孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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h7n9禽流感怎么预防
应尽量避免接触活禽及其分泌物排泄物远离活禽场所，注重勤洗手、咳嗽或打喷嚏用纸巾或手肘遮掩口鼻来防护，保持居住和工作场所通风良好并定期对环境表面用合适消毒剂消毒，维持均衡饮食、适量运动、保证充足休息的健康生活方式，儿童需加强看护，老年人及慢性基础疾病患者要严格遵预防措施且出现疑似呼吸道不适症状及时就医排查。 一、避免接触传染源 应尽量避免与活禽及其分泌物、排泄物等接触，尤其要远离活禽市场、农场等可能存在活禽的场所。研究表明，h7n9病毒可通过直接接触感染源传播，如接触携带病毒的活禽后未及时洗手再接触口、鼻等部位易引发感染。 二、注重个人卫生防护 1.勤洗手：要用肥皂或流动清水彻底洗净双手，尤其是在接触可能被污染的物品后、处理食物前等情况，洗手可有效减少病毒经手传播的风险。 2.咳嗽或打喷嚏防护：咳嗽或打喷嚏时需用纸巾、手肘等遮掩口鼻，防止飞沫传播病毒，避免病毒通过飞沫在空气中传播后被他人吸入或自身再次接触感染。 三、加强环境消毒 保持居住和工作场所通风良好，定期对可能被污染的环境表面进行消毒，可使用含氯消毒剂等合适的消毒剂按照说明书要求进行擦拭或喷洒消毒，降低环境中病毒存活的可能性，减少感染风险。 四、维持健康生活方式 1.均衡饮食与适量运动：保持均衡饮食，摄入充足营养物质，同时进行适量运动，如每周坚持一定时长的中等强度运动等，有助于增强自身免疫力，研究显示良好的免疫力能帮助抵御病毒侵袭。 2.保证充足休息：避免过度劳累，因为疲劳会削弱身体抵抗力，充足的休息可维持身体良好的免疫状态。 五、特殊人群注意事项 1.儿童：需加强看护，避免儿童接触活禽及不明来源的禽类产品，儿童免疫系统相对较弱，更易受h7n9病毒感染，家长应格外留意儿童的活动范围，防止其接触可能污染的禽类相关物品。 2.老年人及慢性基础疾病患者：此类人群免疫力相对较低或基础疾病可能在感染h7n9病毒后加重病情，应严格遵循上述各项预防措施，尽量减少与活禽接触的机会，若出现呼吸道不适等疑似症状需及时就医进行排查，以便早期发现并处理可能的感染情况。
2025-11-18 12:47:38 -
接种新冠疫苗后多久可以喝酒
常规人群接种新冠疫苗后一般建议24小时后再饮酒因饮酒可能干扰免疫系统正常功能影响疫苗防护效果且加重接种后轻微不良反应特殊人群中患肝脏疾病者需医生评估后谨慎决定饮酒量及时间患心血管疾病者需遵医嘱儿童因代谢未完全成熟更应严格24小时内不接触酒精从医学机制看酒精抑制免疫活性干扰抗体产生还会加重身体不适故需遵循相应饮酒建议及特殊人群注意事项。 一、常规人群接种新冠疫苗后饮酒建议 对于大多数健康的常规人群，接种新冠疫苗后一般建议等待24小时后再饮酒。原因在于：疫苗接种后，人体免疫系统开始启动免疫应答反应，此时饮酒可能干扰免疫系统的正常功能，影响抗体的产生效率，降低疫苗的防护效果；同时，酒精可能加重接种疫苗后常见的轻微不良反应，如乏力、低热、局部疼痛等不适症状的程度。 二、特殊人群的饮酒注意事项 1.有基础疾病人群：若本身患有肝脏疾病（如肝炎等），由于酒精需经肝脏代谢，接种疫苗后饮酒会显著增加肝脏负担，可能影响肝脏对疫苗反应的代谢调节，此类人群应在医生评估允许后，谨慎决定饮酒时间，且饮酒量需严格控制，建议咨询医生后再考虑少量饮酒并密切观察身体反应；若患有心血管疾病，饮酒可能影响血压、心率等指标，干扰疫苗接种后的身体状况监测，需在医生指导下权衡饮酒时机。 