孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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溶血性链球菌感染怎么处理
溶血性链球菌感染的核心处理原则是早期规范抗感染治疗（首选青霉素类抗生素）、对症支持及预防并发症，需结合感染类型与个体情况制定方案。 诊断与病情评估：通过临床表现（发热、咽痛、皮疹等）及实验室检查（咽拭子培养、血常规）明确感染类型（咽炎、皮肤感染等），评估感染严重程度（有无高热、呼吸困难、脓毒症迹象）。 抗感染治疗：首选青霉素类（青霉素G、阿莫西林），过敏者可选用头孢类（头孢唑林）、克林霉素或大环内酯类（红霉素），需足量足疗程使用以避免耐药性。 对症支持治疗：高热者予布洛芬、对乙酰氨基酚退热；咽痛可用复方氯己定含漱液；皮肤感染需清创消毒；卧床休息、足量饮水，保证蛋白质及维生素摄入。 预防并发症：感染控制不彻底可能引发风湿热、肾小球肾炎等，需完成全疗程治疗；皮肤感染彻底清洁创面，咽炎患者治愈后1-3周复查抗链球菌溶血素O（ASO）。 特殊人群注意事项：儿童、孕妇首选青霉素类；老年人及肾功能不全者需调整抗生素剂量；免疫低下者（如糖尿病、HIV感染者）需加强监测，必要时住院治疗。
2026-01-26 10:36:44 -
艾滋病现在能治愈吗
目前艾滋病尚无法完全治愈，但通过规范抗病毒治疗（ART）可实现病毒长期抑制，免疫功能恢复，患者预期寿命接近正常人。 抗病毒治疗（ART）是核心手段，通过齐多夫定、拉米夫定等药物联合使用，抑制病毒复制，使病毒载量降至检测下限，免疫细胞数量回升，显著降低机会性感染风险，实现长期生存。 HIV病毒可潜伏于细胞基因组，停药后易反弹；骨髓移植（如“柏林病人”案例）需匹配供体，存在感染、排异风险，仅个案报道，未成为常规方案。 研究聚焦广谱中和抗体、基因编辑（CRISPR）、干细胞移植优化等方向，部分研究显示早期干预可减少病毒库，但尚未实现临床转化。 特殊人群中，母婴传播婴幼儿早期（48小时内）规范治疗，80%以上可长期抑制病毒；老年患者需监测药物相互作用，调整剂量；孕妇通过ART+产科干预阻断传播，新生儿规范治疗。 艾滋病治疗目标是长期病毒抑制，需坚持规范治疗、定期检测（每3-6个月）。功能性治愈（无需治疗仍长期无病毒）是研究热点，公众应重视高危行为后检测，遵循医嘱。
2026-01-26 10:34:27 -
小孩被够狗抓了怎么办
儿童被狗抓伤后，应立即清洁伤口、评估暴露风险、及时就医接种疫苗，必要时联合免疫球蛋白，并加强伤口护理与症状观察。 立即清洁伤口是关键。用肥皂水或清水彻底冲洗伤口15分钟以上，去除唾液残留；避免使用酒精、碘酒直接涂抹黏膜；用碘伏消毒后暴露伤口，无需包扎过紧。 评估抓伤风险需结合狗的健康状况。流浪犬、未免疫犬或伤人犬需高度警惕；抓伤出血、皮肤破损（Ⅲ级暴露）或黏膜接触（如舔舐口腔）必须就医；仅轻微擦伤（Ⅰ级）可居家观察。 及时就医并规范接种疫苗。24小时内尽早开始接种人用狂犬病疫苗，儿童按体重分剂次接种；Ⅲ级暴露需联合接种狂犬病免疫球蛋白，由医生评估后注射。 特殊儿童需加强观察与沟通。过敏体质儿童提前告知医生疫苗成分过敏史；免疫功能低下（如HIV、肿瘤）儿童需在专科医生指导下处理；发热或急性病期间暂缓疫苗接种。 伤口护理与异常症状监测。每日用生理盐水清洁伤口，涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星）预防感染；若出现伤口红肿、化脓或发热、乏力、恐水等症状，立即复诊。
2026-01-26 10:33:14 -
狗咬过了四年狂犬病还会发作吗
被狗咬伤四年后，狂犬病发作的可能性极低，临床报告中超过一年的潜伏期案例极为罕见，四年后发病概率趋近于零。 狂犬病潜伏期通常为1-3个月，99%病例在1年内发病，WHO统计全球最长潜伏期6年（仅3例），四年后发作的概率不足0.001%，临床实践中四年后狂犬病发作几乎无可能。 潜伏期长短与病毒毒力、咬伤部位（头面部病毒扩散最快）、伤口深度、个人免疫力相关，但即便上述因素叠加，超过5年的案例仍不足1%，四年后发作概率趋近于零。 病毒侵入人体后，免疫系统会启动体液免疫和细胞免疫清除病毒；若病毒未被清除，会沿神经轴突扩散至中枢神经系统，但神经组织中病毒复制速度缓慢，四年内持续存活并引发症状的生物学可能性极低。 特殊人群如免疫功能低下者（如HIV患者、长期激素使用者）潜伏期可能稍延长，但四年后仍无发作案例，无需过度担忧；若出现疑似症状（如恐水、吞咽困难、情绪异常），应立即就医，通过病毒核酸检测、抗体检测排除狂犬病，同时回顾暴露史。
2026-01-26 10:31:55 -
我查血常规能不能查出有没有感染艾滋病
血常规无法直接诊断艾滋病感染。血常规主要检测红细胞、白细胞、血小板等基础指标，反映感染、贫血、炎症等情况，但不针对HIV病毒或抗体，因此无法直接识别艾滋病感染。 艾滋病诊断依赖特异性检测。目前公认的诊断方法是HIV抗体检测（初筛+确证试验）、核酸检测（窗口期短，适用于早期或抗体阴性但高度怀疑感染的情况），这些方法可直接检测病毒或抗体，明确感染状态。 血常规可辅助评估感染进展。在艾滋病期，免疫细胞（CD4+T淋巴细胞）显著下降，血常规可能提示淋巴细胞减少、中性粒细胞异常等，但这是免疫功能受损的间接表现，不能作为确诊依据。 特殊人群需结合临床综合判断。孕妇、长期服药者等若有高危行为，即使血常规异常，也需通过HIV抗体或核酸检测确诊，避免因依赖基础指标而延误治疗。 建议科学筛查与定期监测。高危行为后4周可进行HIV抗体初筛，3个月后复查确认；若出现持续发热、淋巴结肿大等症状，需及时就医排查HIV感染，避免不必要的恐慌与延误。
2026-01-26 10:29:56
