孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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什么是H7N9禽流感病毒呢
H7N9禽流感病毒是甲型流感病毒H7N9亚型，主要感染禽类，可通过接触禽类分泌物或排泄物传播给人类，是引发人感染禽流感的重要病原体。 H7N9病毒为甲型流感病毒H7N9亚型，由禽源流感病毒变异而来，基因片段含禽流感病毒特征，主要在禽类中传播，活禽市场是其病毒循环的关键场所。 传播途径以接触传播为主，包括接触感染禽类分泌物、排泄物或污染物品；少数通过飞沫传播。目前人传人证据有限，主要为禽传人，密切接触者需加强防护。 普通人群普遍易感，禽类养殖、屠宰、贩卖人员及活禽接触者为高危；老年人、慢性病患者（高血压、糖尿病等）感染后病情较重风险高。 潜伏期1-7天，常见症状为发热（≥38℃）、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛，重症可进展为肺炎、呼吸衰竭。出现症状需及时就医，高危人群建议早期干预。 预防关键：减少活禽接触，处理禽肉时戴手套、口罩，禽肉彻底煮熟；接触后及时洗手。出现症状及早就医，抗病毒药物如奥司他韦可早期使用。
2026-01-26 10:27:52 -
艾滋病窗口期怎么计算呢
艾滋病窗口期计算以高危行为起始日为基准，结合检测方法确定，一般为2～12周，不同检测手段窗口期存在差异。 窗口期是HIV感染后至能检测到病毒标志物（抗体/抗原/核酸）的时间，计算以高危行为发生日（如无保护性行为、共用针具等）为起点，此期间病毒在体内复制，虽检测阴性但具有传染性。 抗体检测窗口期通常为2～12周，第四代抗原抗体联合检测（试剂）可缩短至2～6周，核酸检测（灵敏度高）窗口期进一步缩短至1～2周。 免疫低下者（如孕妇、长期激素使用者）因抗体生成延迟，窗口期可能延长至16周以上；婴幼儿感染HIV后，母体抗体可能干扰检测，需结合核酸检测判断，窗口期约1～3个月。 病毒载量高、免疫反应强的个体抗体产生快（2～8周），免疫抑制剂使用者可能延迟至12周；窗口期假阴性风险高，建议高危后6周用第四代试剂初筛，12周后用抗体试剂复查，免疫低下者可提前至1周内用核酸检测排除。
2026-01-26 10:25:37 -
艾滋病的传染会通过空气传染么
艾滋病不会通过空气传播，其传播途径主要为性接触、血液及母婴传播。 HIV病毒在体外环境中稳定性极差，暴露于空气中会迅速失去活性，无法保持传染性。艾滋病病毒仅通过直接接触感染者的血液、精液、阴道分泌物等体液，或破损皮肤/黏膜接触传播。 空气传播依赖病原体通过飞沫长期悬浮并大量吸入，而HIV主要存在于感染者体内体液中，离开人体后数分钟至数小时内即失活，无法形成空气传播条件。 医护人员等特殊职业者，在规范防护（如戴手套、口罩）下可完全避免职业暴露，日常诊疗中空气接触不会导致感染，无需过度担忧。 日常社交接触如握手、拥抱、共餐、共用办公用品等均不会传播HIV，病毒未通过空气气溶胶或间接接触感染的临床案例。 预防核心措施：坚持全程使用安全套，避免多性伴；不共用针具；感染孕妇需接受规范母婴阻断治疗（如抗病毒药物）；高危行为后及时检测。
2026-01-26 10:23:19 -
乙肝五项报告单怎样看
