孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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生水痘可以喝羊肉汤吗？
生水痘期间不建议喝羊肉汤，羊肉性温热且富含蛋白质，可能加重体内湿热或刺激皮疹，应选择清淡易消化的饮食。一、水痘期间饮食的核心原则水痘是由水痘-带状疱疹病毒引发的急性传染病，病毒感染期间人体免疫系统处于活跃状态，饮食需遵循「清热利湿、清淡易消化」原则。《中国居民膳食指南（2022）》明确建议，发热或出疹期应减少辛辣、油腻及热性食物摄入，以免加重炎症反应。二、羊肉汤的潜在风险羊肉性温热，中医认为其「助热生火」，可能导致体内热毒无法及时排出，加重皮疹瘙痒或延长病程。现代营养学研究表明，羊肉蛋白质含量高（约20%），消化过程中需消耗更多水分和能量，可能增加脾胃负担，尤其儿童水痘患者消化功能较弱时更需谨慎。三、推荐替代饮食方案主食：以小米粥、白粥、软烂面条为主，提供基础能量且易消化；蔬菜：冬瓜、黄瓜、芹菜等清热利湿蔬菜可清炒或煮汤，补充维生素C（每日推荐量100~200mg）；蛋白质：可选择豆腐、鸡蛋羹等植物蛋白或低脂动物蛋白，避免牛肉、羊肉等红肉；饮品：温开水、淡盐水或金银花露（需遵医嘱），促进病毒代谢。四、特殊人群注意事项儿童患者需家长严格控制饮食，避免因瘙痒抓挠加重感染风险；成人患者若合并扁桃体炎、高热等症状，更应禁食羊肉汤，以免诱发或加重炎症。《皮肤性病诊疗指南》指出，水痘皮疹期饮食不当可能导致继发细菌感染，增加留疤风险。参考文献：[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-92.[2]国家卫生健康委员会.水痘诊疗方案(2020年版)[Z].国卫办医函〔2020〕1032号.[3]李萍，等.中医饮食疗法对水痘患儿康复的影响[J].中国中医药信息杂志，2021，28(5)：105-108.
2026-09-22 22:24:53 -
乙肝病毒携带者可以注射乙肝疫苗吗？
乙肝病毒携带者是否需要注射乙肝疫苗，需根据具体情况判断：若乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性且肝功能正常，通常无需接种；若HBsAg阴性但有家族史或免疫低下，建议咨询医生。一、乙肝病毒携带者的免疫状态分析乙肝病毒携带者（HBsAg阳性）体内已存在乙肝病毒抗原，免疫系统可能已对病毒产生一定识别能力。研究表明，此类人群接种乙肝疫苗后，约10%~20%可能产生保护性抗体（抗-HBs），但多数人因免疫耐受状态无明显应答。因此，单纯携带者无需常规接种疫苗。二、特殊情况的接种建议肝功能异常者：需先治疗肝炎，待肝功能恢复正常后评估是否接种。HBsAg阴性但抗-HBs<10mIU/mL者：可按普通人群流程接种3针疫苗，增强免疫力。母婴传播者：若母亲为携带者，新生儿出生后已接种免疫球蛋白+疫苗，无需额外接种。三、接种前的检查与注意事项接种前建议检测乙肝五项（乙肝两对半）：若HBsAg阳性，抗-HBs阴性，可考虑接种1~2针加强针，观察抗体产生情况。若HBsAg阴性但抗-HBs阳性，提示已有免疫力，无需接种。接种后1~2个月复查抗体水平，确保达到有效保护浓度（≥10mIU/mL）。四、疫苗接种的安全性与禁忌乙肝疫苗安全性较高，常见不良反应为局部疼痛、低热，罕见严重过敏反应。对疫苗成分过敏者严禁接种，急性肝炎发作期暂缓接种。接种后仍需定期体检，监测肝功能及病毒载量。参考文献：[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-21.[2]中国疾病预防控制中心.中国乙型肝炎疫苗预防接种技术指南(2019年版)[J].中国疫苗和免疫，2020，26(1)：1-28.
2026-09-22 22:22:52 -
家里有流感的如何消毒
家里有流感患者时，需通过环境清洁、空气消毒、物品消毒及个人防护等多维度综合消毒，重点杀灭流感病毒，降低家庭传播风险。一、环境表面消毒流感病毒主要通过接触传播，需对高频接触表面（门把手、桌面、水龙头等）进行含氯消毒剂（如84消毒液）擦拭或喷洒，浓度按说明书稀释（通常1000~2000mg/L），作用30分钟以上。金属表面可用75%酒精擦拭，避免对电子设备造成损害。二、空气流通与净化每日开窗通风2~3次，每次30分钟以上，保持室内空气新鲜。有条件时使用空气净化器（带HEPA滤网）持续净化，滤网需定期更换。流感高发季节可配合使用紫外线消毒灯，但需确保无人时照射，消毒后30分钟再进入。三、衣物与织物消毒患者衣物、床单等需用含氯消毒剂浸泡30分钟后正常洗涤，或用60℃以上热水清洗并暴晒。毛绒玩具、被褥等可采用高温烘干（60℃以上）或紫外线消毒机处理，避免使用刺激性强的消毒喷雾直接接触皮肤。四、个人防护与手卫生家庭成员需佩戴口罩，患者专用物品（餐具、水杯）单独使用并煮沸消毒15分钟。勤用75%酒精免洗洗手液或流动水洗手，尤其饭前便后、接触公共物品后。儿童可用儿童专用消毒湿巾，避免酒精过敏风险。参考文献：[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国实用内科杂志，2020，40(5)：385-390.[2]世界卫生组织.WHOGuidelinesontheuseofdisinfectantsinhealthcaresettings[R].Geneva：WHOPress，2019：12-15.[3]《消毒技术规范》(2002年版)[S].卫生部卫生法制与监督司，2002：10-15.
