孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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狂犬疫苗不良反应
狂犬疫苗总体安全，常见不良反应多轻微短暂，少数严重反应罕见，科学接种可有效预防狂犬病。 一、局部不良反应 局部不良反应是最常见类型，表现为注射部位红肿、疼痛、瘙痒或硬结，发生率约5%-30%。多数症状轻微，持续1-2天自行缓解，无需特殊处理，保持局部清洁干燥即可。 二、全身不良反应 全身不良反应以低热（37.3-38℃）、头痛、乏力、肌肉酸痛为主，少数伴随恶心、呕吐，发生率约1%-10%。症状通常短暂，体温＞38.5℃或持续超过3天需就医，可适当休息、多饮水。 三、特殊人群注意事项 特殊人群接种后需关注差异：孕妇接种安全，不增加胎儿风险；儿童反应与成人相似，需家长密切观察；老年人可能恢复稍慢，免疫功能低下者需经医生评估后接种。 四、罕见严重反应 罕见严重不良反应包括过敏反应（皮疹、呼吸困难）、神经系统症状（抽搐、意识障碍），发生率＜0.1%。一旦出现需立即就医，避免延误治疗。 五、异常反应处理 接种后若出现疑似异常反应，应及时向接种单位报告，由专业人员评估。切勿自行用药，必要时暂停后续接种计划，避免影响免疫效果。
2026-01-26 10:47:00 -
传单病会传染给大人吗
传染性单核细胞增多症（传单病）会传染给大人，EB病毒是主要病原体，通过唾液等接触传播，免疫力较低的成人感染风险较高。 EB病毒主要通过唾液传播（如接吻、共用餐具/水杯），成人感染率随年龄增长下降，但长期熬夜、慢性病患者等免疫低下人群仍易感，临床研究显示，其典型传播方式与飞沫、污染物接触相关。 成人感染后症状与儿童相似，以持续发热（＞1周）、咽痛、颈部淋巴结肿大为核心表现，部分伴肝脾肿大或皮疹；少数呈隐性感染（仅EBV抗体阳性），需通过血液检查与巨细胞病毒等鉴别。 成人感染高危因素包括：①与感染者密切接触（如家庭聚会、职场共处）；②共用个人物品（牙刷、毛巾）；③孕/产妇、HIV感染者等特殊人群。预防需避免共用餐具，勤洗手，感染者咳嗽时遮挡口鼻。 特殊人群需重点防护：孕妇感染可能增加早产/低体重儿风险，建议减少接触；老年或慢性病（心肾病、糖尿病）患者感染后恢复慢，需早检测早干预；HIV感染者感染EBV后易诱发淋巴瘤，日常需严格隔离感染者。若出现持续发热、咽痛及淋巴结肿大，应尽快就医，遵医嘱使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）或对症治疗。
2026-01-26 10:45:21 -
被猫抓了多久之内打针
被猫抓后是否需要注射狂犬病疫苗，应根据伤口情况和猫的健康状况决定，一般来说，伤口严重或猫的健康状况不明时需尽快注射，若不确定是否需要注射疫苗，可咨询医生。 如果是轻微的抓伤，没有出血，只需要及时清洗伤口，然后涂抹抗菌药膏即可。这种情况下，一般不需要注射狂犬病疫苗。 如果是严重的抓伤，出血较多，或者猫的健康状况不明，就需要尽快注射狂犬病疫苗。一般来说，在被抓伤后的24小时内注射疫苗效果最好，但是如果超过24小时，也应该尽快注射疫苗，同时还需要注射狂犬病免疫球蛋白。 需要注意的是，狂犬病疫苗的注射时间并不是绝对的，还需要根据个体情况进行调整。如果患者有其他疾病，或者正在服用其他药物，可能会影响疫苗的效果，需要在医生的指导下进行注射。 此外，对于儿童来说，被猫抓后也需要尽快注射狂犬病疫苗。由于儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，对疫苗的反应可能会有所不同，因此需要在医生的指导下进行注射。 总之，被猫抓后需要尽快处理伤口，并根据伤口的情况和猫的健康状况决定是否需要注射狂犬病疫苗。如果不确定是否需要注射疫苗，可以咨询医生的意见。
2026-01-26 10:43:38 -
乙肝大三阳可以吃护肝片吗
乙肝大三阳患者在肝功能异常时，可在医生指导下服用护肝片辅助保肝治疗，但需结合抗病毒等基础治疗，不可替代规范治疗。 护肝片是中成药，主要成分为柴胡、茵陈、板蓝根等，通过疏肝理气、降低转氨酶发挥保肝作用，适用于慢性肝炎及早期肝硬化的辅助治疗，属于对症保肝药物，无法直接清除乙肝病毒。 乙肝大三阳患者若出现肝功能异常（如转氨酶升高），护肝片可辅助改善肝细胞损伤，但不能抑制HBV病毒复制，无法替代恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物，需以抗病毒治疗为核心。 使用护肝片前需经医生诊断，明确肝功能异常（ALT/AST升高、胆红素异常等），排除其他肝损伤因素（如酒精、药物等），并评估肝脏炎症程度，不可自行用药。 特殊人群需谨慎：孕妇及哺乳期女性慎用（缺乏孕期安全性数据）；儿童、老年人及肝肾功能不全者需在医生指导下调整剂量；对成分过敏者禁用。 规范治疗是关键：乙肝大三阳治疗核心为抗病毒治疗（抑制病毒复制），需长期坚持并定期复查（每3-6个月监测HBV DNA、肝功能等），护肝片仅作为辅助手段，不可替代正规治疗，以免延误病情进展。
2026-01-26 10:41:52 -
乙肝药过期还能吃吗
乙肝患者切勿服用过期乙肝药物，过期药物可能导致药效丧失、产生有害物质，增加健康风险。 药效大幅下降 过期乙肝药物（如恩替卡韦、替诺福韦等）的有效成分可能分解或活性降低，无法有效抑制乙肝病毒复制，影响抗病毒治疗效果，甚至导致病毒反弹或病情进展。 安全性显著降低 过期药物可能发生化学变质，产生有毒分解产物（如某些代谢中间体），可能加重肝脏代谢负担，引发过敏、恶心、肝损伤等不良反应，尤其对已受损的肝脏风险更高。 特殊人群风险更高 肝功能严重受损、合并其他慢性病（如糖尿病、肾病）的乙肝患者，以及孕妇、老年或儿童，身体对过期药物毒性的耐受性更差，服用后可能诱发严重并发症（如急性肝衰竭、低血糖）。 规范用药是关键 过期药物需立即丢弃，重新购买有效期内药物，严格遵医嘱按时按量服用，避免自行调整剂量或停药。定期复查乙肝病毒载量和肝功能，确保治疗效果。 预防措施需落实 家庭药箱应分类存放药品，标记有效期并定期检查；储存药物需避光、干燥、低温（如冰箱冷藏）；过期药物按医疗废物规范处理，避免误服。
2026-01-26 10:40:31
