孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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乙肝刚开始感染有什么症状
乙肝刚开始感染（急性乙型肝炎早期）症状多样，部分患者症状轻微或不典型，典型表现包括乏力、消化道不适及黄疸相关症状。 全身症状：类似感冒的非特异性表现 急性乙肝早期因病毒血症刺激免疫系统，常出现低热（37.5-38℃）、乏力、肌肉酸痛、头晕、头痛等，类似普通感冒。部分患者伴轻微畏寒，症状持续数天至2周，易被误认为“着凉”，需结合其他症状鉴别。 消化道症状：食欲下降与消化功能紊乱 肝脏炎症影响消化酶分泌，导致食欲减退、厌油（尤其反感油腻食物）、恶心、呕吐、腹胀，甚至腹泻或便秘。严重时因进食减少出现体重下降，需与肠胃炎、胃炎等鉴别。 黄疸相关表现：皮肤巩膜发黄与尿色加深 若肝细胞损伤加重，胆红素代谢受阻，可出现皮肤、眼睛巩膜发黄（黄疸），尿色呈茶色（胆红素排入尿液），大便颜色变浅（胆汁排泄减少）。黄疸提示肝细胞损伤较明显，需及时检测肝功能（胆红素升高）。 肝区不适：右上腹隐痛或胀痛 右上腹肝区（肝脏所在位置）常有隐痛、胀痛或沉重感，按压时可能有轻微压痛，偶伴叩击痛。多因肝脏肿大或炎症刺激肝包膜所致，若疼痛持续或加重，需警惕病情进展。 特殊人群注意事项 婴幼儿：感染后多无症状或症状隐匿，易被忽视； 成人：免疫功能正常者症状较明显，病程约数周，多数可自愈； 免疫低下者（如HIV感染者、长期激素使用者）：症状可能加重，恢复缓慢，易转为慢性乙肝； 孕妇：感染后需加强肝功能监测，必要时母婴阻断（如产后注射乙肝免疫球蛋白+疫苗）。 （注：以上症状需结合乙肝五项、肝功能等检查确诊，无症状携带者（乙肝病毒携带状态）无明显症状，需定期复查。）
2026-01-15 13:19:01 -
肺结核影响性功能吗
肺结核可能影响性功能，其影响机制涉及全身症状、呼吸功能、内分泌、心理及特殊人群差异等方面。具体如下： 一、疾病导致的全身症状与体力下降。肺结核活动期常伴随持续低热、盗汗、乏力、食欲减退等症状，导致患者体力下降，肌肉耐力不足，在性生活中难以维持足够体力，影响性功能表现。青少年患者因生长发育需求，体力下降可能对性发育产生额外影响；老年患者基础代谢率低，症状可能更隐匿，但长期体力透支易加重性功能减退。 二、呼吸功能受限对性生活的影响。肺部病变导致肺通气或换气功能下降，性生活过程中耗氧量增加，可能引发胸闷、气短，甚至缺氧，使性体验受影响。合并慢性阻塞性肺疾病的患者，此影响更显著；长期卧床或康复期患者，呼吸功能恢复缓慢，可能导致性功能恢复延迟。 三、内分泌系统紊乱。结核分枝杆菌感染可能累及下丘脑、垂体等内分泌器官，影响促性腺激素分泌，导致睾酮等激素水平异常。女性患者若因盆腔结核影响卵巢功能，可能出现月经紊乱或性欲下降；长期患病导致的营养不良也可能间接影响激素合成。 四、心理因素与情绪障碍。肺结核作为慢性传染病，易引发焦虑、抑郁、社交回避等情绪，导致性欲降低或性功能障碍。患者担心传染给伴侣，可能产生心理压力；疾病带来的社会歧视或自我形象改变，也会加重心理负担，影响性功能。 五、特殊人群的注意事项。合并糖尿病、慢性肾病等基础疾病的患者，营养不良或代谢紊乱可能叠加影响性功能，需优先控制基础病；儿童患者应避免过早性生活，以营养支持、心理疏导等非药物干预为主；老年女性患者因绝经后激素水平自然下降，叠加疾病影响，更易出现阴道干涩等症状，可考虑局部保湿等非药物措施改善。
2026-01-15 13:18:16 -
被蚊子咬后该如何预防登革热
被蚊子叮咬后预防登革热需从科学防蚊灭蚊、规范处理叮咬、密切观察症状、避免重复感染及特殊人群防护五方面入手，结合传播媒介特性与早期干预，可有效降低感染风险。 一、规范处理叮咬部位 被叮咬后立即用肥皂水或清水冲洗伤口，避免抓挠（抓挠易致皮肤破损，增加病毒侵入途径）；可涂抹含炉甘石或薄荷醇的止痒药膏缓解不适，严禁使用酒精、碘酒等刺激性消毒剂（可能加重皮肤炎症）。 二、环境防蚊灭蚊是核心 登革热主要通过埃及伊蚊、白纹伊蚊传播，此类蚊子依赖积水滋生（如花瓶托盘、废旧轮胎、花盆底等）。需每周清理家中及周边积水容器，保持环境干燥；外出时选择含20%避蚊胺（DEET）或10%派卡瑞丁的驱蚊剂，睡眠时使用密闭蚊帐，阻断蚊虫接触。 