孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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带套感染爱滋病的几率有多大
正确使用安全套时，感染艾滋病的失败率极低，约为0.1%~0.5%。但需注意，安全套的使用时机、质量及正确操作等因素会影响效果。 未全程使用安全套：若未在性行为全程使用安全套，尤其是在射精前未及时佩戴，感染风险会显著升高，可能达到1%~2%。 安全套破裂或滑脱：若安全套质量不合格或使用不当导致破裂、滑脱，感染风险会增加至1%~3%。 存在其他性传播感染：当性伴侣同时患有其他性传播感染（如淋病、梅毒）时，生殖器黏膜可能因炎症破损，增加艾滋病病毒（HIV）感染几率。 特殊人群注意事项：男男性行为者、有多个性伴侣者等高危人群，即使使用安全套，仍需定期进行HIV检测。孕妇若感染HIV，需在医生指导下采取阻断措施，避免母婴传播。
2026-04-30 15:42:23 -
肺上有多处空洞一定是肺结核吗
肺上有多处空洞不一定是肺结核，需结合影像学特征、病史及实验室检查综合判断。 一、肺结核：典型表现为双肺上叶尖后段、下叶背段的多发空洞，常伴低热、盗汗、咯血等症状。结核菌素试验、痰抗酸杆菌检测阳性可确诊。 二、肺脓肿：多为单发或单叶多发，常有高热、咳脓痰病史，CT可见液平，细菌培养阳性支持诊断。 三、肺癌：多见于中老年吸烟者，空洞多为厚壁、偏心性，伴体重下降、刺激性咳嗽。胸部增强CT及病理活检可鉴别。 四、真菌性肺炎：免疫低下者多见，空洞内可见曲霉菌球，血清学检查及支气管镜活检可明确。 温馨提示：特殊人群如糖尿病患者、长期吸烟者需警惕混合感染风险，建议尽早至呼吸科完善胸部CT、痰培养及肿瘤标志物检查，避免延误治疗。
2026-04-30 15:41:13 -
乙肝性交会传染吗
乙肝通过性交可能传染，尤其是未接种疫苗或未产生抗体者。 1.无保护性交风险高 性接触中，乙肝病毒可通过精液、阴道分泌物传播。双方均易感染，需全程使用安全套。 2.有保护性交可降低风险 安全套能有效阻隔体液接触，显著降低感染概率。但需确保全程正确使用，不可中途脱落或破损。 3.接种疫苗可增强防护 建议未感染者及配偶接种乙肝疫苗，产生抗体后可大幅提升防护力。接种后需复查抗体水平，不足者需加强免疫。 4.特殊人群需特别注意 HIV感染者、免疫功能低下者感染风险更高，建议定期检测并在医生指导下采取预防措施。 5.伴侣感染后建议 若伴侣为乙肝患者，双方应共同就医，评估病情并制定长期管理计划，避免因忽视病情导致传播风险。
2026-04-30 15:40:00 -
一直不退烧怎么回事啊
一直不退烧（持续发热超过3天）可能由感染未控制、非感染性疾病或特殊情况引发，需结合具体症状和检查明确原因。 感染性疾病未控制：细菌、病毒等病原体持续感染（如肺炎、尿路感染），或感染后免疫反应未消退，需通过血常规、病原体检测等确定。 非感染性疾病：自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）、恶性肿瘤（如淋巴瘤）、甲状腺功能亢进等，常伴随关节痛、体重下降等症状，需影像学或病理检查鉴别。 特殊人群风险：婴幼儿、老年人、孕妇及慢性病患者（如糖尿病、心脏病）因免疫功能或基础疾病影响，发热更易迁延，需密切监测体温和症状变化。 处理建议：优先物理降温（温水擦浴、减少衣物），补充水分防脱水；持续发热时及时就医，避免自行用药掩盖病情。
2026-04-30 15:39:18 -
慢性乙型病毒性肝炎吃什么药好
慢性乙型病毒性肝炎治疗以抗病毒药物为主，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯等核苷（酸）类似物，以及聚乙二醇干扰素α等，具体用药需结合病情分期和个体情况选择。 慢性乙型病毒性肝炎的药物治疗 慢性乙型病毒性肝炎患者需根据病情分期和个体情况选择药物。 肝功能正常、病毒载量低的患者，优先考虑长期核苷（酸）类似物治疗，如恩替卡韦、替诺福韦酯等，需定期监测病毒载量和肝功能。 肝功能异常或有抗病毒指征者，可考虑干扰素治疗，但需注意其不良反应。 特殊人群如孕妇、哺乳期女性用药需谨慎，应在医生指导下选择对母婴影响较小的药物，如替诺福韦酯。 老年患者用药需注意药物相互作用和肾功能情况，优先选择对肾脏影响较小的药物，如恩替卡韦。
2026-04-30 15:38:44
