孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
展开-
腮腺炎能自己好吗
腮腺炎多数为病毒性（如流行性腮腺炎），具有自限性，多数患者可在2周内自愈，但需结合个体情况及并发症风险综合判断。 病毒性腮腺炎的自愈基础 流行性腮腺炎（由腮腺炎病毒感染）为自限性疾病，病程通常7-14天。研究显示，约85%患者可通过机体免疫系统清除病毒自愈，无长期后遗症。病毒入侵后，免疫系统逐步激活T细胞和抗体，抑制病毒复制并清除病毒。 细菌性腮腺炎需规范治疗 细菌性腮腺炎（如化脓性）多由金黄色葡萄球菌感染引发，表现为腮腺红肿剧痛、伴脓性分泌物。因细菌无法通过机体自然清除，临床观察显示自愈率＜5%，延误治疗可能进展为腮腺脓肿或败血症，需抗生素（如头孢类）干预。 自愈期关键护理措施 保证休息，避免劳累加重免疫负担； 清淡饮食，忌酸性食物刺激腮腺； 局部冷敷（每次15-20分钟，每日3次）缓解肿胀； 高热时服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（儿童剂量遵医嘱），忌用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。 需紧急就医的警示信号 出现以下症状提示并发症风险： 持续高热＞39℃超3天； 剧烈头痛、呕吐伴颈部僵硬（警惕脑膜炎）； 单侧睾丸肿痛（青少年需警惕睾丸炎）； 腹痛、恶心呕吐（提示胰腺炎）。 特殊人群干预建议 儿童（尤其5-9岁易感期）、孕妇、免疫低下者（如糖尿病、肿瘤患者）自愈能力较弱，易并发重症。此类人群建议尽早就医，医生可能评估是否需抗病毒药物（如利巴韦林）或对症支持治疗，降低并发症风险。
2026-01-15 12:54:53 -
有关艾滋病检测有哪些注意事项
艾滋病检测需关注检测时机、方法选择、检测前准备、特殊人群适配性及结果解读，以确保检测准确性和后续干预的有效性。 检测时机与窗口期 不同检测方法窗口期存在差异：抗体检测需感染后2～12周（平均42天），抗原抗体联合检测缩短至4～18天，核酸检测可提前至1～2周。高危行为后建议遵循“4周初筛、3个月确证”原则，避免窗口期内检测导致假阴性。 检测方法选择 常用方法包括：①抗体检测（初筛）：血液/唾液/尿液检测，唾液检测需避免污染（如进食后1小时内），阳性需通过确证试验（蛋白印迹法）确诊；②抗原抗体联合检测：窗口期最短，适用于早期排查（如职业暴露）；③核酸检测：适用于抗体阴性但高度怀疑感染（如免疫低下者）或疑似急性感染人群。 检测前准备 无需严格空腹，但避免熬夜、剧烈运动或过度饮酒影响免疫状态；自检者需严格消毒采样部位（如指尖采血），确保样本无污染；唾液/尿液检测需避免近期进食、漱口或吸烟，减少干扰因素。 特殊人群注意事项 孕妇：孕早期（12周内）抗体可能不足，建议优先核酸检测，产后6周后复查抗体；婴幼儿（＜18月龄）：推荐核酸检测，避免母体抗体干扰；免疫缺陷者（如长期激素使用者）：直接采用核酸检测，抗体检测易漏诊。 结果解读与复查 初筛阳性需通过确证试验确诊，阴性结果若伴随持续发热、淋巴结肿大，建议3个月后复查；高危行为后12周仍为阴性，可排除感染。检测结果异常者应尽快联系疾控中心或定点医院，避免延误干预。
2026-01-15 12:53:55 -
乙肝疫苗怎么打多少钱
