孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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如果误吃了狗咬的东西会不会得狂犬病
误吃被狗咬伤或舔舐过的东西一般不会感染狂犬病，因为狂犬病病毒在外界环境中易失活，且需通过伤口或黏膜直接接触传播，完整消化道及口腔黏膜可有效阻挡病毒入侵。 狂犬病病毒的传播特性 狂犬病病毒主要通过患病动物唾液经伤口或黏膜侵入人体，其对热、紫外线、干燥环境敏感，离开宿主后在唾液中可存活数分钟至数小时，但暴露于空气或干燥后迅速失活，难以通过消化道传播。 误吃污染物品的感染风险 若食物仅被狗唾液表面接触（未直接咬穿），病毒因唾液干涸、胃酸环境及消化酶作用，进入人体后难以存活。临床无因误吃被污染食物导致狂犬病的报告，完整消化道黏膜可有效阻挡病毒入侵。 消化道黏膜的防御作用 即使口腔或消化道存在溃疡、破损，狂犬病病毒也无法通过黏膜屏障侵入。病毒需直接接触血液或淋巴系统，而消化道黏膜无伤口时无法吸收病毒，且胃酸会快速灭活病毒，进一步降低感染可能。 特殊人群注意事项 免疫功能低下者、老人、儿童等特殊人群，误吃污染物品后感染风险与普通人群无显著差异，无需额外预防措施。若狗无异常行为，无需过度恐慌。 正确应对与预防建议 若接触的狗有疑似狂犬病症状（狂躁、攻击性强、流涎等），或不确定狗是否健康，建议咨询医生并观察自身症状。日常避免食用被流浪狗舔舐或咬伤的食物，保持口腔卫生，有伤口时及时用肥皂水冲洗并消毒。
2026-01-15 12:32:17 -
狗狗咬了多久打针有效
狗狗咬伤后，狂犬病疫苗接种越早效果越好，24小时内接种为黄金期，超过24小时仍需尽快接种，同时需立即处理伤口。 24小时内接种为最佳时间 研究显示，暴露后24小时内接种狂犬病疫苗，抗体生成率超95%，是阻断病毒感染的关键窗口期；超过24小时病毒虽可能扩散至神经系统，但及时接种仍能有效降低发病风险，不可因时间延迟而放弃。 伤口处理与疫苗接种同等重要 立即用流动清水或肥皂水交替冲洗伤口至少15分钟，彻底清除唾液及污染物；冲洗后用碘伏或酒精消毒，保持伤口干燥暴露，可减少病毒残留，提升疫苗效果。 疫苗接种方案与联合用药 暴露后常规采用“五针法”（0、3、7、14、28天各1剂）或“2-1-1四针法”（0天2剂、7天1剂、21天1剂）；严重咬伤（如头面部、多处咬伤）需在伤口周围注射狂犬病免疫球蛋白，与疫苗同步使用以增强免疫应答。 特殊人群接种注意事项 孕妇、老年人、免疫功能低下者（如肿瘤、HIV患者）接种安全，孕妇无需因怀孕延迟接种；免疫低下者需提前评估免疫状态，必要时增加接种剂次或剂量，需严格遵循医嘱。 后续观察与预防措施 伤人犬只健康存活超10天，可终止后续疫苗接种（10日观察法）；接种期间忌烟酒、避免剧烈运动，若出现发热、皮疹等轻微反应可自行观察，严重反应（如呼吸困难）需立即就医。
2026-01-15 12:31:10 -
艾滋病发现嘴角边缘有疱疹，怎么办
