孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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戴套会防止艾滋病吗
戴套能有效降低艾滋病感染风险，其通过物理阻隔含病毒体液与人体接触起防护作用，正确使用需选合格产品并掌握正确方法，虽非绝对安全，除正确用套外，避免不安全性行为、定期检测等也是预防重要措施，高风险人群及孕妇需特别注意相关检测等。 安全套的防护机制 安全套可以物理性地阻隔含有艾滋病病毒的体液（如精液、阴道分泌物等）与人体黏膜或破损皮肤的直接接触。艾滋病病毒颗粒较大，无法通过安全套的细密材质，从而起到防护作用。大量的流行病学研究和临床数据表明，正确使用质量合格的安全套，能使艾滋病感染的风险显著降低。例如，有研究统计显示，在坚持正确使用安全套的性活跃人群中，艾滋病的感染率远低于不使用安全套的人群。 正确使用安全套的要点 选择质量合格的产品：应选择正规渠道购买符合国家标准的安全套，确保其材质合格，能够有效阻隔病毒。 正确使用方法：在性行为开始前就应正确佩戴安全套，避免生殖器接触到对方的体液。性行为结束后，应及时、小心地取下安全套，防止体液泄漏。对于不同年龄、性取向的人群都需要遵循正确使用安全套的规范。比如年轻的性行为活跃人群，更需要了解正确使用安全套的重要性并严格执行；对于有艾滋病感染风险的特殊人群，如与艾滋病感染者有性接触风险的人群，必须正确使用安全套来最大程度降低感染风险。同时，要注意避免安全套出现破裂、滑落等情况，一旦发生此类情况，应及时采取后续的风险防范措施，如咨询专业医生进行艾滋病暴露后预防等，但最好的情况还是从一开始就保证安全套的正确使用以避免感染风险。 虽然戴套能大幅降低艾滋病感染风险，但并非绝对不会感染。如果安全套使用不当（如破裂、滑脱等），仍存在一定感染可能性。所以，除了正确使用安全套外，避免不安全性行为、进行艾滋病检测等也是预防艾滋病的重要措施。对于有艾滋病感染高风险的人群，如性伴侣不固定者、同性性行为者等，应定期进行艾滋病检测，以便早发现、早治疗。同时，孕妇也应进行艾滋病检测，以便采取措施阻断母婴传播，保护胎儿健康。
2025-11-18 12:39:44 -
新冠阳性有什么忌口
新冠阳性期间要避免食用辛辣刺激性食物以防加重不适尤其儿童要严格避免，控制油腻食物摄入以防消化不良老年人更应减少，限制高糖食物摄取以防血糖波动和加重咳痰及影响糖尿病患者血糖控制和儿童营养摄入，不宜大量饮酒以防削弱免疫力、与药相互作用和加重器官负担，要保证充足水分摄入多喝水帮助痰液稀释排出不同人群按需保证足够液体摄入。 一、避免食用辛辣刺激性食物 新冠阳性期间，应避免食用辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物。这类食物会刺激呼吸道和消化道黏膜，可能加重咽痛、咳嗽等不适症状。例如，有研究表明，大量摄入辛辣食物后，上呼吸道黏膜充血水肿加重，会使呼吸道症状更明显。对于儿童患者，由于其胃肠道和呼吸道黏膜相对娇嫩，更应严格避免辛辣刺激性食物，以防症状加重影响康复。 二、控制油腻食物摄入 油炸食品、肥肉等油腻食物不易消化，新冠阳性时人体胃肠功能可能受到一定影响，食用后可能引起消化不良，出现腹胀、腹痛等症状。比如，高脂饮食会延缓胃排空时间，加重胃肠道负担。老年人本身胃肠功能相对较弱，新冠阳性期间更要减少油腻食物摄入，以免加重身体不适。 