2.儿童群体：儿童的身体代谢机能尚未完全成熟，接种疫苗后更应严格遵守24小时不饮酒的原则。由于儿童对酒精的耐受性更差，饮酒可能引发更明显的不适反应，且可能影响疫苗免疫效果的正常建立，家长需格外留意儿童接种后的身体状态，确保儿童在接种后24小时内不接触酒精类饮品。 三、饮酒对疫苗效果及健康的潜在影响机制 从医学机制分析，酒精进入人体后会抑制免疫系统的活性，减弱淋巴细胞的功能，而疫苗接种正是依赖免疫系统产生特异性抗体来发挥保护作用，饮酒会干扰这一关键过程。此外，酒精还可能导致血管扩张，与疫苗接种后可能出现的局部或全身轻微炎症反应叠加，加重身体的不适感受。因此，为保障疫苗的最佳免疫效果及自身健康，接种新冠疫苗后需遵循上述饮酒时间建议及特殊人群的个性化注意事项。
2025-11-18 12:46:50 -
新冠感染30天后服用奈替米星有效吗
奈替米星为氨基糖苷类抗生素通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用常用于敏感革兰阴性杆菌所致严重感染新冠感染30天后无明确细菌感染证据时使用不合理老年人肝肾功能减退使用需更谨慎儿童用需严格谨慎有基础疾病人群存在肾功能不全等时使用需格外谨慎评估有无明确细菌感染且无其他更安全药可选时权衡利弊并监测指标。 一、奈替米星的作用机制及常规应用范畴 奈替米星是氨基糖苷类抗生素，通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用，主要用于治疗由敏感革兰阴性杆菌（如大肠埃希菌、克雷伯菌属等）引起的严重感染，如败血症、下呼吸道感染、腹腔感染等，其抗菌作用基于对敏感菌的直接杀灭效应，有明确的体外和临床感染治疗的循证依据支持其在敏感菌感染治疗中的应用。 二、新冠感染30天后使用奈替米星的循证分析 目前尚无科学研究证实新冠感染30天后服用奈替米星对新冠感染本身有特定疗效。新冠病毒感染属于病毒性感染，奈替米星针对的是细菌感染，对于新冠病毒并无直接的抑制或清除作用。从现有循证医学证据来看，新冠感染后的处理主要围绕对症支持、针对继发细菌感染的谨慎评估等方面，若新冠感染30天后无明确的细菌感染证据，使用奈替米星并非针对新冠感染的合理措施。 三、特殊人群需注意的情况 （一）老年人 老年人肝肾功能可能减退，使用奈替米星时需更谨慎评估，因为氨基糖苷类抗生素可能增加肾毒性、耳毒性风险，即使不存在细菌感染指征，也不应随意在新冠感染30天后使用奈替米星，需综合考量肝肾功能状态及有无真正的细菌感染依据来决定是否用药。 （二）儿童 儿童使用氨基糖苷类抗生素需严格谨慎，低龄儿童更应避免随意使用奈替米星，因该类药物对儿童听力、肾功能可能产生潜在不良影响，且新冠感染30天后若没有明确细菌感染证据，不建议使用奈替米星针对新冠感染进行治疗。 （三）有基础疾病人群 若患者存在肾功能不全等基础疾病，使用奈替米星会进一步增加肾损伤风险，在新冠感染30天后需格外谨慎评估，只有当有明确细菌感染且无其他更安全抗菌药物可选时，才需权衡利弊后考虑是否使用，同时要密切监测肾功能等指标。
2025-11-18 12:46:38 -
hiv试纸
