卫生出版社，2022:123-135.[2]中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1):1-20.[3]国家疾控中心.中国甲型病毒性肝炎监测方案(2021版)[Z].2021.
2026-09-22 23:34:26