三、限制高糖食物摄取 糖果、甜饮料等高糖食物，食用后可能导致血糖波动较大，且会滋生痰液，使咳嗽、咳痰症状加重。对于患有基础疾病如糖尿病的新冠阳性患者，高糖食物的摄入会干扰血糖控制，不利于身体健康。儿童患者过多食用高糖食物还可能影响食欲，导致营养摄入不均衡，影响康复进程。 四、不宜大量饮酒 酒精会削弱人体免疫力，还会与某些治疗新冠的药物发生不良相互作用，同时加重肝脏等器官的代谢负担。无论是哪个年龄段的患者，新冠阳性期间都应避免饮酒，尤其是有基础肝病等情况的人群，饮酒可能进一步损害肝脏功能。 五、保证充足水分摄入 应多喝水，保持充足的水分有助于痰液稀释，促进痰液排出，利于呼吸道症状的缓解。对于不同人群，如儿童要定时提醒其饮水，保证每日足够的液体摄入量；老年人要根据自身情况适当饮水，避免因缺水导致痰液黏稠不易咳出等问题。
2025-11-18 12:39:19 -
大三阳可以治愈吗
大三阳即乙肝大三阳难完全彻底治愈但可通过规范治疗实现临床治愈抗病毒治疗是关键其药物能抑制病毒复制延缓进展有一定疗程儿童患者需密切监测病情用药谨慎成年患者要保持良好生活方式配合治疗有基础病史患者治疗需综合考虑药物相互作用密切监测指标。 大三阳指乙肝大三阳，即乙肝五项检查中乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体呈阳性。目前医学上乙肝大三阳难以完全彻底治愈，但通过规范治疗可实现临床治愈。 抗病毒治疗是关键 药物作用：抗病毒药物能抑制乙肝病毒复制，延缓疾病进展。例如恩替卡韦等核苷（酸）类似物，长期服用可降低乙肝病毒载量，改善肝脏炎症坏死和纤维化程度。多项临床研究显示，规范应用抗病毒药物，部分患者乙肝e抗原可实现血清学转换，即乙肝e抗原消失，乙肝e抗体产生，病情得到有效控制。 治疗周期：抗病毒治疗通常需要较长时间，一般不能随意停药。对于乙肝大三阳患者，达到一定治疗目标后还需巩固治疗一段时间，具体疗程因个体差异而定，需遵循医生指导定期复查评估病情。 不同人群的特点及应对 儿童患者：儿童乙肝大三阳患者需密切监测病情，由于儿童处于生长发育阶段，用药需谨慎。要根据儿童的体重等情况合理评估病情，选择合适的治疗时机和方案。定期检查肝功能、乙肝病毒载量等指标，关注肝脏形态结构变化，在治疗过程中密切观察药物可能对儿童生长发育产生的影响。 成年患者：成年大三阳患者生活方式对病情有影响，如长期熬夜、过度劳累、酗酒等会加重肝脏负担，不利于病情控制。成年患者要注意保持良好生活方式，规律作息，避免饮酒，合理饮食，适度运动，以辅助病情控制。同时要积极配合医生治疗，按时服药，定期复查，及时调整治疗方案。 有基础病史患者：对于本身有其他基础疾病的大三阳患者，如合并糖尿病、心脏病等，治疗时需综合考虑。治疗乙肝的药物可能与治疗基础疾病的药物存在相互作用，需更加谨慎选择药物和调整治疗方案，密切监测多种指标，确保治疗安全有效，避免因药物相互作用加重病情或影响治疗效果。
2025-11-18 12:38:56 -
无症状感染者是什么症状
无症状感染者指无相关临床症状但呼吸道等标本新冠病毒病原学检测呈阳性者，儿童无症状感染者需密切观察其一般状况潜在发展为有症状感染可能，老年人无症状感染者要关注基础生命体征因发生重症风险高，有基础病史人群无症状感染者需留意基础疾病控制情况，生活方式不健康的无症状感染者需引导改善不良生活方式，生活方式健康的仍需遵循防控要求隔离观察。 无症状感染者是指无相关临床症状，如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征，但呼吸道等标本新冠病毒病原学检测呈阳性者。 