孙成栋

北京积水潭医院

擅长:治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻,各种癌症,疑难性头痛、头晕、痤疮等疾病的诊治。

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个人简介

  孙成栋,北京积水潭医院感染疾病科主任,副主任医师,医学博士,毕业于首都医科大学,北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家,兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员,中国老年医学学会医养结合促进会常务委员,中华医学会感染学会北京分会委员,北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家,中华预防学会北京分会委员,兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委,《中外医疗》杂志编委,《中国现代医生杂志》的编委与审稿人,《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。

  擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。

  撰写核心期刊论文30余篇,主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》,副主编1部《冠心病防治知识》,参编3部。国家级专利一项。

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个人擅长
治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻,各种癌症,疑难性头痛、头晕、痤疮等疾病的诊治。展开
  • 禽流感症状是什么

    禽流感是由禽流感病毒引起的急性传染病,不同人群症状有差异,普通人群早期似流感,重症可现严重并发症;儿童患者发热常见、症状表现更突出,易发展为重症;有基础病史人群感染后原有疾病加重且重症风险高,出现类似流感样伴发热等症状且有禽类接触史时应及时就医。 一、普通人群症状 早期症状:与普通流感类似,主要有发热,体温大多持续在39℃以上,可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛等症状。部分患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,如感染H7N9亚型禽流感病毒的患者,有的起病后1周内可出现重症肺炎。 进展为重症的症状:病情发展迅速,可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、感染性休克,甚至多器官功能衰竭等严重并发症。患者会出现呼吸困难、胸闷、气促等呼吸衰竭相关表现,同时可能伴随意识障碍、血压下降、凝血功能障碍等情况。 二、儿童患者症状特点 早期症状:儿童感染禽流感后,发热更为常见且体温可能波动较大,除了有普通流感样症状外,还可能出现拒食、腹泻等表现相对更突出的情况。例如有的儿童会出现频繁腹泻,大便呈稀水样。 重症表现:儿童病情变化相对较快,更容易发展为重症。可能在较短时间内出现呼吸急促、精神萎靡、反应差、面色苍白、四肢冰凉等情况,需要密切关注。这是因为儿童的免疫系统发育尚不完善,对病毒的耐受和应对能力相对较弱,感染后病情进展可能更为凶险。 三、有基础病史人群症状 患有慢性呼吸道疾病、心血管疾病等基础病史的人群:感染禽流感后,原有基础疾病可能会加重。比如本身有慢性阻塞性肺疾病的患者,感染后咳嗽、咳痰、气促等症状会明显加重;有冠心病的患者可能出现胸闷、胸痛等心肌缺血加重的表现。而且这类人群发生重症的风险相对更高,因为基础疾病会影响身体的整体机能和对病毒感染的应对能力,使得病情更难控制。 禽流感的症状因感染病毒的亚型不同以及个体差异等因素会有所不同,一旦出现类似流感样且伴有发热等症状,尤其是有禽类接触史等情况时,应及时就医诊治。

    2025-11-18 12:37:57
  • 乙肝抗体能维持多长时间

    乙肝疫苗接种后抗体水平存个体差异受疫苗类型、接种程序及个体免疫应答等因素影响,免疫正常成人维持较稳定儿童稍短,感染乙肝康复者多数抗体可维持较长甚至终身,生活方式、免疫低下人群及特殊人群等会影响抗体维持时间。 一、接种乙肝疫苗产生的抗体维持时间 1.一般情况:接种乙肝疫苗后产生的乙肝表面抗体(HBsAb)水平存在个体差异,通常约半数接种者的抗体能维持10年左右。但具体时长受多种因素影响,例如疫苗类型(重组酵母乙肝疫苗等不同疫苗产品)、接种程序(0、1、6月三针程序等)以及个体免疫应答情况等。一般而言,接种后抗体阳性者中,部分人群抗体可维持数年至十几年不等。 2.不同人群差异:免疫功能正常的成年人接种乙肝疫苗后,抗体维持时间相对较稳定;而儿童由于免疫系统尚在发育中,抗体维持时间可能相对成人稍短,但也有部分儿童抗体可长期存在。例如,儿童接种乙肝疫苗后,部分人抗体可能在5-10年左右开始下降,但也有持续时间较长的情况。 二、感染乙肝后康复产生的抗体维持时间 感染乙肝后康复(即表面抗原转阴且产生表面抗体)者,多数情况下乙肝表面抗体可维持较长时间,甚至终身。这是因为机体在清除乙肝病毒过程中产生的抗体具有较强的免疫记忆,能够长期发挥保护作用,抵御乙肝病毒再次感染。但也有少数康复者抗体可能逐渐消失,不过这种情况相对较少见。 三、影响乙肝抗体维持时间的相关因素 1.生活方式:若长期处于乙肝病毒暴露风险较低的环境,抗体维持时间相对更久;而频繁接触乙肝病毒感染者或处于乙肝高流行地区,可能加速抗体水平下降,缩短抗体维持时间。例如,医护人员等经常接触乙肝患者的人群,需更密切监测抗体水平。 2.病史与特殊人群:免疫功能低下人群(如患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病者),其体内乙肝抗体维持时间可能较短,需更关注抗体水平变化并考虑适时加强免疫;孕妇等特殊人群,也需根据自身抗体情况评估对母婴传播的防护等相关问题,必要时采取相应措施维持抗体保护作用。