乙肝疫苗全程需按0、1、6月龄三针接种，费用因疫苗类型、地区及接种机构不同约30-100元/针，具体方案与价格以当地医疗机构为准。 一、接种对象与流程 新生儿出生24小时内完成首针，满月（1月龄）、半岁（6月龄）各接种1针；成人无免疫史者同样按0、1、6月程序接种。接种部位为上臂三角肌肌肉注射，每针间隔≥28天。特殊人群（如医护人员、乙肝病毒携带者家属）建议优先接种，过敏体质者需提前告知医生。 二、费用与医保政策 国产重组酵母乙肝疫苗单针约30-50元，进口CHO细胞疫苗约60-100元；新生儿医保可报销部分费用（约50%-80%），成人多需自费。异地接种可能额外收取手续费用，建议选择就近社区卫生服务中心。 三、免疫效果与复查 接种后2-3周产生表面抗体，1-2个月抗体水平达峰值（≥10mIU/ml）为有效免疫。全程接种后抗体可持续10-15年，无需定期复查，仅高危人群（如透析患者）建议每5年检测乙肝五项。 四、特殊人群注意事项 乙肝表面抗原阳性母亲所生婴儿，需首针+乙肝免疫球蛋白联合接种以阻断传播；孕妇孕期无需接种，产后24小时内完成新生儿首针。免疫缺陷者（如HIV感染者）或放化疗患者，建议接种前咨询医生。 五、禁忌与不良反应 对疫苗成分（酵母、CHO细胞蛋白）过敏者禁用，急性感染或严重慢性病发作期暂缓接种。常见不良反应为局部红肿、低热，多1-3天自愈；罕见严重反应（如过敏性休克）需立即就医。
2026-01-15 12:52:50 -
乙肝皮肤痒是好事吗
乙肝患者出现皮肤痒不是好事，可能提示肝功能异常或胆汁淤积等问题，需引起重视。 皮肤痒的核心机制 乙肝病毒损害肝细胞，导致胆红素代谢异常、胆汁淤积，血清胆红素/胆盐水平升高，沉积于皮肤刺激神经末梢引发瘙痒。临床研究显示，乙肝活动期患者皮肤瘙痒发生率达17.3%，多伴随胆红素升高（总胆红素＞34μmol/L）。 皮肤痒与肝功能恶化的关联 瘙痒程度常与肝功能损伤程度正相关：若伴随尿色加深、眼黄、乏力加重，提示肝细胞损伤或胆道梗阻进展，可能是肝炎活动（如HBV DNA复制活跃）或肝硬化早期信号，需紧急评估肝功能（ALT、AST、总胆红素等指标）。 需区分乙肝本身或合并其他问题 乙肝患者免疫力低下，易合并湿疹、荨麻疹或药物过敏，此时瘙痒可能与乙肝无关。若皮疹伴随红肿、脱屑或接触过敏原后发作，需排查皮肤疾病；若瘙痒无皮疹且以夜间加重为主，多提示乙肝相关胆汁淤积。 就医指征与检查建议 出现皮肤瘙痒时，应尽快完成：①肝功能（ALT、AST、胆红素、胆汁酸）；②血常规（排查过敏或感染）；③肝胆超声（观察胆道是否梗阻）。若瘙痒持续＞1周或伴随黄疸、消化道症状，需立即就诊，避免肝功能进一步恶化。 特殊人群注意事项 孕妇乙肝患者需优先排除妊娠胆汁淤积症（ICP），避免自行用抗组胺药（如氯雷他定）；老年患者需警惕肾功能异常（尿毒症期毒素蓄积也可引发瘙痒），用药需兼顾基础病（如高血压、糖尿病），避免肝肾功能损伤叠加。
2026-01-15 12:51:45 -
大人发烧后出红疹子怎么办
大人发烧后出红疹的核心处理原则：大人发烧后出红疹可能由病毒感染、细菌感染、药物反应等多种原因引起，需结合症状和检查明确病因，对症处理，必要时及时就医。 一、及时就医明确病因 建议尽快就诊皮肤科或感染科，通过病史采集（如近期用药史、接触史）、体格检查及血常规、病原学检测等明确诊断。避免自行判断延误治疗，尤其需区分病毒感染（如风疹、猩红热）、药疹等不同病因。 二、对症护理与观察 保持皮肤清洁干燥，穿宽松棉质衣物，避免抓挠或热水烫洗；体温＞38.5℃时可服用对乙酰氨基酚退热；多饮水、多休息，密切观察皮疹形态（如是否融合、有无水疱）、分布（如面部、躯干或四肢）及伴随症状（如咽痛、关节痛）。 三、常见病因及处理原则 病毒感染（如风疹、幼儿急疹）：多为自限性，对症退热、止痒即可，预后良好； 猩红热（链球菌感染）：需遵医嘱使用青霉素类抗生素，避免并发症； 药疹：立即停用可疑药物，必要时口服氯雷他定等抗组胺药缓解瘙痒； 其他（如EB病毒感染、水痘）：需结合具体病情，由医生评估是否需抗病毒治疗。 四、特殊人群注意事项 孕妇、老年人、糖尿病或免疫功能低下者，感染后皮疹可能进展迅速，需24小时内就医，避免出现肺炎、脑炎等严重并发症。 五、预防复发与生活建议 病毒感染患者需注意个人卫生，避免接触患病者；药疹患者应记录过敏药物，就医时主动告知；日常保持规律作息、均衡饮食，增强免疫力，减少感染风险。
2026-01-15 12:50:46