不同人群无症状感染者的特点及相关考虑 儿童无症状感染者：儿童无症状感染者可能没有明显的不适表现，但也需密切观察，因为儿童的免疫系统和身体反应与成人有差异，仍存在潜在发展为有症状感染的可能，且要注意其日常的一般状况，如精神状态、饮食等是否有异常变化的细微迹象。 老年人无症状感染者：老年人本身身体机能下降，无症状感染时也不能掉以轻心，虽然没有明显的临床症状，但可能存在一些基础疾病受潜在病毒影响的情况，需要更关注其基础生命体征的变化，如心率、血压等，因为老年人感染后发生重症的风险相对较高，即使无症状也需加强健康监测。 有基础病史人群无症状感染者：对于本身有慢性疾病，如糖尿病、高血压、慢性呼吸系统疾病等的无症状感染者，需要格外留意基础疾病的控制情况，因为病毒感染可能会对基础疾病产生影响，例如可能导致糖尿病患者血糖波动更大，呼吸系统疾病患者潜在的病情加重风险等，要在原有基础疾病管理的基础上，加强对病毒感染相关情况的监测。 生活方式不同人群无症状感染者：对于生活方式不健康，如长期吸烟、缺乏运动等的无症状感染者，吸烟可能会加重呼吸道的损伤风险，缺乏运动可能影响身体的免疫力恢复等，需要在康复过程中引导其改善不良生活方式，促进身体恢复。而生活方式健康，如规律作息、适度运动、均衡饮食的无症状感染者，相对来说身体有更好的基础来应对潜在的病毒影响，但仍需遵循防控要求进行隔离观察等措施。
2025-11-18 12:38:28 -
艾滋病的治疗方法
艾滋病治疗包括抗逆转录病毒治疗、免疫调节治疗及机会性感染的预防和治疗。抗逆转录病毒治疗是核心，需遵循原则，要注意生活方式等；免疫调节治疗为辅助手段，儿童、女性等特殊人群需特殊考虑；机会性感染需根据风险评估预防，发生时要针对不同人群特点制定个性化治疗方案。 免疫调节治疗 免疫调节药物可辅助抗逆转录病毒治疗，帮助改善患者免疫功能。例如，一些免疫增强剂可能刺激免疫细胞的活化和增殖，增强机体免疫应答。但免疫调节治疗一般作为抗逆转录病毒治疗的辅助手段，其疗效需结合患者具体免疫状态来评估。对于儿童患者，免疫调节治疗需更加谨慎，因为儿童处于生长发育阶段，药物的选择和剂量需充分考虑对儿童生长、免疫发育等方面的影响，优先选择对儿童影响较小且经临床验证安全有效的药物或方法。女性患者在使用免疫调节药物时，要考虑药物对生殖系统等的影响，在有妊娠可能时，需评估药物对胎儿的潜在风险。有自身免疫性疾病等基础病史的患者，使用免疫调节药物可能需要更密切监测自身免疫状态的变化，防止免疫调节药物引发新的免疫相关不良反应。 机会性感染的预防和治疗 由于艾滋病患者免疫功能低下，容易发生各种机会性感染，如肺孢子菌肺炎、念珠菌感染等。对于常见机会性感染需进行预防和治疗。例如，对于有发生肺孢子菌肺炎高风险的患者，可使用复方磺胺甲恶唑进行预防；一旦发生肺孢子菌肺炎，则需使用抗肺孢子菌药物进行治疗。在预防方面，要根据患者免疫功能状况等评估感染风险，采取相应预防措施。对于不同年龄患者，儿童机会性感染的表现和治疗可能与成人有所不同，需特别关注儿童机会性感染的特点，如儿童肺孢子菌肺炎可能起病更隐匿，临床表现不典型等，治疗时药物选择和剂量要充分考虑儿童生理特点。女性患者发生机会性感染时，要考虑生理周期、妊娠可能性等因素对治疗的影响，选择合适的治疗药物。有基础肺部疾病等病史的患者，发生机会性感染时治疗需更加复杂，要综合考虑基础病史与机会性感染的相互影响，制定个性化治疗方案。
2025-11-18 12:38:16