    2025-11-18 12:37:30
  • 乙肝表面抗原定量0.2正常吗

    乙肝表面抗原定量0.2一般在正常参考值范围内,正常参考值因检测方法不同有差异,需以检测医院参考值为准。其是感染乙肝病毒标志之一,可了解感染相关情况及为诊断等提供依据,不同人群情况不同,儿童要结合其他检查,成年人无感染或康复等,有乙肝病史者可监测病情变化,对结果存疑及时咨询医生,日常要保持健康生活方式维护肝脏健康。 乙肝表面抗原定量的意义 乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以是感染乙肝病毒的标志之一。通过定量检测乙肝表面抗原,可以了解体内乙肝病毒感染的相关情况,比如判断乙肝病毒感染的状态是处于急性期、慢性期等,还能为乙肝的诊断、治疗监测及预后评估提供重要依据。例如,在乙肝抗病毒治疗过程中,可通过监测乙肝表面抗原定量的变化来评估治疗效果等。 不同人群的情况考虑 儿童:儿童感染乙肝病毒后,乙肝表面抗原定量的意义与成人相似,但儿童的免疫系统发育尚不完善,感染乙肝病毒后转为慢性感染的风险相对较高。如果儿童乙肝表面抗原定量为0.2,需要结合乙肝五项的其他指标以及肝功能等检查综合判断是否存在乙肝病毒感染及感染状态等情况。 成年人:成年人感染乙肝病毒后,若乙肝表面抗原定量为0.2且在正常范围内,一般提示没有感染乙肝病毒或者感染后已经处于康复等情况。但如果有高危暴露史等情况,还需要进一步结合乙肝五项的其他指标以及乙肝病毒DNA定量等检查来全面评估。 有乙肝病史人群:对于既往有乙肝病史的人群,监测乙肝表面抗原定量可以了解病情的变化,比如在抗病毒治疗过程中,观察乙肝表面抗原定量是否有下降趋势等,从而评估治疗方案的有效性等。 注意事项 如果对乙肝表面抗原定量结果有疑问,应及时咨询医生,医生会结合患者的具体病史、症状、其他相关检查等进行综合分析判断。同时,在日常生活中,无论是哪种人群,都要注意保持健康的生活方式,避免过度劳累、饮酒等可能影响肝脏健康的行为,以维护肝脏的正常功能。