乙肝表面抗原阳性提示感染乙肝病毒，是感染直接标志；乙肝表面抗体阳性表明机体对乙肝病毒有免疫力，接种疫苗或既往感染恢复者可呈此状；乙肝e抗原阳性意味着病毒复制活跃、传染性强；乙肝e抗体阳性一般提示病毒复制活动减弱、传染性降低；乙肝核心抗体阳性表示曾经感染过乙肝病毒且多不会转阴，不同人群需依自身情况关注各指标相关情况及影响 一、乙肝表面抗原（HBsAg） HBsAg阳性提示感染了乙肝病毒，是感染的直接标志。例如有与乙肝患者密切接触史的人群，若此指标阳性，需进一步评估病毒复制等情况，不同年龄人群感染后表现可能有差异，儿童感染乙肝病毒后慢性化风险相对较高。 二、乙肝表面抗体（HBsAb） HBsAb阳性表明机体对乙肝病毒具有免疫力。若为接种乙肝疫苗后产生的抗体，完成全程接种且抗体阳性者对乙肝病毒有较好抵御能力；既往感染过乙肝病毒已恢复并产生抗体的人群，此项也是阳性，不同性别在抗体产生及维持方面无本质差异，但生活方式中经常接触乙肝风险环境的人群需关注抗体滴度情况。 三、乙肝e抗原（HBeAg） HBeAg阳性意味着乙肝病毒复制活跃，传染性较强。对于有乙肝病毒感染病史的人群，该项阳性需结合病毒载量等检查判断病情严重程度，年龄较小的儿童感染后HBeAg阳性时，病毒清除相对成人较难，需密切监测肝脏功能等指标。 四、乙肝e抗体（HBeAb） HBeAb阳性一般提示乙肝病毒复制活动减弱，传染性降低。但需结合其他指标综合分析，若乙肝e抗原原本阳性后转为乙肝e抗体阳性，可能是病情有一定缓解趋势，不同生活方式人群，如长期熬夜人群，需注意此指标变化对肝脏健康的影响，结合自身生活习惯调整。 五、乙肝核心抗体（HBcAb） HBcAb阳性表示曾经感染过乙肝病毒，只要感染过乙肝病毒，该项多为阳性且一般不会转阴。孕妇若此项阳性需关注母婴传播风险，做好孕期阻断措施，有既往乙肝感染史但已恢复的人群，此项阳性提示曾有感染经历，需定期复查关注肝脏有无潜在损伤，不同病史人群在复查时要依据既往感染情况调整检查频率等。
2026-01-15 13:57:42 -
c反应蛋白高，反复发烧怎么办
C反应蛋白（CRP）升高伴随反复发烧，通常提示体内存在急性或慢性炎症反应，需结合临床症状及检查明确病因（如感染、自身免疫病等），并针对性处理。 一、明确CRP升高的临床意义及常见病因 CRP是急性炎症敏感标志物，升高提示体内存在炎症反应。反复发烧伴CRP升高常见于：①细菌感染（如肺炎、尿路感染、败血症）；②病毒感染后期或混合感染；③自身免疫性疾病（类风湿关节炎、川崎病）；④创伤、肿瘤等非感染性炎症。需结合症状、血常规、降钙素原等进一步鉴别。 二、尽快就医排查病因，避免盲目用药 建议24-48小时内就诊，重点检查：①血常规（判断感染类型，如细菌感染常伴白细胞及中性粒细胞升高）；②降钙素原（细菌感染特异性高，病毒感染多正常）；③血培养（怀疑败血症时）；④尿常规、胸片等基础检查。避免自行使用抗生素，以防耐药性或掩盖病情。 三、对症处理与基础护理 体温＜38.5℃时优先物理降温（温水擦浴、退热贴），超38.5℃可短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬（特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者需遵医嘱）。 每日饮水1500-2000ml，避免脱水；保证充足休息，避免熬夜；饮食清淡，补充蛋白质及维生素（如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果）。 四、特殊人群需警惕并及时干预 儿童：警惕川崎病（伴皮疹、结膜充血）、EB病毒感染等，需排查心脏超声及EB病毒抗体； 老年人：感染症状隐匿（如低热、乏力），需重点排查肺部感染、尿路感染，必要时完善胸部CT； 孕妇：禁用喹诺酮类抗生素，优先选择对乙酰氨基酚退热，避免阿司匹林（可能影响胎儿）； 糖尿病患者：严格控糖（血糖＜7.0mmol/L），感染易加重，需监测血糖及CRP变化。 五、规范治疗，避免病情反复 明确病因后需针对性治疗：细菌感染用抗生素（如头孢类、阿奇霉素）；病毒感染以对症为主（如奥司他韦）；自身免疫病需抗炎药（如糖皮质激素）；肿瘤需抗肿瘤治疗。治疗期间需遵医嘱复查血常规及CRP，症状缓解后不可自行停药，以防炎症复发或加重。
2026-01-15 13:56:59