2026-09-22 22:20:58 -
发烧39度出疹子可以吃退烧药吗发烧出疹子，现在能吃退烧药吗
发烧39度出疹子时可以服用退烧药，但需结合疹子性质与身体状态判断。退烧药能缓解高热不适，避免并发症，但需注意药物副作用及皮疹病因对用药的影响。一、退烧药使用原则高热（39℃）时服用退烧药可快速降低体温，缓解头痛、肌肉酸痛等症状，减少高热惊厥风险。对乙酰氨基酚（扑热息痛）和布洛芬是常用选择，对乙酰氨基酚对胃肠道刺激小，适合多数人群；布洛芬退烧效果更强，但可能影响血小板功能，有胃病或哮喘者需谨慎。服用时需严格遵循说明书剂量，避免重复用药。二、皮疹性质与用药关联不同病因导致的皮疹需区别对待：病毒感染（如麻疹、水痘）引起的皮疹，退烧药可辅助退热；过敏或细菌感染引发的皮疹，需先明确病因，盲目退烧可能掩盖病情。若皮疹伴随瘙痒、呼吸困难等严重过敏反应，应立即就医，不可自行用退烧药。三、特殊人群用药注意儿童和老年人对退烧药更敏感，需按体重计算剂量，避免过量导致肝肾功能损伤。孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者用药前必须咨询医生，选择安全剂型。服用退烧药期间需补充水分，避免脱水，同时观察皮疹变化，若出现扩散、水泡或高热持续不退，应及时就诊。四、病因排查与治疗发烧出疹可能是病毒感染（如EB病毒、风疹病毒）、药物反应或自身免疫性疾病等。退烧药仅缓解症状，无法根治病因。建议就医检查血常规、C反应蛋白等，明确诊断后针对性治疗。例如，病毒感染需对症支持，细菌感染需抗生素干预，切勿自行用抗生素或抗病毒药。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国居民发热指南(2023年版)[J].中华内科杂志，2023，62(5)：412-418.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-128.[3]WHO.儿童发热性疾病诊疗指南(2022年版)[R].世界卫生组织，2022.
2026-09-22 22:19:07 -
乙肝四五阳性怎么办
乙肝四五阳性提示既往感染乙肝病毒后已康复或处于恢复期，需通过复查确认病毒清除状态，重点关注肝功能与病毒载量，无需过度治疗但需定期监测。一、明确检查结果意义乙肝五项中第4项（抗-HBe）和第5项（抗-HBc）阳性，表明体内曾感染乙肝病毒，目前已产生保护性抗体，病毒复制基本停止。多数健康成年人表现为"乙肝恢复期"，仅少数免疫低下者可能存在隐匿性感染。二、建议进一步检查项目肝功能检测：通过ALT、AST等指标判断肝脏是否有炎症损伤（ALT正常范围0~40U/L）。HBV-DNA定量：若检测值＜20IU/mL（国际标准），提示病毒已被清除；若持续阳性，需排查是否存在前C区变异株感染。肝脏超声检查：观察肝脏形态、回声是否异常，排查脂肪肝、肝纤维化等并发症。三、日常护理与注意事项避免肝损伤行为：严格戒酒（酒精性肝损伤会加速肝纤维化进程），避免长期熬夜（23点后入睡会影响肝细胞修复）。均衡饮食：每日蛋白质摄入控制在1.0~1.5g/kg体重（如鸡蛋1个+瘦肉50g），减少高脂高糖食物，增加新鲜蔬菜摄入。特殊人群防护：备孕女性需完成孕前检查，配偶建议接种乙肝疫苗；儿童需按计划完成乙肝疫苗全程接种（0、1、6月龄）。四、复查与就医指征普通人群：每6个月复查乙肝五项+肝功能，连续2年稳定可延长至每年1次。高危人群（如医护人员、透析患者）：每3个月检测HBV-DNA，若出现乏力、尿黄等症状立即就诊。参考文献：[1]《中国慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-21.[2]李兰娟，王宇明.感染病学[M].人民卫生出版社，2022：189-205.
2026-09-22 22:14:58