    2025-11-18 12:37:02
  • 打狂犬疫苗能要孩子吗

    打狂犬疫苗期间通常可要孩子,孕妇被动物咬伤需按程序及时接种,因狂犬病致死率高接种益处大于风险,无需因孕终止妊娠;备孕期间接种也不影响要孩子;高龄孕妇按常规程序接种,有基础病史孕妇接种需密切观察,非严重过敏一般仍需接种预防狂犬病。 一、疫苗类型与怀孕的关系 狂犬病疫苗属于灭活疫苗,其原理是通过灭活狂犬病毒后制成疫苗,使人体产生抗体来预防狂犬病。目前没有证据表明灭活狂犬疫苗会对胎儿造成不良影响。因为灭活疫苗不会进入人体细胞内,不会影响生殖细胞的遗传物质,所以一般情况下接种狂犬疫苗期间可以要孩子。 二、孕期接种狂犬疫苗的情况及处理 1.已怀孕且暴露需接种狂犬疫苗:如果孕妇被动物咬伤或抓伤需要接种狂犬疫苗,应按照暴露后免疫程序及时接种狂犬疫苗。因为狂犬病一旦发病死亡率几乎100%,对于孕妇来说,接种狂犬疫苗的益处远远大于可能存在的潜在风险。此时不需要因为怀孕而终止妊娠,应全程完成狂犬疫苗的接种。 2.备孕期间接种狂犬疫苗:如果在备孕期间接种了狂犬疫苗,也可以正常要孩子。由于狂犬疫苗是灭活疫苗,不会影响受孕和胎儿的正常发育,一般不需要推迟怀孕计划。 三、特殊人群需注意的点 1.高龄孕妇:高龄孕妇在接种狂犬疫苗时,同样按照常规程序接种即可。因为狂犬疫苗的安全性对于高龄孕妇来说与其他孕妇并无本质差异,主要是要确保及时接种以预防狂犬病。 2.有基础病史孕妇:如果孕妇本身有一些基础病史,如过敏史等,在接种狂犬疫苗时需要更加密切观察。如果孕妇对疫苗中的某些成分有过敏史,需要提前告知医生,医生会评估是否可以接种以及采取相应的替代措施或密切监测措施。但一般来说,只要不是对疫苗成分严重过敏,接种狂犬疫苗对于有基础病史的孕妇在预防狂犬病方面的必要性仍然存在。 总之,打狂犬疫苗期间通常是可以要孩子的,孕妇被动物咬伤后应及时接种狂犬疫苗来预防狂犬病,备孕期间接种狂犬疫苗也不影响要孩子,特殊人群接种时需根据自身情况适当调整观察措施。

    2025-11-18 12:36:29
  • 乙肝传染吗

    乙肝由乙型肝炎病毒引起具传染性,传播途径包括血液、母婴、性传播,一般日常接触如握手等不传播,预防可通过接种乙肝疫苗、避免血液暴露、母婴阻断,孕妇需定期监测病毒载量并在医生指导下母婴阻断,医护人员要遵守职业防护规范、定期检测补种疫苗,儿童应按计划接种乙肝疫苗。 一、乙肝的传染性 乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的传染病,具有传染性。其主要传播途径包括: 1.血液传播:输入被HBV污染的血液或血制品、共用注射器、使用被污染的医疗器械(如牙科器械、内镜等)等均可导致感染。 2.母婴传播:感染HBV的母亲在分娩过程中可将病毒传给新生儿,此外,分娩后母婴间的密切接触也可能造成传播。 3.性传播:与HBV感染者发生无防护的性接触,病毒可通过性接触黏膜传播。 二、非传播的日常接触 一般的日常接触,如握手、拥抱、共同进餐、共用办公用品、咳嗽或打喷嚏等不会传播乙肝病毒。因为HBV在体外环境中存活能力较弱,上述接触方式无法使病毒达到感染所需的量。 三、预防措施 1.接种乙肝疫苗:接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法。新生儿应在出生后24小时内接种第一针,之后按程序完成全程接种;成人中高危人群(如医护人员、经常接触血液者、多个性伴侣者等)也建议接种乙肝疫苗。 2.避免血液暴露:在医疗操作中选择正规机构,避免使用未经严格消毒的医疗器械;不共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人物品。 3.母婴阻断:HBV阳性孕妇需在孕期由医生评估,必要时采取母婴阻断措施(如新生儿出生后立即注射乙肝免疫球蛋白并接种乙肝疫苗),降低母婴传播风险。 四、特殊人群注意事项 孕妇:HBV阳性孕妇需定期监测病毒载量,在医生指导下进行母婴阻断,以最大程度降低新生儿感染风险。 医护人员:需严格遵守职业防护规范,避免在工作中发生血液暴露,定期进行乙肝标志物检测,及时补种乙肝疫苗。 儿童:新生儿应按计划接种乙肝疫苗,家长需关注儿童疫苗接种情况,确保全程免疫。

    2025-11-18 12:36:04
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