HIV试纸分血检和唾液两种，均依免疫层析原理通过抗原抗体特异性结合筛查HIV抗体，血检需消毒采血部位后滴血样到加样孔等，唾液检要采集棒吸口腔唾液放样本孔等，使用要注意试纸在有效期内、严格按说明书操作、按时读结果，初步阳性需复检，孕妇遵医护指导，儿童需家长或医护协助检测，特殊病史或服药者检测前咨询医生。 一、HIV试纸的类型及原理 HIV试纸主要分为血检试纸和唾液试纸两种类型。血检试纸通过采集指尖等部位的血液样本，利用免疫层析法检测血液中的HIV抗体；唾液试纸则是采集口腔唾液样本，同样基于免疫层析原理检测唾液中的HIV抗体。两种试纸均是通过抗原抗体特异性结合反应来判断是否存在HIV抗体，从而初步筛查是否感染HIV。 二、HIV试纸的使用方法 1.血检试纸使用：先用酒精棉球对采血部位（如指尖）进行消毒，待干燥后用采血针轻刺皮肤，挤出血滴，将血滴滴入试纸的加样孔内，按照说明书规定的时间等待结果显示，一般15-20分钟内读取结果。 2.唾液试纸使用：取出采集棒，将其放入口腔内脸颊内侧旋转擦拭，使采集棒充分吸收唾液，然后将采集棒放入试纸的样本孔中，等待规定时间后读取结果。 三、HIV试纸使用的注意事项 确保试纸在有效期内使用，过期试纸可能影响检测准确性。 严格按照说明书操作，操作过程中的任何偏差可能导致结果不准确。 读取结果时要在规定时间内，超过时间后的结果无效。若初步检测结果为阳性，需及时到正规医疗机构进行复检确认。 四、特殊人群提示 孕妇：孕妇使用HIV试纸检测时，应遵循专业医护人员的指导，因为孕期生理状况可能对检测结果有一定影响，且确诊感染后需要及时进行母婴阻断等专业干预措施。 儿童：儿童不宜自行操作HIV试纸，应由家长或医护人员协助进行检测，同时要注意保护儿童隐私，避免因不当检测给儿童心理带来不良影响。 有特殊病史或正在服用特殊药物者：若有自身免疫性疾病等特殊病史或正在服用可能影响免疫系统的药物，可能会干扰HIV抗体检测结果，此类人群检测前应咨询医生，在医生指导下进行检测或解读结果。
2025-11-18 12:45:57 -
腮腺炎的前期症状
腮腺炎前期有全身发热、全身不适表现，局部有腮腺区不适感及以耳垂为中心的肿大等特征，儿童症状易加重需家长密切观察其精神进食并让其注意休息、吃清淡易咀嚼富含营养食物，成人有基础病者需留意腮腺异常且要避免劳累配合检查。 一、全身症状表现 1.发热情况：腮腺炎前期可出现发热症状，儿童患者体温多在38~40℃之间，起病较急时体温上升迅速；成人患者发热持续时间可能相对较长，体温波动情况因个体差异有所不同，但一般也会处于升高状态，全身伴有乏力、精神不振等表现，影响日常生活和活动状态。 2.全身不适：无论是儿童还是成人，前期可能都存在头痛、食欲减退等全身不适症状，儿童可能表现为哭闹不安、不愿进食等，而成人则可能感觉周身疲倦，对工作和日常活动的参与度下降。 二、局部症状表现 1.腮腺区不适感：前期多有腮腺区域的不适感，可为单侧先出现，也可双侧同时有感觉，表现为腮腺部位的胀满、轻微疼痛等异样感觉，随着病情发展会逐渐出现明显肿大。 2.腮腺肿大特征：以耳垂为中心出现腮腺肿大是腮腺炎前期较典型的局部表现，肿大边缘不清，向前、后、下发展，可累及颌下腺、舌下腺等，局部皮肤紧张发亮但一般不发红，有触痛和弹性感，在张口、咀嚼或进食酸性食物时，因刺激唾液分泌会使疼痛加剧，这是由于酸性食物刺激导致肿大的腮腺分泌受阻，从而加重局部疼痛不适。 三、不同人群差异体现 1.儿童群体：儿童免疫系统发育尚不完善，腮腺炎前期症状可能相对更易加重，发热等全身症状可能更明显，且儿童对自身不适的表达相对有限，家长需密切观察儿童的精神状态、进食情况等，若出现异常需及时就医，同时儿童在患病前期要注意休息，保证充足睡眠，饮食上宜选择清淡、易咀嚼且富含营养的食物，以利于身体恢复。 2.成人群体：成人若本身有基础疾病，如糖尿病、免疫系统疾病等，前期腮腺炎症状可能会被基础疾病掩盖，需特别留意腮腺区域的异常表现，同时成人在患病前期要注意避免劳累，保持良好的生活作息，积极配合医生进行相关检查和诊断，因为基础疾病可能会影响腮腺炎的病情进展和治疗效果。
2025-11-18 12:45:33
