孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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长水痘多久可以洗澡
长水痘后，结痂完全脱落前（通常7~10天）不建议洗澡，可采用擦浴清洁；若皮疹已全部结痂且无破损，可在结痂自然脱落后1~2天洗澡。 无并发症普通患者 皮疹未破溃且无明显渗液时，应避免洗澡，以防感染扩散。待全部皮疹结痂、干燥且无新发皮疹，可在结痂完全脱落后1~2天进行温水淋浴，水温以37~40℃为宜，避免搓擦患处。 免疫功能低下或特殊人群 如患有免疫缺陷疾病、长期服用激素或合并细菌感染时，需延迟至所有结痂完全脱落且无红肿渗出后至少2天再洗澡，洗澡时动作轻柔，避免搓破未脱落的痂皮。 皮肤破损或感染风险高者 若皮疹出现破溃、渗液或继发细菌感染，需先就医处理，待局部炎症消退、伤口愈合后再洗澡，洗澡时可用无菌纱布轻轻覆盖患处，避免污染。 洗澡后护理要点 洗澡后用柔软毛巾轻轻拍干水分，避免擦拭，保持结痂部位干燥清洁，可遵医嘱涂抹外用抗菌药膏预防感染，若出现发热、皮疹加重等异常，及时就医。
2026-04-30 17:04:50 -
革兰氏阳性球菌是怎么引起的
革兰氏阳性球菌通过接触感染（如皮肤伤口、呼吸道飞沫）或定植（如鼻腔、皮肤表面）引发感染，常见于免疫力低下者、皮肤黏膜破损者及医疗操作后人群。 皮肤黏膜局部感染：皮肤擦伤、割伤后，表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌易侵入引发毛囊炎、疖肿；呼吸道黏膜受损时，肺炎链球菌可致肺炎，表现为高热、咳嗽。 全身性感染：感染扩散至血液形成败血症，多见于新生儿、老年人及糖尿病患者，致病菌如链球菌可引发脓毒症，伴发热、休克等症状。 医疗器械相关感染：留置导管、手术伤口易被凝固酶阴性葡萄球菌污染，长期使用广谱抗生素者感染风险更高，需加强卫生管理。 特殊人群感染特点：新生儿皮肤娇嫩，葡萄球菌感染可能快速进展；糖尿病患者因血糖高，皮肤易破溃，感染后愈合慢；老年人免疫功能衰退，需警惕多部位感染。 预防措施：保持皮肤清洁干燥，及时处理伤口；医疗操作严格无菌；免疫力低下者避免去人群密集处；定期体检监测感染风险。
2026-04-30 17:04:45 -
艾滋早期一定会恶心吗
艾滋早期不一定会恶心。感染后2-4周左右，部分人可能出现急性期症状，恶心是其中之一，但并非所有感染者都会出现，且症状存在个体差异。 急性期感染（2-4周）：部分感染者会出现类似流感的症状，如发热、咽痛、淋巴结肿大等，恶心可能伴随出现，但通常较轻微且短暂，持续数天至一周左右自行缓解。 无症状期（数月至数年）：此阶段感染者多数无明显症状，恶心等不适症状极少出现，病毒在体内缓慢复制，免疫系统逐渐受损。 艾滋病期（晚期）：随着免疫功能严重下降，可能出现各种机会性感染和肿瘤，消化系统症状如恶心、呕吐可能因感染或药物副作用出现，但此时多伴随体重下降、长期发热等严重症状。 特殊人群注意：孕妇、老年人、合并基础疾病者感染后症状可能不典型，恶心可能与其他疾病混淆，需尽早通过专业检测明确诊断。 建议：若有高危行为后出现持续恶心或其他不适，应及时到正规医疗机构进行HIV抗体检测，避免延误诊治。
2026-04-30 17:03:44 -
乙肝五项检查，245阳性会传染吗
乙肝五项检查中245阳性（乙肝表面抗体、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性）通常提示既往感染过乙肝病毒但已康复，体内无活动性病毒复制，无传染性。 1.自然恢复型：多数健康成年人感染乙肝病毒后，免疫系统可自行清除病毒，形成抗体（抗-HBs），此时245阳性，病毒载量极低或检测不到，无需治疗，日常生活接触（如共餐、握手）不会传染他人。 2.接种疫苗后：若曾接种乙肝疫苗，或曾隐性感染后康复，也可能出现245阳性，表明体内已产生保护性抗体，对乙肝病毒有免疫力，无传染性。 3.特殊人群注意：孕妇、婴幼儿等特殊人群，若乙肝五项245阳性，需定期复查肝功能及病毒载量，确保无隐匿性感染。乙肝表面抗体水平低于10mIU/ml时，可咨询医生考虑补种疫苗，增强免疫力。 4.复查建议：建议每1-2年复查乙肝五项定量，重点关注乙肝表面抗体（抗-HBs）滴度，若滴度下降，及时补种疫苗可维持长期免疫保护。
2026-04-30 17:02:37 -
水痘化脓感染了怎么办啊
水痘化脓感染需及时就医，避免自行挤压，可外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏），口服抗生素（如头孢类）需遵医嘱。 1.轻度化脓（局部红肿、少量脓液） 保持患处清洁干燥，避免摩擦，可用无菌棉签蘸生理盐水轻拭脓液，每日2-3次。 2.中度化脓（大面积脓疱、疼痛明显） 切勿自行挑破，及时到医院皮肤科就诊，医生可能开具抗生素软膏（如夫西地酸乳膏）涂抹或口服抗生素（如阿莫西林）。 3.重度化脓（发热＞38.5℃、全身症状明显） 立即就医，排查是否合并细菌感染或病毒扩散，需静脉输注抗生素治疗，同时监测体温及精神状态。 4.特殊人群注意事项 儿童：避免抓挠，家长需修剪指甲，防止感染扩散； 孕妇：感染可能影响胎儿，需尽早就诊，遵医嘱用药； 免疫低下者：需立即隔离并就医，防止严重并发症。 5.预防措施 保持皮肤清洁，穿宽松棉质衣物； 避免与他人共用毛巾、衣物； 未接种水痘疫苗者建议及时补种。
2026-04-30 17:01:35