三、密切观察症状变化 被叮咬后若出现持续高热（≥39℃）、剧烈头痛、关节/肌肉痛、眼结膜充血、皮疹（掌心/脚底多见）等症状，需立即就医，告知医生叮咬史及症状演变。登革热病程前5天为关键期，早期干预可显著降低重症风险。 四、避免重复感染风险 登革病毒分4种血清型，感染一种后仍可能被其他型感染（可能加重病情）。康复期间需继续做好防蚊措施（如驱蚊剂、清理积水），同时保证充足休息与营养，增强免疫力，降低重复感染概率。 五、特殊人群加强防护 孕妇、婴幼儿、老年人及免疫功能低下者感染后易进展为登革出血热/休克综合征。此类人群应优先使用物理防蚊（如含细网眼的蚊帐），高风险地区（如疫区）需提前咨询医生，备好防护用品并避免前往人群密集处。 注：药物仅作名称提及（如避蚊胺、派卡瑞丁），不涉及服用指导；症状需结合临床诊断，不可自行用药。
2026-01-15 13:17:34 -
乙型肝炎表面抗体阳性，正常吗其它检查结果都是阴性
乙型肝炎表面抗体阳性且其他乙肝标志物阴性属于正常结果，提示机体对乙肝病毒具有免疫力，无需特殊治疗。 抗体阳性的临床意义 表面抗体（抗-HBs）是乙肝病毒表面抗原刺激机体产生的保护性抗体，阳性表明机体已具备对抗乙肝病毒的免疫能力。其他乙肝标志物（表面抗原、e抗原、e抗体、核心抗体）均为阴性，说明无乙肝病毒感染或既往感染已康复，仅存在保护性抗体。 抗体产生的常见原因 接种乙肝疫苗成功：多数人因规范接种乙肝疫苗（如新生儿、儿童计划免疫），免疫系统产生表面抗体，这是最常见的阳性原因。 既往隐性感染恢复：少数人曾隐性感染乙肝病毒后自行清除病毒，机体通过免疫反应产生抗体，此类情况较罕见但同样正常。 抗体滴度与保护作用 表面抗体滴度需维持在≥10mIU/mL（国际通用标准）才能有效预防乙肝病毒感染。滴度越高，保护力越强；若滴度＜10mIU/mL，提示保护力减弱，需考虑补种疫苗。 特殊人群注意事项 免疫功能低下者（如糖尿病、肾病、肿瘤患者，或长期服用激素者）：建议每1~2年复查乙肝五项，监测抗体水平，必要时提前接种加强针。 孕妇及婴幼儿：孕妇表面抗体阳性无需干预，新生儿出生后按计划接种乙肝免疫球蛋白和疫苗即可。 后续建议与复查 定期监测抗体滴度：健康成人建议每3~5年复查乙肝五项，确保抗体水平维持在保护范围。 抗体不足时补种疫苗：若滴度降至＜10mIU/mL，可接种乙肝疫苗加强针（剂量与成人常规接种相同），无需重新全程接种。 日常生活中无需特殊防护，正常社交、共餐不会传播乙肝病毒，保持规律作息和健康饮食即可维持免疫力。
2026-01-15 13:16:48 -
打了狂犬疫苗能吃海鲜吗
打了狂犬疫苗后可以适量食用海鲜，只要不对海鲜过敏且无严重肠胃不适，一般不会影响疫苗效果。 海鲜不影响疫苗免疫应答 目前无科学证据表明海鲜会干扰狂犬疫苗免疫效果。中国疾控中心《狂犬病暴露预防处置工作规范》明确，疫苗接种期间需避免的主要禁忌为饮酒、剧烈运动及使用免疫抑制剂，海鲜（如鱼、虾、蟹等）不被列入禁忌。其含有的优质蛋白、锌等营养成分，反而有助于免疫系统修复，与疫苗免疫应答无冲突。 过敏体质者需严格规避 海鲜是常见过敏原，对虾、蟹等过敏者接种后食用可能诱发皮疹、瘙痒等过敏反应，易与疫苗轻微不良反应（如接种部位红肿、低热）混淆。若既往无过敏史，首次食用建议少量尝试，观察24小时内是否出现异常症状；若有过敏史，应完全避免。 肠胃功能弱者需控制食用量 海鲜蛋白质含量高，儿童、老人及肠胃疾病患者（如肠胃炎）消化负担较重，过量食用易引发腹胀、腹泻。建议选择清蒸、水煮等清淡做法，避免油炸或辛辣调味，且需少量尝试，防止与疫苗引起的轻微肠胃不适（如罕见恶心）混淆。 特殊人群食用需谨慎 孕妇、哺乳期女性及免疫功能低下者（如肿瘤、艾滋病患者），食用海鲜需确保新鲜熟透，避免生食（如刺身、醉蟹），以防寄生虫（如弓形虫）或细菌感染。此类人群免疫系统反应较弱，生食风险更高，烹饪建议选择高温加热的做法。 整体饮食原则：清淡均衡为主 除海鲜外，接种期间还需避免辛辣刺激食物（辣椒、生姜）、酒精、浓茶及咖啡，减少炎症反应与肠胃负担。建议多摄入富含维生素C的水果（如橙子）、优质蛋白（鸡蛋、瘦肉）及易消化碳水（粥、面条），以支持免疫功能。
2026-01-15 13:12:58