艾滋病患者嘴角边缘出现疱疹时，应立即就医明确病因，规范抗病毒治疗并加强免疫管理。 及时排查疱疹病因 嘴角疱疹可能为单纯疱疹病毒（HSV）感染（最常见），也可能合并带状疱疹、真菌感染或细菌感染。需通过病毒核酸检测、疱疹液涂片等明确诊断，排除二期梅毒、口腔念珠菌病等其他疾病，避免延误治疗。 规范使用抗病毒药物 确诊HSV感染后，常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等，可抑制病毒复制、缩短病程。需遵医嘱足量足疗程用药，避免自行停药或调整剂量（艾滋病患者合并用药需警惕药物相互作用）。 加强局部护理与感染预防 保持患处清洁干燥，用生理盐水轻柔清洁，避免抓挠或挤压；疱疹破裂后可外用莫匹罗星软膏预防细菌感染，禁用刺激性药物（如酒精、碘酒）。 强化免疫功能支持 在高效抗逆转录病毒治疗（HAART）基础上，补充维生素B族、维生素C及锌剂，保证蛋白质摄入（如鸡蛋、瘦肉、豆类）；规律作息，避免熬夜，适度运动以增强免疫力，减少复发风险。 特殊人群注意事项 孕妇需在医生指导下调整用药剂量（避免药物致畸），儿童用药按体重精准计算；性伴侣需同步筛查，避免交叉感染；合并糖尿病、肾功能不全者需监测药物副作用，调整治疗方案。 （注：以上内容仅为科普，具体诊疗需由感染科/皮肤科医生结合临床情况制定方案。）
2026-01-15 12:29:51 -
艾滋检查挂什么科
艾滋病检查可根据情况选择感染科、疾控中心或定点医院的专科门诊，如感染科、皮肤性病科、疾控中心门诊等。 综合医院常规科室 首选感染科或皮肤性病科，多数综合医院设感染科负责传染病筛查，皮肤性病科对性传播疾病相关检测经验丰富，可提供HIV抗体检测、快速筛查等服务，并结合病史评估风险。 疾控中心及定点医疗机构 当地疾控中心或艾滋病定点医院（如传染病医院）提供标准化筛查，部分地区对高危人群提供免费检测，流程规范且隐私性强，适合需连续随访或经济困难者。 特殊场景下的科室选择 孕妇：挂妇产科/产科，孕期HIV筛查是产检必查项目，可同步完成母婴阻断咨询； 高危暴露者：如职业暴露、高危性行为后，可直接到急诊科或感染科，医生会评估暴露风险并安排紧急检测（如核酸检测）或阻断治疗。 检测流程与结果解读 就诊后由医生开具检测单，常用方法包括抗体检测（窗口期2-12周）、核酸检测（窗口期短至1-2周），结果需由专业人员解读，阳性结果需进一步复查确认，避免自行判断。 特殊人群注意事项 性工作者、男男性行为者等高危人群建议主动筛查；检测后若结果异常，需遵医嘱进行病毒载量检测及抗病毒治疗咨询（药物名称需遵医嘱，不提供服用指导）；医院及疾控中心严格保护隐私，结果仅本人知情。
2026-01-15 12:28:03 -
乙肝小三阳孕妇可以母乳喂养宝宝吗
乙肝小三阳孕妇在规范新生儿阻断措施下，多数可安全母乳喂养，病毒载量阴性且肝功能正常者风险更低。 病毒载量是核心前提 乙肝小三阳孕妇母乳喂养的关键是病毒载量控制。根据《慢性乙型肝炎防治指南》，若孕妇HBV DNA阳性（尤其是>2×10 IU/mL），需由医生评估母乳喂养风险，必要时结合抗病毒治疗（如替诺福韦、替比夫定）将病毒载量降至安全范围。 新生儿需严格执行阻断措施 新生儿需在出生后12小时内（越早越好）完成乙肝免疫球蛋白（HBIG）和首剂乙肝疫苗接种，后续按0、1、6月龄完成3针疫苗全程接种，可将传播风险降至1%以下，与人工喂养效果相当。 阴性者母乳喂养更安全 若孕妇HBV DNA阴性（或经治疗后转为阴性）且肝功能正常，母乳中病毒含量极低，研究显示此类情况母乳喂养无明确传播证据。WHO亦推荐此类孕妇优先选择母乳喂养。 特殊情况需个体化评估 ① 若孕妇合并活动性肝炎（ALT/AST升高）、肝硬化或肝功能失代偿，应优先人工喂养；② 早产儿、免疫缺陷婴儿或有出血倾向者，需结合儿科医生建议调整喂养方案。 全程监测保障安全 哺乳期内，孕妇需每3-6个月复查HBV DNA和肝功能，宝宝在1、3、6月龄复查乙肝五项，若发现病毒反弹或抗体不足，及时启动补救措施。
2026-01-15 12:26:05
